ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗМА ДЕВОЧЕК В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Мамам, имеющим дочерей, нужно помнить, что организм девочки более хрупкий, чем организм мальчика, в большей мере подвержен различным внешним влияниям, а анатомические особенности половых органов требуют специальной гигиены.

Уже с момента рождения девочка нуждается в тщательном уходе. Наряду с чистотой всего тела, необходимо строго соблюдать чистоту ее наружных половых органов. Помимо купания после каждого опорожнения кишечника необходимо подмывать половые органы девочки струей теплой воды с мылом, направляя движение руки от половых органов к заднему проходу.

Систематическое умывание и подмывание ребенка имеет не только гигиеническое, но и воспитательное значение. С ранних лет девочку нужно приучать к опрятности, ежедневному туалету наружных половых органов, частой смене трусиков. С годами потребность в этих процедурах закрепляется и делается естественной необходимостью.

На первом году жизни большую опасность для девочки представляет рахит – заболевание, вызывающее в дальнейшем искривление ног и сужение таза.

Признаками рахита являются потливость головки, выпадение волос в области затылка, позднее прорезывание зубов, отставание ребенка в общем развитии. Кости при рахите становятся мягкими, так как кальция, необходимого для правильного развития скелета, откладывается в них недостаточно. Они легко искривляются и теряют нормальную форму. Поэтому девочек нужно особенно оберегать от этого заболевания, ведь искривление костей позвоночника, таза и бедер приводит к уменьшению размеров таза, вследствие чего у взрослых женщин роды естественным путем затрудняются, а иногда становятся и невозможными.

Большое значение в предупреждении рахита имеют прогулки на свежем воздухе, достаточная инсоляция, чистый воздух. При недостаточном воздействии солнечных лучей необходимо ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой.

Важное значение для гармоничного развития организма девочки имеет правильное питание. Грудное вскармливание является необходимым и обязательным для этого условием, поскольку в материнском молоке – естественном питании новорожденного ребенка – имеются все необходимые вещества для нормального формирования его организма. В случаях, когда у матери недостаточно молока, следует посоветоваться с врачом и своевременно начать соответствующий докорм ребенка.

Необходимо оберегать девочку от воспалительных болезней половых органов, так как здоровье женщины закладывается еще в детском возрасте. Например, из-за перенесенных в раннем детстве воспалений влагалища может произойти частичное или полное его заращение, что в будущем делает невозможным выделение крови при наступлении менструации и влечет за собой появление новых болезней.

Заразные болезни (туберкулез, дифтерия, скарлатина, свинка и др.), перенесенные в детстве, также нередко оказывают отрицательное действие на состояние половых органов девочки. Поражение яичников и других отделов полового аппарата в детском и юношеском возрасте может привести к неблагоприятным последствиям, например, задержать их развитие или формирование всего организма девушки.

В возрасте 8—13 лет у девочек усиливается рост яичников и начинает проявляться их гормональная функция. В связи с этим в определенной мере нарушается равновесие в течение физиологических процессов; происходящих в организме девочки. Нервная система ее зачастую теряет устойчивость; прежде спокойная девочка вдруг становится раздражительной, плохо спит, лишается аппетита. Поэтому в этот период при общении с девочкой нужно проявлять особую внимательность, терпение и такт.

Полноценная пища, содержащая достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов, благотворна для растущего организма. Очень важным условием для правильного развития девочки является нормальный сон. В возрасте 7—12 лет сон должен продолжаться не менее 10 часов, в возрасте 12–16 лет – 8–9 часов.

По мере роста и развития девочки все большее значение для правильного ее формирования приобретают физические упражнения, пребывание на воздухе, закаливание организма. Они усиливают кровообращение, улучшают пищеварение, создают бодрое настроение, укрепляют мускулатуру, нервную систему, повышают трудоспособность. Установлено, что у физически активных женщин реже встречается недоразвитие половых органов и нарушается менструальная функция. Как правило, они легко, быстро и относительно безболезненно рожают, редко имеют осложненное течение беременности и родов. Период полового увядания у них также проходит легко, без особых тягостных ощущений.

