Черепные связи

Наше лицо начинается с шеи, красота которой придает ему благородство, и именно ее старение в первую очередь выдает возраст. И опять же, далеко не всегда характеристикой молодости шеи служит критерий гладкости ее кожи.

При этом среди разнообразия родовых травм наибольшей нагрузке в процессе рождения младенца подвергается именно шея, вследствие чего могут возникать различные повреждения шейного отдела позвоночника, особенно межпозвоночных суставов и мест соединения первого шейного позвонка с затылочной костью (атлантозатылочное сочленение).

При неумелом родовспоможении (к примеру, во время «поворота на ручку») могут возникать смещения шейных позвонков (и, как следствие, отключение симпатических стволов на всем пространстве от атланта до копчика). В дальнейшей нашей жизни эти микротравмы усугубляются стрессами, неправильным положением головы во время работы или сна и другими факторами.

Наш череп вертится, как флюгер, на первом шейном позвонке – атланте – и потому повторяет всю биомеханику позвоночника.

Поэтому ортодонты знают, что пациенты, которые входят в кабинет с прямой спиной, красивой осанкой и в хорошем настроении, приходят только для профилактического осмотра и в лечении не нуждаются. А вот сутулые, с искривлениями позвоночника, вялые и грустные, увы, нуждаются в ней стопроцентно. У людей с неправильным прикусом центр тяжести располагается впереди или позади нее.

Ярче всего это показывает статика шеи, являющаяся одним из характерных показателей возраста.

Отклонениями от физиологического изгиба (небольшого лордоза) становится и гиперлордоз (увеличенный выгиб шейного отдела) и его спрямление. Но чаще всего у молодых, особенно в наше «цифровое» время, формируется специфическая деформация, которой я когда-то дала термин «компьютерная» – шея, вытянутая вперед к экрану компьютера. Такая деформация никогда не уйдет сама по себе, а только усугубится с возрастом.

При голове, выдвинутой вперед, центр тяжести (ЦТ) головы смещен вперед относительно центра тяжести тела (рис. 10).

Рис. 10. Распределение силы тяжести при «компьютерной» шее

Кружочек в голове – это центр тяжести. Как видите, в случае «компьютерной» шеи он вынесен вперед по отношению к линии, проходящей через тело (выделена пунктиром). Вектор силы от центра тяжести давит на ключицу и загрудинное пространство, стягивая вниз фасции шеи. Помните, закон физики: «Каждое действие равно противодействию»? Следуя ему, попытка уравновесить баланс компенсационно приводит к появлению рычага, давящего на седьмой шейный позвонок, трапециевидные мышцы и лопатку. То есть система «плечо – ключица – лопатка» (ПКЛ) подвергается излишнему давлению сразу с двух сторон.

При правильной осанке центр наружного слухового прохода должен находиться на одной линии (я назвала эту линию гравитационной вертикалью) с головкой плеча, вертелом тазобедренной кости и серединой пятки. В этом случае нагрузка на позвоночник составляет 4–5 кг. А вот при выдвижении головы вперед на каждые 2,5 см смещения головы нагрузка на шейный и грудной отделы позвоночника увеличивается на 5 кг, что пагубно отражается на мышцах шеи и трапеции, которые в свою очередь ответственны за кровоснабжение мозга (ну, и лица, естественно). Ведь в этом случае голова поддерживается только связками (главным образом мощной задней шейной связкой) и мышцами шеи.

Несовпадение центра тяжести головы с гравитационной вертикалью тела неизбежно влечет за собой изменение всей осанки, поскольку сохранение при этом правильного положения головы возможно лишь при перенапряжении мышц шеи, что ведет к деформации всего позвоночника.

Нарушение осанки и искривление позвоночника ребенка зачастую приводит к неправильному развитию челюстно-лицевой системы.

Поэтому красота зубов тоже напрямую связана с костями черепа: если последние находятся в экстенсии – альвеолярная дуга узкая (готическое небо), зубам не хватает места, и они начинают налезать друг на друга, если во флексии – между зубами возникают щели, промежутки. В детском возрасте ровный зубной ряд исправляется краниосакральными техниками достаточно легко, во взрослом – требуется больше времени.

Шейный отдел позвоночника всегда является зоной риска, потому что это единственный участок позвоночника, где отложение солей и спазм позвонков могут препятствовать нормальному кровоснабжению головы. Головной мозг снабжается из двух сосудистых бассейнов. Первый составляют сонные артерии. Их поражение часто приводит к развитию острого нарушения мозгового кровообращения (инсульту). Ко второму относятся две главные позвоночные артерии. Их защемление или обызвествление может проявляться в головокружениях, усиливающихся при движениях головы или изменении положения тела.

