Читать книгу «Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней» онлайн полностью📖 — Неустановленного автора — MyBook.

Брадикардия

Брадикардия – это замедленный сердечный ритм, при котором частота пульса ниже возрастной нормы.

Этиология

Причинами брадикардии могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы с поражением электропроводящей системы сердца (кардиосклероз), эндокринных желез (гипотиреоз), передозировка лекарственных препаратов (например, β-адреноблокаторов), вегетативные нарушения, заболевания печени и желчевыводящих путей, сопровождающиеся повышением уровня билирубина в крови, отравления свинцом и никотином, переохлаждение организма, травмы головного мозга.

Брадикардия приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к органам и тканям организма и может сопровождаться головокружением, слабостью, нарушениями сознания.

Существует рефлекс Ашнера – брадикардия, вызываемая при давлении на глазные яблоки.

Медицинская помощь

1. При ухудшении общего состояния – постельный режим, обеспечение притока свежего воздуха.

2. При общем переохлаждении организма – согревающая одежда, горячее сладкое питье (чай, кофе).

3. При значительном снижении частоты пульса при различных тяжелых заболеваниях показаны инъекции атропина, изадрина.

4. При тяжелых поражениях электропроводящей системы сердца проводят операцию по установлению искусственного водителя сердечного ритма (электрокардиостимулятора).

5. Лечение основного заболевания.

Брадипноэ

Брадипноэ – это замедленное дыхание, при котором число дыхательных движений (вдохов или выдохов) меньше возрастной нормы.

Классификация

Брадипноэ подразделяется на:

1) физиологическое;

2) патологическое.

Этиология

Физиологическое брадипноэ наблюдается во время глубокого сна и у спортсменов.

Патологическое замедление сердечного ритма происходит при угнетении дыхательного центра в головном мозге и может быть связано с тяжелыми поражениями его и мозговых оболочек, с травмами головы, отравлениями снотворными препаратами, интоксикацией организма при почечной или печеночной недостаточности, инфекционными заболеваниями, нарушением проходимости воздухоносных путей (их сужении при опухолях и рубцах, инородных телах).

Медицинская помощь

1. Физиологическое брадипноэ принятия специальных мер не требует.

2. Обеспечить проходимость дыхательных путей, приток свежего воздуха, снять стесняющую одежду.

3. Кислородотерапия.

4. При угнетении дыхательного центра показаны дыхательные аналептики (лобелии, цититон).

5. Лечение основного заболевания.

Гипергидроз

Гипергидроз – это повышенное потоотделение.

Классификация

Существуют следующие виды гипергидроза:

1) физиологический;

2) патологический:

а) генерализованный (общий);

б) локальный (местный).

Этиология

Физиологическое усиление потоотделения наблюдается при повышенной температуре окружающей среды, тяжелой физической работе. Повышенное потоотделение в таких случаях способствует снижению температуры тела и является нормальным.

Патологический локальный гипергидроз наиболее часто проявляется повышенной потливостью ладоней, особенно при волнении. Причиной может выступать, например, нейроциркуляторная дистония. Достаточно часто встречается индивидуальная повышенная потливость стоп.

Патологический генерализованный гипергидроз наблюдается при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, при эндокринных нарушениях (гипертиреозе), патологии сердечно-сосудистой системы.

Медицинская помощь

1. При физиологическом гипергидрозе показано обильное питье, можно чуть подсолить воду.

2. При генерализованной гипергидрозе на фоне инфекционного заболевания рекомендуются обильное питье, частая смена нательного белья, облегченная одежда при высокой температуре тела.

3. При локальном гипергидрозе (повышенной потливости подмышечных впадин, ладоней, стоп) – тщательный уход за кожей, регулярные водные процедуры, контрастные ванночки, ванночки с настоями шалфея, тысячелистника и др.

4. При неподдающемуся консервативному лечению локальном гипергидрозе ладоней и подмышечных впадин показано оперативное лечение.

5. Лечение основного заболевания.

Гиперемия

Гиперемия – это повышение кровенаполнения органа или ткани, обусловленное расширением сосудов, приносящих к ним артериальную кровь, и проявляющееся покраснением соответствующего им участка тела.