Мамам дочерей необходимо помнить, что для правильного развития внутренних половых органов девочек большое значение имеет регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Однако иногда у девочек создается привычка долго задерживать мочеиспускание и отправления кишечника, что неблагоприятно отражается на состоянии матки и придатков. Хронические запоры, удержание мочеиспускания – одна из частых причин возникновения загиба матки, воспаления придатков. Послабляющий эффект на кишечник оказывают как свежие, так и сухие фрукты, овощи, черный хлеб. Время от времени при запорах можно применять легкие слабительные средства, однако их использование в детском возрасте лучше ограничить.

В школьном возрасте происходит быстрей рост организма. В это время особенно необходимо следить за осанкой девочки. При неправильном положении тела ребенка или ношении тяжестей могут возникать изменения со стороны костей таза, искривление позвоночника, загибы матки кзади, что в дальнейшем нередко приводит к ее выпадению.

В период полового созревания (примерно с 12 до 16 лет) формируются вторичные половые признаки женского организма. Под влиянием гормонов яичников, поступающих в кровь, происходит заметный рост тела сначала в длину, а затем в ширину. Начинают развиваться грудные железы, увеличивается матка, появляется оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, наступают менструации. В это же время возникает интерес к противоположному полу.

Появление менструации, а также вторичных половых признаков раньше десяти лет следует рассматривать как преждевременное половое созревание. Причинами преждевременного полового созревания чаще всего являются некоторые опухоли (яичников, коры надпочечников или гипофиза). При этом у девочки начинают увеличиваться молочные железы, появляется оволосение на лобке. Девочка по росту и весу обгоняет своих сверстниц, у нее наступают менструации. Умственное же развитие ребенка соответствует его возрасту. После удаления опухоли все эти явления исчезают, и ребенок дальше развивается нормально.

Однако не следует забывать, что в последнее время в связи с явлением акселерации у большинства подростков может отмечаться ускоренное половое созревание, что не является патологией.

Наступление менструации в возрасте 16–18 лет говорит о позднем половом созревании. При отсутствии менструаций у девушки, достигшей 15 лет, следует, прежде всего, подумать о задержке полового развития, или инфантилизме. Задержка полового развития может быть обусловлена перенесенными общими заболеваниями либо нарушением функции желез внутренней секреции, в том числе яичников. Иногда может быть задержка развития всего организма в целом. При этом наблюдается не по возрасту детское строение тела, либо нарушение пропорций его (чрезмерно длинные конечности, высокий рост, иногда значительное отложение жира на туловище), недоразвитие половых органов.

При половом инфантилизме отмечается задержка развития половых органов, в том числе матки, маточных труб и влагалища, наблюдается неправильное положение матки. В дальнейшей жизни девушки и женщины инфантилизм способствует нарушению менструальной, половой и детородной функций. Менструации наступают поздно. Они скудные, болезненные или, наоборот, обильные. Ритм менструации длительно не устанавливается. В последствие такие женщины бесплодны или неспособны к вынашиванию беременности. У них чаще наблюдается половая холодность, повышенная раздражительность, головные боли. Поэтому очень важно еще в детстве предупредить и своевременно вылечить это нарушение.

Наряду с заботами о физическом здоровье ребенка родители несут большую ответственность за правильное нравственное, в том числе и половое, его воспитание. В воспитании девочки главная роль принадлежит матери. Мать должна постепенно подготовить свою дочь к тому периоду жизни, когда она проститься с детством и вступит в пору юности с ее мечтами, желаниями и поисками. К сожалению, родители не всегда имеют ясное представление о половом воспитании, отчего и избегают бесед с детьми на эту тему. А между тем правильное развитие организма девочки, особенно в период полового созревания, неразрывно связано с правильным половым воспитанием.

