Напутствия врачей

Осень и весна – время, когда обостряются хронические желудочно-кишечные заболевания, гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, язвенная болезнь. Это связано с тем, что меняются биоритмы. Поэтому питание должно быть регулярным, желательно в одно и то же время, сбалансированным. Мойте овощи и фрукты тщательно. Относитесь внимательно к своему организму, поддерживайте его.

В данной книге представлены прекрасные, полезные, ВКУСНые рецепты. Они хороши и сами по себе, и незаменимы, если уже была операция по удалению желчного пузыря. Рекомендую взять их на заметку. Они помогут вам чувствовать себя хорошо.

Александра Полякова, врач-хирург, поликлиника № 146, г. Москва

В отличие от сформировавшегося взгляда на постоперационный период как на неприятный, болезненный и ограничивающий, на период, который надо быстрее «пробежать», чтобы вернуться к привычной жизни, и желаемый быстрее быть забытым, книга, на мой взгляд, полезна тем, что дает совершенно иное определение, посыл для этого времени. Это начало нового отношения к себе, к своему здоровью и качеству жизни, которое начинается здесь и сейчас. Есть с удовольствием, жить с удовольствием, мыслить позитивно – вот основной рецепт.

Есть со вкусом – это, постепенно возвращая любовь к своему телу и душе, учиться заново чувствовать отдельные вкусовые оттенки, тепло и запах пищи, перестав, наконец, куда-то нестись, замедлить темп и позволить себе заботу, любить себя, принимать себя…

Мария Привалова, клинический психолог, психосоматолог, психотерапевт, ведущий специалист психологического центра «ПАЛЕОН»

Любое хирургическое вмешательство нарушает налаженные процессы в организме. Естественно, это влияет и на процесс пищеварения, и на обмен веществ. Существенным образом меняет рацион и такая серьезная операция, как удаление желчного пузыря. Диета после удаления желчного пузыря относится к разряду лечебных. Она нацелена на то, чтобы в короткие сроки восстановить обмен веществ в организме. Если пациент будет соблюдать диету, то в скором времени сможет вернуться к привычному образу жизни лишь с некоторыми ограничениями в рационе.

Наверно, многим знакома картина, что после операции врачи дают только общие советы. А затем наступают повседневные будни, когда вопросов у каждого пациента становится очень и очень много: что можно есть, что можно делать, если появляются проблемы со здоровьем?

Все самые полезные советы по питанию после удаления желчного пузыря вы и сможете получить в этой книге.

Гладкова Светлана Николаевна, врач-педиатр высшей категории (стаж работы педиатром 30 лет), участковый врач детской поликлиники № 1 Оболонского района г. Киева

Отступление «о молекулярной диетологии»

Дорогие читатели! Перед вами замечательная книга о питании и диете после удаления желчного пузыря. Мы есть то, из чего состоим, а состав нашего тела формируется в результате поступления питательных веществ. Недостаток в рационе любого из жизненно важных макро- или микронутриентов (белков, жиров, углеводов, воды и минеральных веществ с витаминами и некоторыми органическими веществами) не просто мешает нам быть сильными, гармоничными и сохранять активное здоровье, но и отрицательно влияет на наше самочувствие, настроение, память, способность к обучению и желания, включая либидо.

Книг, посвященных самому необходимому, что есть в жизни человека, то есть пище, в последнее время появилось немало, но все-таки данное издание выделяется и новизной, и комплексным подходом к вопросам правильного питания.

Под питанием понимается совокупность процессов: прием пищи, пищеварение, всасывание, перенос питательных веществ, промежуточный метаболизм, основной анаболизм (строительство) и катаболизм (распад) тканей, а также выведение неусваиваемых питательных веществ и метаболитов.

Пару лет тому назад возникло новое направление в науке о питании – молекулярная диетология. Она занимается изучением взаимодействия между питательными веществами и различными биомолекулами вне и внутри клетки, так как в питании все не так просто, и новые методы исследований позволили увидеть скрытые взаимодействия между компонентами пищи, лекарствами, токсикантами. Цель исследователей, работающих в данной области, состоит в изучении того, как питательные вещества могут влиять на фундаментальные биологические процессы, а врачей – молекулярных диетологов – наиболее оптимально и полезно, целенаправленно, персонализированно помогать вам, уважаемые читатели, питаться во благо и удовольствие.

Молекулярная диетология (molecular nutrition) – новое направление в области наук о питании. Согласно Атласу новых профессий^[1], молекулярный диетолог – это специалист, задача которого состоит в том, чтобы на основе молекулярного состава пищи предложить пациенту подходящую диету.

Возникновение этой дисциплины обусловлено как современными достижениями молекулярной биологии, генетики и биохимии, необходимостью в объяснении реакции организма на питательные вещества на молекулярном уровне, так и потребностями со стороны общества. Очевидно, что схемы питания, предлагаемые представителям различных профессий, людям разного пола, возраста, проживающим на территориях с отличающимися природными условиями, имеющим специфические особенности обмена веществ, хронические заболевания, не должны быть одинаковыми.

С точки зрения молекулярной диетологии взаимодействие между геномом и окружающей средой осуществляется посредством компонентов пищи. Любой клеточный процесс, протекающий после приема пищи, зависит от взаимодействия белков, кодируемых молекулами матричной РНК (м-РНК), которые вырабатываются клетками нашего организма. Продукты питания содержат многочисленные биологически активные компоненты или их предшественников, выступающих в качестве источников энергии или строительных блоков для биомолекул более сложного строения. Поэтому среди задач молекулярной диетологии – идентификация таких биологически активных компонентов пищи. Понимание биохимических процессов, связанных с питанием, позволит предложить правильную по химическому составу диету.