Классификация

Артериальная гиперемия может быть:

1) физиологической;

2) патологической.

Этиология

Экзогенными причинами артериальной гиперемии являются физические (механическое воздействие на ткани, например массаж, повышенная температура окружающей среды, электрический ток) и химические факторы (местное воздействие на кожу спиртами, щелочами, кислотами и другими раздражающими веществами). Эндогенные причины артериальной гиперемии связаны с биологическим фактором – образованием в организме биологически активных веществ.

Физиологическая артериальная гиперемия может развиться при значительной физической нагрузке или длительном пребывании в условиях повышенной температуры окружающей среды в связи с усилением кровообращения и обменных процессов, при некоторых эмоциях, сопровождающихся приливом крови к лицу.

Патологическая артериальная гиперемия наблюдается при воспалении и сочетается с отечностью и болезненностью тканей, местным или общим повышением температуры тела, нарушением функции воспаленного органа или ткани. Этот вид гиперемии выявляется при заболеваниях эндокринной системы (сахарном диабете), инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, кожных воспалительных заболеваниях, аллергических реакциях.

Артериальная гиперемия на лице может быть связана со стойким расширением поверхностных сосудов кожи при неправильном уходе за ней.

Медицинская помощь

1. Физиологическая гиперемия может сочетаться с повышением температуры тела, в таком случае необходимо охладить организм (снять теплую одежду, выпить прохладной воды).

2. Если артериальная гиперемия является косметическим дефектом (при расширении поверхностных сосудов кожи лица), то хороший эффект дает криотерапия.

3. При артериальной гиперемии вызванной попаданием на тело раздражающих веществ, надо промыть кожу проточной водой.

4. Лечение основного заболевания.

Гиперестезия

Гиперестезия – повышенная чувствительность организма к внешним раздражителям.

Различают следующие виды чувствительности:

1) зрительную;

2) слуховую;

3) обонятельную;

4) вкусовую;

5) кожную:

а) тактильную (прикосновение);

б) температурную;

в) болевую.

Классификация

Гиперестезия подразделяется на:

1) тотальную – обострение всех видов чувствительности;

2) парциальную – повышение восприятия одного или нескольких видов чувствительности.

Этиология

Гиперестезия связана с повышением чувствительности нервных окончаний покровов тела при заболеваниях и травмах кожи и слизистых оболочек, с заболеваниями нервной системы (неврозами, энцефалитами) и психическими расстройствами, сопровождающимися повышением возбудимости сенсорной (чувствительной) системы, а также патологиями органов чувств (например, при заболеваниях глаз часто отмечается светобоязнь), обменными нарушениями (недостатком кальция в организме при спазмофилии).

Повышенная чувствительность организма к внешним раздражителям часто сопровождается возбуждением нервной системы. Так, ребенок становится раздражительным, капризничает, плачет, беспокоится.

Медицинская помощь

1. Создание лечебно-охранительного режима, при котором нужно оберегать ребенка от чрезмерных внешних раздражителей (приглушенный свет, тихие разговоры, устранение воздействия дополнительных звуковых раздражителей (радио, телевизора), бережные прикосновения во время ухода и выполнения лечебных манипуляций).

2. При повышенной возбудимости нервной системы показаны седативные препараты.

3. Лечение основного заболевания.

Гиперсаливация

Гиперсаливация – это усиленное слюноотделение (слюнотечение). При этом, как правило, выделяется более жидкая слюна, чем в норме.

Не следует путать гиперсаливацию с накоплением слюны в ротовой полости в связи с затруднением глотания.

Классификация

Гиперсаливация подразделяется на:

1) физиологическую;

2) патологическую.

Этиология

Физиологическая гиперсаливация обычно наблюдается у детей в возрасте 3–6 месяцев и связана с прорезыванием зубов.

Патологическая гиперсаливация отмечается при заболеваниях ротовой полости (стоматитах), слюнных желез, при гельминтозах, отравлениях солями тяжелых металлов, барбитуратами, патологиях нервной системы (невритах лицевого нерва, нарушениях мозгового кровообращения, болезни Паркинсона, энцефалитах), заболеваниях пищеварительной системы (язвенной болезни, панкреатите, эзофагите).

При исследовании функции слюнных желез выявляется увеличение продукции слюны в 3–5 раз.