Ухудшаться питание лица и мозга может не только из-за сжатия артерий, но и всех сосудов шейного отдела, в том числе вен. В этом случае артериальная кровь будет поступать, а отток будет заблокирован, что вызовет веностаз, а с ним и повышение внутричерепного давления, и сильные головные боли.

Биогидравлика

Все знают, что, когда инженеры конструируют дом, они продумывают под определенный наклон крыши систему слива, предполагающую качественный отвод дождевой воды по трубам водосточной системы в коллектор – в сточную канализацию, то есть заранее планируют систему водостока. Точно так же природа продумала и систему стока венозной жидкости с нашего «домика» – черепа. И наклон его сточных канальцев тоже «спланирован» – под определенный наклон черепных костей. В эталонном варианте передний родничок (место расположения которого хорошо определяется завитком волос) должен совпадать с макушкой, то есть находиться по центру головы (на середине расстояния от уха до уха) и на одной внутренней вертикальной линии с копчиком. И хотя он затягивается в первые два года жизни, но, как мы уже знаем, подвижность костей сохраняется практически всю жизнь, и нащупать вмятинку под завитком волос обычно можно без труда.

Бывает, что из-за родовых или прижизненных травм эталонная стыковка швов черепа нарушается, и данная дисфункция всегда усугубляется с возрастом. Другими словами, представьте, что в течение жизни в черепной системе «тенсегрити» что-то слегка скривили, что-то сплющили, а что-то растащили – все плоскости поменяли свое направление… и щели могут образовываться, и венозные синусы перекрываться. В этом случае врачи могут диагностировать веностаз мозга.

Веностаз мозга – поверхностная наружная гидроцефалия, характеризуется симптомом накопления в мозге лишней венозной жидкости, от которой страдает в той или иной степени больше половины населения (особенно женского).

Чаще всего к веностазу приводят всевозможные костные блокировки, затрудняющие перемещение мозгового ликвора от места его выработки (желудочков головного мозга) к месту всасывания в кровеносную систему.

При затруднении этого оттока венозная жидкость начинает накапливаться в полости черепа. «Поэтажно» просачиваясь с крыши черепа (медицинский термин), она затекает сначала в лобную часть, а затем в ткани глаз, приводя к отекам и росту глазных грыж. То есть достаточно часто «крыша нашего домика» бывает худой, и через нее, как через крышу любого дома, будет «капать на мозги».

Поэтому внешне веностаз часто проявляется «заболоченностью» лица и его пастозностью. Он выдает себя слегка синюшным цветом кожи, отеком скальпа в лобной, теменной и даже затылочной областях, что можно легко пропальпировать. На веностаз может указывать и пастозность лба, и даже его странная неподвижность при полном отсутствии морщин.

Посмотрите на фотографию молодой девушки (рис. 11). Веностаз мозга отпечатан на ее лице отечностью лба и носа, нависанием век (особенно со стороны висков, зажатых акушерскими щипцами), мешочками нижних век и начинающимися носогубными складками.

Рис. 11. Предрасположенность к ранней возрастной деформации; предрасположенность к отечности и обвислостям по причине вено- и лимфостаза

Шея девушки к 40 годам превратится в батон колбасы, перевязанный шпагатом, потому что уже сейчас отчетливо видна отечность щитовидной железы (по причине гипотиреоза).

Причин веностаза может быть несколько, как травматических прижизненных, так и родовых, к примеру, при обвитии шейки младенца пуповиной.

Обычно однократное обвитие не считается опасным. Мнение большинства врачей по этому поводу достаточно безмятежно: «Будущие мамочки, не пугайтесь, если у вашего малыша определили обвитие пуповиной. В случае подтверждения обвития пуповиной к моменту родов, в зависимости от его вида, акушер-гинеколог выберет оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при не тугом одно- или двукратном обвитии ничем серьезным это ребенку не угрожает. При появлении головки из родовых путей петли пуповины, обвившиеся вокруг шеи, снимут – и все будет хорошо» (http://vita-tver.ru/o-tsentre/articles/rodovaya-travmatizatsiya-chast-2.html).

