Читать книгу «Сон семьи с маленьким ребенком. Поговорим о проблемах и решениях» онлайн полностью📖 — Линдси Хуквей — MyBook.
image

Те, кто твердо придерживается этой стратегии, не учитывают, что исследование, результатам которого они, возможно неосознанно, доверяют, проводилось еще в 1950-е годы. Оно не основано на современных научных данных! Этот миф, пожалуй, самый распространенный, и часто его объединяют с каким-нибудь другим, например с мифом о том, что малыш будет крепко спать всю ночь с шестимесячного возраста, когда его начнут прикармливать твердой пищей. Или с четырехмесячного, когда начнут кормить каждые четыре часа. Я часто слышала и о том, что сон младенца наладится, когда его вес достигнет скольких-то килограммов или когда удвоится вес, который был у него при рождении, – список случайных наблюдений можно продолжить. Автономно ли подобное утверждение или оно объединено с другим мифом – оно остается мифом. Я видела много младенцев, которые с рождения крепко спали всю ночь, и видела еще больше детей, которые и на третьем году жизни, и позже по-прежнему просыпались по ночам. Все это очень индивидуально, крайне изменчиво и зависит от многих факторов. Разумеется, среди детей ваших друзей всегда найдется младенец, который соответствует всем «стандартам», но помните: ваш малыш уникален, поэтому не совершайте извечной родительской ошибки – не сравнивайте своего ребенка с другими детьми.

Миф 4. Начинайте прикорм

В последнее время появилось немало исследований на эту тему, и порой их выводы противоречат друг другу [11, 12]. Основная причина, побуждающая людей верить, что начало перехода к твердой пище нормализует ночной сон младенца, тесно связана с причиной появления первых двух мифов: малыш голоден. Суть этой теории в том, что если младенец слишком часто просыпается ночью от голода, то его надо плотно покормить и это решит проблему. Такая стратегия выглядела бы вполне подходящей, если бы, во-первых, младенец просыпался только от голода, и во-вторых, мог потреблять такое количество калорий, которого ему хватало бы на всю ночь, что, как мы видели при разборе первого мифа, в действительности не так. Еще одна проблема состоит в том, что еда, с которой обычно начинают прикорм младенцев, небогата калориями. Что считается хорошим первым прикормом? Может быть, морковка на пару? Или несколько ломтиков спелой груши? Целый банан в желудке младенца не поместится! Вероятно, он съест одну или две морковки, причем половину выплюнет. Это пять калорий. Для детей в таком возрасте нет ничего более питательного, чем грудное молоко. Поэтому даже если младенец ночью просыпается от голода (а это, как мы установили, далеко не единственная причина его ночных пробуждений), кормление твердой пищей вряд ли поможет – на деле оно лишь понизит питательность его еды! Вводить в рацион малыша твердую пищу очень важно, но это надо делать в положенный срок и не ожидать от введения прикорма каких-либо чудес со сном. Последние исследования отмечают, что раннее начало прикорма твердой пищей не нормализует сон младенца и вообще не приносит пользы его здоровью, поэтому раннее введение прикорма невозможно ничем оправдать.

Миф 5. Прекратите кормить грудью

Это по-прежнему популярная идея, основанная на том, что в первые недели после рождения, как показали результаты исследований, младенцы на искусственном вскармливании выдерживают чуть более долгий перерыв между кормлениями. Выявленное преимущество незначительно – может быть, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, просыпаются ночью на один раз реже [13, 14]. Однако эти различия вскоре исчезают, и к четырехмесячному возрасту младенцы обеих групп просыпаются ночью одинаково часто [15]. Даже в тех случаях, когда родители кормят малышей днем чаще, чем ночью, сокращается количество не ночных пробуждений, а ночных кормлений. Иными словами, если вы кормите младенца из бутылки, все равно приходится вставать к нему ночью, но вы находите другие, исключающие кормление способы успокоить его.