Не следует путать гиперсаливацию с накоплением слюны в ротовой полости в связи с затруднением глотания.

Медицинская помощь

1. При физиологической гиперсаливации специальных мер не требуется.

2. Можно полоскать ротовую полость вяжущими растворами (отваром коры дуба).

3. Показано введение атропина сульфата.

4. Лечение основного заболевания.

Гипертермия

Гипертермия – это повышение температуры тела до высоких цифр (от 39 °C и выше).

Этиология

Причиной гипертермии является накопление тепла в организме под влиянием внешних факторов, уменьшающих теплоотдачу в окружающую среду или повышающих температуру тела. Такими факторами выступают жаркий климат, чрезмерно теплая одежда, тепловое воздействие на организм располагающихся рядом нагревательных приборов.

При высокой температуре тела организм существенно теряет воду и соли, нарушается мозговое кровообращение, могут развиться обмороки, судороги. Повышение температуры тела до 41–42 °C может привести к тепловому удару и летальному исходу.

Способствуют развитию гипертермии физиологическое несовершенство механизмов терморегуляции у маленьких детей, тяжелая физическая работа.

Медицинская помощь

1. Устранить причину, вызвавшую перегрев организма.

2. Охладить организм (снять теплую одежду, применять прохладное питье, клизму прохладной водой, обтирания водой, спиртовым или уксусным раствором).

Головная боль

Головная боль – это болевые ощущения, проецирующиеся на лоб, височную область и волосистую часть головы. Боли возникают при различных заболеваниях и проявляются по-разному. Классификация

Головная боль классифицируется по различным параметрам.

По происхождению:

1) первичная (мигрень – головная боль является основным клиническим симптомом);

2) вторичная (при других заболеваниях).

По этиологии:

1) связанная с органическими заболеваниями головного мозга и (или) нарушением циркуляции спинно-мозговой жидкости;

2) связанная с патологией сосудов;

3) психогенная;

4) не связанная с патологией головного мозга.

По распространенности:

1) локализованная:

а) односторонняя (в том числе гемикрания или гемицефалгия – болит одна половина головы);

б) двусторонняя;

2) не локализованная (точное расположение болевых ощущений определить сложно).

По характеру боли:

1) пульсирующая;

2) сжимающая по типу обруча;

3) распирающая.

По продолжительности боли:

1) периодические:

а) кратковременные;

б) продолжительные;

2) постоянные.

Этиология

Источниками головной боли могут являться артерии твердой мозговой оболочки, основания головного мозга, крупные мозговые вены и венозные синусы, твердая мозговая оболочка, нервы (тройничный, лицевой, блуждающий, а также I–II спинно-мозговые нервы), кожа, фасции, мышцы головы, надкостница черепа, поверхностные сосуды головы, верхние позвонки шейного отдела позвоночника и межпозвонковые диски между ними, височно-нижнечелюстной сустав.

Причинами головной боли могут выступать патологии перечисленных анатомических структур, а также черепно-мозговые травмы, длительное напряжение мышц головы, шеи, плечевого пояса, повышение внутричерепного давления, общая интоксикация организма при отравлениях и инфекционно-воспалительных заболеваниях, повышение внутриглазного давления, неврозы.

Длительные постоянные головные боли связаны с доброкачественными новообразованиями. Сочетание головной боли с лихорадкой и интоксикацией может свидетельствовать об инфекционном процессе, в том числе о воспалении головного мозга или его оболочек.

Если головные боли носят приступообразный характер и начались в молодом возрасте, имеются аналогичные симптомы у родственников, то, вероятнее всего, это мигрень.

Головная боль может возникнуть при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов, например нитратов, оральных контрацептивов.

Гемикрания характерна для закрытоугольной глаукомы, мигрени, поражения артерий в височной области, аневризмы сосудов основания головного мозга, воспаления тройничного нерва, патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Диффузные (разлитые) распирающие головные боли связаны с повышением внутричерепного давления или нарушением оттока венозной крови из полости черепа. Такие боли усиливаются при физической нагрузке, кашле, изменении положения головы. Причинами диффузных распирающих болей являются опухоли, абсцессы, гематомы головного мозга, тромбозы венозного синуса.