Глава 2

Основы метода спортивного тейпирования

2.1. Основные термины спортивного тейпирования

Спортивный тейп – это специально разработанный неэластичный или эластичный пластырь, выполненный из 100%-но хлопковой ткани и иногда эластического полимера, с нанесенным на него клеящим слоем с одной стороны.

Спортивное жесткое тейпирование – методика наложения спортивного тейпа, позволяющая создать условия для ограничения подвижности/стабилизации или уменьшения/исчезновения объема патологических движений в суставах нижних и верхних конечностей посредством фиксации нескольких слоев тейпа на поверхностных тканях.

В спортивном тейпировании используется также специальный термин «терапевтическая область» (область тейпирования) – сустав (чаще всего) или ткань тела, на которой выполняется аппликация тейпом.

В зависимости от месторасположения выделяются следующие туры (о турах подробнее см. Главу 3):

Стременной тур – участок аппликации, проходящий, захватывающий или фиксирующий область голеностопного сустава от нижней трети голени до пяточной кости с медиальной и латеральной сторон.

Шпорный тур – участок аппликации, проходящий, захватывающий или фиксирующий область стопы от пястно-фалангового сустава до пяточной кости с медиальной и латеральной сторон;

Тур «восьмерка» – участок аппликации, проходящий, захватывающий или фиксирующий терапевтическую область в трех плоскостях.

*

2.2. Анатомия и связанная с ней терминология

Эффективно использовать тейпирование любого вида можно, только зная нормальную анатомию (в том числе пластическую) и биомеханику человека, а также основные оси и плоскости человеческого тела.

При описании внешних форм тела используются оси и плоскости, принятые в системе прямоугольных координат (рис. 9). Различают три оси тела: сагиттальную, фронтальную и вертикальную (основную). Все они пересекаются друг с другом под прямыми углами. Вертикальная ось самая длинная и перпендикулярна к плоскости опоры. Фронтальная ось идет параллельно плоскости опоры. Сагиттальная ось, получившая название от латинского слова sagitta (стрела), направлена спереди назад. Фронтальных и сагиттальных осей можно провести любое количество, вертикальную же ось – только одну, поэтому она и называется основной. Выделяются также три плоскости (три вида плоскостей) – сагиттальная, фронтальная и горизонтальная (поперечная). Они перпендикулярны друг другу.

Рис. 9. Оси и плоскости человеческого тела: АВСD – сагиттальная плоскость; ЕРОН – фронтальная плоскость; KLMN – горизонтальная плоскость; а-а – сагиттальная ось; b-b – фронтальная ось; с-с – вертикальная ось.

Сагиттальная плоскость проходит в направлении сагиттальной оси и перпендикулярно поперечной плоскости. Через тело можно провести любое количество сагиттальных плоскостей. Одна из них, та, что проходит через вертикальную ось, называется срединной, или медианной. Она делит тело на две симметричные половины – правую и левую.

Фронтальная плоскость идет в направлении поперечной плоскости и перпендикулярна к сагиттальной оси. Любая из фронтальных плоскостей делит тело на заднюю и переднюю части. Фронтальная плоскость перпендикулярна опоре и параллельна передней поверхности тела, поверхности лба, с чем и связано ее название (латинское frons – лоб).

Горизонтальная (поперечная) плоскость проходит параллельно плоскости опоры и перпендикулярна к вертикальной оси. Любая из поперечных плоскостей делит тело на верхнюю и нижнюю половины.

Соответственно осям и плоскостям определяется положение частей тела, расположение внутренних органов. Тело человека обладает внешней симметрией. Это особенно четко выявляется при мысленном проведении через тело срединной сагиттальной плоскости. В расположении внутренних органов также наблюдается симметрия: существуют правое и левое легкое, правая и левая почка. Однако в отношении ряда внутренних органов этот принцип нарушен. Известно, что сердце человека располагается в грудной клетке больше слева, чем справа, желудок и селезенка – непарные органы и располагаются только слева и пр.

Положение частей тела по отношению к основным осям и плоскостям обозначается специальными терминами:

– медиальный – расположенный ближе к срединной оси, внутренний;

– латеральный – расположенный дальше от срединной оси, боковой, наружный;

– краниальный – расположенный в направлении головы, черепа;

– каудальный – расположенный в обратном направлении, «хвостовой»;

– дорзальный – расположенный на задней, спинной стороне;

– вентральный – расположенный на передней, брюшной стороне.

Применительно к конечностям пользуются терминами «проксимальный», лежащий ближе к туловищу, и «дистальный», расположенный дальше от туловища. Например, голень по отношению к стопе расположена проксимально, а по отношению к бедру – дистально.

Расположение костей в конечностях часто используется для описания анатомической локализации. Например, большой палец руки расположен на лучевой части предплечья, а большой палец ноги – на большеберцовой, или тыльной части стопы.

Термины «ладонный» и «подошвенный» используются для описания передней поверхности соответственно кисти и ступни, а термин «тыльный» («дорсальный») описывает их противоположную часть.

Движения тела также описываются специальными терминами:

Сгибание (флексия) – это движение, при котором угол сустава уменьшается, а разгибание (экстензия) – противоположное ему движение.

Отведение (абдукция) соответствует движению от средней линии тела, приведение (аддукция) – противоположное ему движение.

Вращением (ротацией) называется движение кости вокруг ее продольной оси, оно может происходить в медиальном (внутрь) или латеральном (наружу) направлении.