Годы полового созревания – это трудные годы для психики подростка. Появляются новые ощущения, желания, возрастает чувство самолюбия. Неосторожным или не вовремя сделанным замечанием можно легко разрушить тот мир мечтаний и восторженности, в котором живет подросток. При разговоре с дочерью матери не следует говорить в тоне нотаций, поучений, а тем более угроз. Это должен быть совет старшей подруги младшей по возрасту.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗМА ЖЕНЩИН ПЕРЕХОДНОГО ВОЗРАСТА

Климактерический период – это переходный период в жизни женщины, когда прекращается нормальная деятельность яичников. У большинства женщин он наступает к 40–50 годам. В этот период нарушается ритм месячных, заканчивается детородная функция.

Процесс угасания функции яичников идет постепенно. Вначале прекращается созревание яйцеклеток, но гормональные функции проявляются еще достаточно долго. В среднем климактерический период длится от шести месяцев до трех лет. Срок наступления этого периода зависит от условий жизни женщины, индивидуальных особенностей ее организма. Климактерический период может начинаться в возрасте от 40 (ранний климакс) до 50 лет (поздний климакс).

Раннее наступление климакса в значительной степени связано с конституционными и наследственными особенностями, а также с перенесенными заболеваниями. Неблагоприятные условия жизни, труда, неправильное питание ускоряют старение организма. Ранний климакс может также наступить и вследствие нарушения обмена веществ (ожирения или истощения), в результате физических и психических травм, а также перенесенных прежде заболеваний полового аппарата.

Нередко причиной преждевременного климакса бывают неоднократные искусственные аборты. Следует отметить, что чем раньше прекращается менструация, тем раньше проявляется и тем тяжелее протекает климактерический период, и наоборот, чем позже прекращается менструация, тем слабее бывают выражены неприятные явления, связанные с этим состоянием. Исследователи установили, что у женщин с рано начавшейся первой менструацией климактерический период наступает позже.

Поздний климакс чаще всего является следствием каких-либо болезненных процессов в половом аппарате, например фибромиомы матки или развивающегося рака матки. После окончательного прекращения менструации наступает так называемая менопауза.

Одним из наиболее характерных признаков климакса является прекращение регулярных менструаций, причем у одних женщин менструации прекращаются сразу, у других – постепенно. Сначала они становятся менее длительными и менее обильными, промежутки между ними все увеличиваются. Затем менструация прекращается совсем. У некоторых женщин менструации не бывает по 3–6 месяцев, затем несколько раз она может приходить регулярно, а в дальнейшем наступает менопауза.

В половых органах в этот период происходят соответствующие изменения: яичники сморщиваются и уменьшаются, функции их слабеют. Нормальные фолликулы перестают развиваться, они теряют способность выделять полноценные яйцеклетки и образовывать желтые тела. Однако бывают случаи, когда в период климакса в яичнике созревает нормальная яйцеклетка. Этим и объясняются факты беременности и родов в весьма позднем возрасте.

Большая перестройка происходит и в других железах внутренней секреции, особенно в гипофизе, надпочечниках и щитовидной железе. Все эти явления приводят к изменениям как в половом аппарате, так и во всем организме. Матка уменьшается в размерах, влагалище суживается, укорачивается, слизистая оболочка его истончается, сглаживается. Понижаются защитные свойства влагалищной стенки. Жировая ткань на лобке и в половых губах постепенно исчезает. Волосы здесь редеют и седеют.

Меняется также форма фигуры и внешность женщины. У большинства вследствие нарушения обмена веществ наблюдается повышенное отложение жира, особенно на: бедрах, на животе и трудных железах. Некоторые женщины, наоборот, худеют. У них исчезает жировая прослойка, теряется эластичность кожи. Эти изменения, раньше или позже, наступают у всех женщин.

У части женщин климактерий протекает бессимптомно. Они не испытывают тягостных ощущений, чувствуют себя здоровыми и работоспособными. У некоторых же в связи с этим периодом возникают или весьма заметные нарушения жизнедеятельности организма, или осложнения, которые можно рассматривать как тяжелое болезненное состояние.