Другие медики относятся к этой проблеме более настороженно: «Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие пуповиной. При таком обвитии уже во время беременности регистрируются признаки гипоксии плода. При тугом обвитии и возникновении относительного укорочения пуповины во втором периоде родов появляется натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка (острой гипоксии и асфиксии)» (http://vita-tver.ru/o-tsentre/articles/rodovaya-travmatizatsiya-chast-2.html).

Но даже при однократном, достаточно «безобидном» для здоровья обвитии пуповиной оно проявится веностазом мозга.

Обладателей веностаза по причине родовой асфиксии, пусть даже совсем незначительной, часто мучают головные боли. Они связаны как с сосудами головного мозга, так и с сосудами, проходящими через шейный отдел позвоночника, потому что он страдает от нанесенных обвитием пуповиной микротравм. Вообще родовая асфиксия никогда не проходит бесследно. Нарушается усвояемость клеток кислородом, глаза теряют блеск, страдают гортань, трахея, плохо функционирует верхняя часть легких. Чаще всего веностаз является одной из составляющих этого букета.

Не только обвитие пуповиной может привести к веностазу, но и другие родовые травмы, большинство из которых остаются вне внимания медицины из-за отсутствия непосредственной угрозы жизни и здоровью младенца. Однако все они впоследствии проявят себя. Подобные минимальные повреждения при родах (по данным статистики) встречаются очень часто. В наши дни это стало практически повседневным явлением и присутствует более чем в 98 % случаев.

После всего написанного некоторые будущие мамы могут подумать, что родить здорового ребенка им поможет кесарево сечение. Отнюдь. «Кесаренок» получает травмы при операции кесарева сечения не меньше, а даже больше.

Понять, почему может травмироваться ребенок во время прохождения через родовые пути, нетрудно. Но почему же операция кесарева сечения, призванная как раз обойти эти пути и свести к минимуму все возможные повреждения, заканчивается родовой травмой?

Дело в том, что поперечный разрез при кесаревом сечении в нижнем сегменте матки теоретически должен бы соответствовать наибольшему диаметру головки и плечиков. Однако получаемая при таком разрезе длина окружности равна 24–26 см, тогда как окружность головки среднего ребенка – 34–35 см. Поэтому извлечение головы и особенно плечиков ребенка потягиванием за голову при недостаточном разрезе матки неизбежно приводит к травме шейного отдела позвоночника. Именно поэтому наиболее распространенной причиной родовых травм является сочетание гипоксии и повреждений шейного отдела позвоночника и находящегося в нем спинного мозга (https://m.e1.ru/f/64/440353/).

И дело не только в том, что плод травмируется при извлечении из матки, – он точно так же может травмироваться и при естественных родах, ведь это происходит чисто биомеханически. Но проблемы «кесарят» лежат гораздо глубже – они имеют свою собственную специфику.

Сегодня российские и зарубежные ученые приводят уйму фактов, подтверждающих, что у рожденных кесаревым путем есть и проблемы с физическим здоровьем: у них иначе функционируют легкие и сердце, как правило, ниже уровень глюкозы в крови, хуже иммунитет, иначе работает система, регулирующая кровяное давление, ниже уровень гормона, регулирующего активность щитовидной железы, существует предрасположенность к астме и аутизму (http://renatar.livejournal.com/88980.html).

Иногда у новорожденных «кесарят» возникают проблемы с легкими (из-за того, что у них нет времени на подготовку к первому самостоятельному вздоху), а значит, предрасположенность к респираторным нарушениям, инфекциям и астме.

От способа появления на свет зависит сила иммунной системы. У «кесарят» может быть снижена активность клеток крови, отвечающих за иммунитет, возникают проблемы с кишечником. Малыш, проходя по родовым путям, приобретает мамины бактерии, которые он готов принять; а малыш, рожденный при помощи кесарева сечения, имеет стерильный кишечник, что может привести к дисбактериозу, нарушениям флоры пищеварительного тракта и полости рта. «Кесарята» более подвержены риску заболевания стафилококком и пищевым аллергиям (http://materinstvo.ru/art/2330).

Кесарево сечение нередко сопровождается гипоксически-травматическим и гипоксически-геморрагическим поражениями ЦНС, нарушениями мозгового кровообращения вплоть до кровоизлияний, проблемами с легкими (из-за того, что у младенца нет времени на подготовку к первому самостоятельному вздоху), а значит, возникает предрасположенность к респираторным нарушениям, инфекциям и астме.

Позже мы более подробно поговорим о проблемах «кесарят» и физических, и психологических.