Термины, относящиеся к суставам, описывают движения предплечья и стопы. Термины «супинация» и «пронация» применяются для описания движения предплечья к позиции, при которой ладонь обращена вверх или вниз (при этом угол сгибания в локтевом суставе равен 90°) соответственно. «Инверсия» и «эверсия» соответственно указывают на движение стопы наружу или внутрь. Циркумдукция – сочетание движения суставов, при котором возможны сгибание, абдукция, разгибание и аддукция.

*

2.3. Материалы и принципы работы с ними

В настоящее время на рынке товаров для спортивной медицины и медицинской реабилитации действует огромное количество компаний – производителей профессиональных материалов для спортивного тейпирования. Однако не все производят качественные тейпы и сопутствующие товары, отвечающие мировым стандартам по качеству и удобству работы с ними. Бесспорным лидером многие годы является компания «Johnson & Johnson». Не менее известный бренд – «Muller», американская компания, представляющая одну из самых больших линеек товаров для спортивного тейпирования; среди российских специалистов набирают популярность «Cramer», «JayBird», «RehabMedic» и т. д.

Профессиональные материалы для спортивного тейпирования бывают разных видов и размеров. Так выделяют:

– жесткие тейпы (атлетические/неэластичные/белые/спортивные – все это синонимы, означающие один вид тейпов).

Жесткий тейп обеспечивает наилучшую фиксацию сустава и ограничение его чрезмерного или патологического движения: например, наложенный на голеностопный сустав, может предотвратить его чрезмерную инверсию. Основной недостаток неэластичного тейпа – сложность в применении. При его наложении заметно, что контуры тейпируемого участка тела приводят к деформации материала тейпа. Для аккуратного и эффективного наложения жесткого тейпа требуется достаточный опыт, прохождение специализированных образовательных семинаров или учебных программ.

– эластичные тейпы (бывают легкоразрываемые или плотные эластичные (стрейч); самоклеящиеся (адгезивные) или самофиксирующиеся (когезивные)).

Эластичный тейп применяется для фиксации тех суставов, которые требуют значительного объема движения. Например, при необходимости аппликации в проекции сухожилий мышц задней поверхности бедра использование эластичного тейпа позволяет предотвратить нарушение физиологического сокращения мышц без развития их ишемии. При помощи эластичных тейпов также можно фиксировать защитные поролоновые прокладки, что зачастую требуется спортсменам с повреждениями в области бедра, тазобедренного или плечевого сустава. Эластичный тейп доказал свою эффективность при аппликации на травмированные участки в острой и подострой стадиях. Компрессия, зачастую в сочетании с воздействием холода, помогает предотвратить возникновение отека, дополнительное повреждение тканей. При тейпировании эластичным материалом для лечения спортсменов следует учитывать риск возникновения отеков из-за излишней компрессии. Если применен эластичный тейп, стоит предупредить спортсмена о возвышенном положении поврежденного сустава.

Клеящиеся тейпы в основном состоят из высококачественного хлопка. Адгезивный (клеящий) слой у большинства из них представляет собой синтетический клей. Ведущие мировые производители профессиональных материалов для спортивного тейпирования избегают включения в состав своей продукции латекса и латексосодержащих веществ, связывая это с возможной аллергической реакцией на них. Некоторые компании производят тейпы с пористой структурой для увеличения воздухопроницаемости материала.

Отдельно стоит отметить подкладочный материал – это поролон, подложка, подкладка, подтейпник и т. д. (все это синонимы). Также при тейпировании иногда используются поролоновые подушечки (прокладки), защищающие места основных сгибов в суставах и предотвращающие их натирание во время ношения аппликации.

Материалы для тейпирования исторически измеряются в дюймах. Выделяют три основных размера (ширины) тейпов и сопутствующих материалов (рис. 10): 1-дюймовые (2,5 см), 1,5-дюймовые (3,8 см, этот вариант используется чаще всего) и 2-дюймовые (5,1 см). Также встречаются профессиональные тейпы шириной 0,5 дюйма (0,4 см) и 3 дюйма (7,62 см).

Длина материалов для спортивного тейпирования чаще всего составляет от 5 ярдов (4,5 м) до 30 ярдов (27,4 м) – в зависимости от вида тейпа или подкладочного материала. Такие материалы обычно выпускаются в коробках от 16 до 48 штук в каждой.

Существуют специальные жидкости и спреи, помогающие нанести (клей для тейпа) или снять аппликацию (смывка для тейпа). Стоит отметить и специальный инструментарий для снятия аппликаций – тейпорезы (резаки) и ножницы с тупым концом (рис. 11).

Большое значение имеют условия хранения и транспортировки материалов для спортивного тейпирования. Большинство ведущих фирм-производителей рекомендуют температурный режим от 0° до 30°. Стоит упаковывать материалы таким образом, чтобы избежать их излишнего охлаждения. Тейпы должны храниться только в вертикальном положении – во избежание заминов, которые в дальнейшем могут повлиять и на скорость тейпирования, и на адгезивные свойства тейпа.

*

2.4. Показания и противопоказания к спортивному тейпированию

Методика спортивного тейпирования может применяться как дополнительный метод лечения и медицинской реабилитации, в комплексном лечении травм и клинических нозологий. Среди областей медицины, в которых показано применение данной методики, особо следует выделить:

– спортивную медицину (травмы различного генеза и заболевания опорно-двигательного аппарата, предотвращение повторной травмы сустава и т. д.);

– медицинскую реабилитацию (позиционирование или удержание сустава в плоскости необходимого рабочего паттерна движения и т. д.);