Проявления климактерического периода могут быть чрезвычайно разнообразны. Наиболее неприятными в этот период являются сосудистые расстройства: приливы крови к голове, к лицу и другим частям тела. Лицо, шея и грудь при этом резко краснеют и покрываются обильным потом. Потоотделение бывает и вне всякой зависимости от приливов, которые продолжаются обычно лишь несколько секунд или несколько минут. Такие внезапные приступообразные приливы крови бывают без всякого повода по нескольку раз в сутки, и днем и ночью, иногда это даже лишает женщину сна. Когда же прилив кончается, кровь отливает к внутренним органам и кожные покровы снова бледнеют, женщина чувствует себя усталой, разбитой и нередко ее одолевает сонливость.

Результатом сосудистых расстройств иногда могут быть и боли в области сердца, беспричинная тревога, бессознательный страх, а иногда и обморочное состояние. Некоторые женщины жалуются на сердцебиение, головокружение, шум и звон в ушах. Из-за сосудистых расстройств появляются изменения артериального давления: в период климакса оно подвержено частым колебаниям. Этим и объясняется то, что у некоторых женщин холодеют и немеют ноги, а некоторые испытывают чувство ползания мурашек.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния нервной системы в этот период у некоторых женщин могут быть нервно-психические расстройства (бессонница, которая или не имеет особых причин или вызывается приступами прилива крови, потоотделением и т. д.). В таком состоянии женщина часто просыпается, не может долго заснуть, что бывает обычно связано с нервным перевозбуждением и напряжением, изнуряющим организм.

Многие жалуются на головные боли типа мигрени, часто совпадающие с менструациями. Если менструация прекратилась, головные боли могут совпадать с днями, когда она должна быть. В редких случаях головные боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, общей разбитостью, слабостью. У женщин появляется в этот период несвойственная им мнительность, склонность к беспричинным обидам, капризам, настроение их быстро меняется, отчего они часто вступают в конфликты с окружающими. Случается, что после более или менее длительной задержки месячных, а иногда и без этого, у женщины начинается кровотечение. Такие кровотечения могут быть то скудными, то обильными и, как правило, длительными. Обычно это бывает из-за нарушения гормональной функции желез внутренней секреции, в частности функции яичников.

Длительное кровотечение ослабляет организм, понижает его сопротивляемость. Кроме того, длительные мажущие кровотечения могут быть проявлением более тяжелых заболеваний, например раковых поражений полового аппарата. Вот почему ни в коем случае нельзя относиться к подобным симптомам спокойно – нужно обязательно показаться врачу-гинекологу.

В период климакса женщину иногда может беспокоить зуд наружных половых органов. Такой зуд может появиться вследствие изменений со стороны нервной системы, в результате прекращения гормональной деятельности яичников, при хроническом воспалительном процессе половых органов, сахарном диабете или вследствие других причин.

С нервно-психическими нарушениями и застойными явлениями в органах малого таза связаны и отклонения от нормы со стороны полового чувства. У большинства женщин в этот период половое чувство ослабевает, даже исчезает, но встречаются и противоположные явления – повышение полового влечения и возбудимости. Это объясняется главным образом приливом крови к половым органам, а также исчезновением страха забеременеть. Существенную роль играет в этом и обостренное сознание того, что годы расцвета невозвратно уходят.

Значительные нарушения в климактерический период проявляются со стороны органов пищеварения. Могут отмечаться запоры, вздутие живота, тошнота, иногда коликообразные боли. Все эти симптомы в легкой степени могут встречаться и при физиологическом, т. е. нормальном течении климактерического периода, постепенно они исчезают бесследно.

Каждая женщина может избежать неприятных явлений климактерического периода, регулярно принимая меры, предупреждающие их развитие. Для этого необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе, достаточно спать, заниматься физической культурой.

В борьбе с приливами полезны контрастные ножные ванны. Для этого в один таз наливают горячую воду (температура 40–45 °C), в другой – холодную (температура 8—12 °C). Ноги надо держать в холодной воде 30 секунд, в горячей – до 2 минут. Процедуру повторить 5–6 раз, закончив ее холодной водой. Контрастные ножные ванны перед сном – хорошее отвлекающее средство при приливах к голове и при бессоннице. Кроме них, оживляюще и бодряще действуют общие теплые ванны с прибавлением в воду морской соли, соды и соснового экстракта, так как они положительно влияют на нервно-сосудистый аппарат кожи.