Мы, представители новой врачебной профессии – молекулярные диетологи, – очень рады будем по следам этого издания углубиться в современную диетологию и добиться осуществления тысячелетней мечты праотца медицины Гиппократа о том, чтобы пища стала лекарством, а лекарство – пищей!

Вперед, друзья, пройдемся по страницам книги и почерпнем очень полезные знания!

Анатолий Викторович Скальный,

д-р мед. наук, профессор, практикующий врач, зав. лабораторией молекулярной диетологии ПМГМУ им. Сеченова, зав. кафедрой медицинской элементологии РУДН, президент Международного общества по изучению микроэлементов у человека (ISTERH), вице-президент Института микроэлементов ЮНЕСКО (г. Лион, Франция), приглашенный профессор Тайбейского медицинского университета (Тайбей, Тайвань), вице-президент Федерации по изучению микроэлементов и минералов (FESTEM)

Где прячется желчный пузырь

Пока я лежала в больнице, перелистала массу специальной литературы и просмотрела довольно много профессиональных сайтов в интернете, чтобы понять, что со мной произошло. И сразу поняла: чтобы разобраться с этим вопросом, надо изучить строение органа, который мне удалили. Теперь познакомлю с моими открытиями и вас.

Как устроена «груша»

В желчном пузыре, как не трудно догадаться по названию, скапливается желчь, выработанная печенью. За двое суток в здоровом организме вырабатывается и выделяется почти два литра желчи. Она нужна для переваривания пищи и предохранения кишечной микрофлоры от проникновения, размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. Желчный пузырь не является незаменимым органом. Если его удалят, то функция накопления желчи переходит к двенадцатиперстной кишке.

Этот «резервуар» похож на полую вытянутую грушу длиной около 10–15 см и емкостью 30 мл. Прикреплен к низу правой доли печени и спереди почти полностью ею прикрыт. К передней брюшной стенке прилежит только небольшая часть пузыря, так называемое дно.

Вид желчного пузыря

Желчный пузырь можно полностью увидеть, только приподняв вверх передний край печени. Зеленоватая «груша» – желчный пузырь.

Желчный пузырь и желчные пути

А на другом рисунке подробнее рассмотрим строение «груши» и желчных путей:

Желчный пузырь:

1 – дно; 2 – тело, прикрепленное к печени; 3 – шейка; 4 – граница сращения пузыря с печенью; 5 и 6 – правый и левый печеночные протоки; 7 – пузырный проток; 8 – соединение с общим желчным протоком; 9 – сфинктер Одди; 10 – Фатеров сосочек, или большой сосочек двенадцатиперстной кишки; 11 – проток поджелудочной железы; 12 – двенадцатипперстная кишка

А теперь разберемся, как этот «инструмент» работает?

Правый и левый печеночные протоки, сливаясь, образуют общий печеночный проток. После впадения в него пузырного протока (из желчного пузыря), проток называется общий желчный проток, или холедох.

Этот проток соединяется с двенадцатипперстной кишкой, при помощи Фатерова сосочка, который имеет свою собственную мышцу – сфинктер Одди, закрывающий и открывающий его.

За что же отвечает желчный пузырь

Зеленоватая «груша» хоть и маленькая, но от нее многое зависит. Например, она, как говорилось выше, ответственна за скапливание желчи. Печень постоянно «производит» секрецию желчи и отправляет ее «храниться» именно в желчный пузырь. Он опустошается только после выброса этой очень горькой жидкости в кишечник. А общий объем выброшенной желчи напрямую зависит от того, сколько и что вы съели, то есть какое количество жиров, углеводов и прочих питательных веществ поступило в организм.

Как только еда оказывается в вашем пищеводе, стенки желчного пузыря начинают сокращаться. Если вы съели овощи или фрукты, то сокращения идут небольшие. А если еда была очень жирная, то пузырь начинает сильно сжиматься – ведь в кишечник начинает поступать больше секрета. Очень насыщенная концентрация желчи в тонком кишечнике помогает нам быстрее и легче переварить тяжелую пищу вроде фастфуда.

Более того, желчь способна защитить наш организм. В состав этого уникального секрета входит большое количество активных веществ – это кальций, кислоты, хлор, билирубин, холестерин и пр. Они нейтрализуют токсичные кислоты в тонком кишечнике, тем самым сохраняя желчный пузырь и печень в добром здравии.

Чем угрожают камни в желчном пузыре

Образование камней в желчном пузыре называется холецистолитиаз. Эту болезнь врачи называют «бомбой замедленного действия», потому что эти конкременты появляются незаметно и долгое время не дают о себе знать. Но в час Х инородные образования атакуют орган, вызывая болезненные ощущения. Камни не дают нормально работать желчному пузырю, вызывая расстройство пищеварения и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Главная опасность холецистолитиаза заключается в том, что конкременты могут закупорить желчные протоки и полностью перекрыть отток желчи. Тогда человек испытывает невыносимую боль, и у него появляются симптомы желтухи. В этом случае надо немедленно вызывать скорую помощь. Без своевременного врачебного вмешательства человек может умереть.

Почему надо лечиться

Холецистолитиаз, если его не лечить, может привести к очень серьезным последствиям для здоровья. Вот их список.

• Холецистит – воспаление желчного пузыря, когда человек испытывает тупые, ноющие или интенсивные боли, отдающие в правую руку и правую лопатку. Или чувствует тяжесть в правом подреберье после физической нагрузки, обильного приема жирной или жареной пищи, во время стресса и при переохлаждении.

• Холангит – воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов или по лимфатическим путям.

• Желтуха – желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием билирубина, что отражается в анализе крови и мочи.

• Поражения печени – цирроз, гепатит, опухоли.

• Панкреатит