Недавно проводилось интересное исследование, в ходе которого записи родителей о сне их младенцев сравнивались с данными специальных устройств, измеряющих технические показатели сна, – актиграфов. В течение многих лет считалось, что данные записей родителей о том, сколько спят их младенцы, точны. Однако исследование выявило, что данные записей семей, где младенцы находятся на естественном вскармливании, занижены, а данные записей семей, где младенцы находятся на искусственном вскармливании, завышены по сравнению с данными актиграфа [16]. И что же? Означает ли это, что все ранее проводившиеся исследования в этой области ошибочны? Следует ли теперь заново провести все сравнительные исследования сна младенцев, находящихся на искусственном и естественном вскармливании, основанные на данных, предоставленных родителями? Не знаю. Но это, безусловно, должно заставить нас усомниться в этих данных.

Известно, что кормление грудью невероятно полезно и для младенцев, и для их мам, и если оно вам нравится и ваш малыш прекрасно растет и развивается, то не стоит отказываться от него только из-за проблем со сном. На самом деле, по результатам крупных исследований, кормящие мамы спят больше [17]. Я знаю очень многих мам, которые перестали кормить грудью из-за острого дефицита сна, однако это не помогло, и они огорчаются, что так поступили. Разумеется, кормить ребенка грудью или нет – это глубоко личное решение, и я не собираюсь склонять вас к тому или иному выбору. И все же не прекращайте кормление грудью только ради сна – вот что я хочу сказать!

Миф 6. Не спите вместе с малышом

Этот совет может сопровождаться разными объяснениями. Вам станут говорить, что ребенок будет спать в вашей постели и в 7, и в 10, и в 15 лет, что виновата родительская привязанность или что ребенок прилепится к вам и будет дольше чувствовать зависимость от вас. В действительности верно обратное. Дети учатся независимости, сначала удовлетворяя свою потребность в зависимости [18]. Оставим в стороне соображения безопасности малыша, культурные различия во мнениях и личные причины, побуждающие родителей спать вместе с детьми, и посмотрим, к каким выводам приходят исследователи, занимающиеся этой проблемой.

Во-первых, некоторые исследования находят связь между совместным сном и более частыми ночными пробуждениями [19], однако эта связь может быть более сложной, чем кажется на первый взгляд. Порой родители берут малыша к себе в постель, потому что у них уже есть проблемы со сном – то есть совместный сон с ребенком может быть решением проблем со сном, а не их причиной [20].

Другие исследования выявили, что родители, которые спят вместе с детьми, спят больше, чем те, которые спят отдельно. Возможно, это объясняется тем, что, когда ребенок рядом, нет необходимости вставать и успокаивать его – в кровати с родителями все дети обычно засыпают легче и быстрее [21].

И совершенно точно можно сказать: ни одно исследование не находит связи между сном малыша в родительской постели и излишней привязанностью или недостаточной самостоятельностью ребенка в дальнейшем. Поэтому, если вам придется решать, спать ли малышу ночью в вашей кровати или отдельно, этот аргумент можно не рассматривать.

Миф 7. Поселите младенца в отдельной комнате

Идею свести к минимуму контакт с младенцем в ночные часы, избегая излишнего взаимодействия, и сделать для него отдельную спальню впервые высказал известный американский педиатр Эммет Холт [22]. Он был твердо убежден, что необходимо давать младенцу проплакаться и укладывать его спать в отдельной комнате [23, 24]. Переходя к более близким нам временам, обнаруживаем, что многие авторы, пишущие о воспитании, и «эксперты» по сну рекомендуют по минимуму взаимодействовать с ребенком по ночам, действовать безэмоционально, избегать зрительного контакта и не разговаривать с ним. В какой-то мере они правы – ведь если мы ночью будем петь и танцевать, включим телевизор или начнем играть в игры, мы запутаем младенца, который в это время учится отличать день от ночи.

Однако есть большая разница между чуткой, ласковой, но тихой заботой о малютке ночью и намеренным избеганием зрительного контакта с ним и отказом от какого бы то ни было участия. Как и во многих других ситуациях, хорошо было бы найти золотую середину.

В Великобритании в настоящее время родителям не рекомендуется переселять младенца в отдельную комнату по меньшей мере до шестимесячного возраста. В США Американская академия педиатрии недавно изменила свою рекомендацию и теперь советует не отселять ребенка в другую комнату до года – можете представить себе, какие дебаты разгорелись вокруг этого предложения! Что касается вашего ночного общения с малышом: предлагаю вам создать теплую атмосферу любви и участия, однако при этом сохраняйте сдержанность и спокойствие.

Миф 8. Не обращайте внимания на плач вашего младенца

Сомневаюсь, что найдется человек, который не слышал бы совета оставить ребенка прокричаться, чтобы приучить его засыпать почти без помощи родителей. В недавних исследованиях отмечается, что такая культурная норма прочно закрепилась в западной культуре [25]. Она исходит из идеи, что плач – это выученное поведение, а вмешательство родителей – это «награда» за такое поведение. Следовательно, ответная реакция на плач укрепляет уверенность малыша и побуждает его вести себя так и дальше, чтобы получить отклик родителей. Эта теория называется бихевиоризмом, она зародилась в начале 1900-х годов [26], хотя знаменитые педиатры уже минимум лет двести предостерегают родителей от опасности «избаловать» младенца, «уступая» его требованиям. Такой подход к решению проблем сна определенно не назовешь современным.

Но действительно ли все так просто и мы вредим малышу, предполагая, что его призыв имеет значение? Я уверена, что плач младенца – это обращение к нам, а все обращения имеют значение. Отказывая малышу в отклике из-за того, что причина кажется нам незначительной, несерьезной или несвоевременной, мы посылаем ему непонятный сигнал – ведь младенец недостаточно разумен, чтобы понять, что его ночной плач создает неудобства для уставших родителей. Конечно, мы хотим, чтобы наши дети доверяли нам и знали, что мы готовы помочь им в решении их проблем. Ночь слишком часто воспринимается нами как время, неподходящее для общения, кроме особых ситуаций, связанных со взрослыми представлениями и ожиданиями. Поэтому, например, плач младенца можно проигнорировать, потому что «не может быть, что он голоден». В самой сути этого объяснения лежит непонимание того, что кормление для младенца – это удовлетворение потребности не только в питательных веществах и калориях. К тому же оставить плачущего малыша без внимания – не единственный способ наладить сон [27].

К теме игнорирования плача младенца мы еще вернемся чуть позже, замечу лишь, что, действуя таким образом, можно в конце концов научить ребенка не ждать отклика от родителей – но разве этому мы хотим научить наших детей?

Миф 9. С самого начала укладывайте младенца в кроватку засыпающим, но не уснувшим

Кто из вас не слышал этой рекомендации? Она первая из числа тех, которые сводят с ума уставших родителей. Чувство досады, смятения и неверия в собственные силы, охватывающее вас раз за разом, когда вы укладываете засыпающего малыша и он сразу же начинает беспокоиться и кричать, – одно из самых тягостных в родительстве. Отчетливо помню чувство растерянности, возникавшее у меня всякий раз, когда я укладывала в кроватку свою первую малютку и она, будто под воздействием какого-то гравитационного датчика, вдруг просыпалась и начинала кричать. Я быстро отказалась от этого метода.

В основе этой идеи – желание разделить действие и его результат, например кормление или укачивание и сон. Исходя из этой задачи создаются так называемые ассоциации на сон. Вероятно, в такой стратегии есть смысл – ведь мы заводим привычки, повторяя модели поведения. Но опять возникает вопрос: не слишком ли широко мы используем эту стратегию, не применяем ли мы ее порой к неподходящим людям и обстоятельствам?

У меня прагматический подход к этой проблеме. Если ваш младенец спокойно засыпает в кроватке, то продолжайте придерживаться этой стратегии. Однако если при укладывании в кроватку он просыпается и плачет, то, как считают некоторые исследователи, у него может возникнуть ассоциативная связь между засыпанием и внезапным пробуждением [28]. Что важно, так как в перспективе это может плохо отразиться на формировании положительных привычек сна.

Я не советую вам следовать этой рекомендации, если это слишком тяжелое испытание для вас