История возникновения и развития интернет консультирования и интернет психотерапии в России и за рубежом. Предпосылки практики консультирования через интернет: интернет письма, телефонное консультирование

Предысторией интернет консультирования и интернет психотерапии можно смело считать возникновение и развитие консультирования через телефон и письма. На самом деле, даже сейчас пациенты многое сообщают экспертам с помощью своих писем. Это отличный психотерапевтический способ и возник он задолго до появления сети интернет. После выхода в свет знаменитых психотерапевтических писем Оппенгейма (1908) появилось огромное количество работ психологов о том, насколько полезна психологическая работа с помощью писем. (Бурно 1989, Леви 1982)

Затем, психологическая помощь на расстоянии развивалась в консультировании через телефон, что стало возможным с появлением телефона. Если верить истории, то в 1953 году, священнослужитель, преподобный Питер У. Уэст из клеменнсвудской баптистской церкви с другим священно служителем объявили, что люди нуждающиеся и одинокие, растерянные или имеющие суициидальные наклонности и намерения, могут обратится за помощью позвонив по номерам телефонов, установленных в храмах. И цепная реакция подобных звонков быстро распространилась по всему миру. Таким образом зарождались телефоны Доверия, что является предвестником создания психологической помощи на расстоянии. На данный момент времени, по всем миру существует огромное количество служб телефонной помощи, в том числе такие известные по всему миру службы, как Международная федерация служб телефонной помощи и Международная линия жизни.

В 1982 года в Москве был открыт первый в Советском Союзе телефон доверия, и телефоны доверия существуют и по сей день, абсолютно бесплатно оказывая психологическую помощь и поддержку нуждающимся. Постепенно подобные службы возникали во всех городах, и конечно самые известные Московская служба психологической помощи населению, общероссийский детский телефон доверия с единым номером 8-800-2000-122 в рамках общенациональной компании по противодействию жестокому обращению с детьми. С 1 марта 2014 года к единому номеру ДТД подключены уже 234 службы во всех субъектах РФ.

Как мы видим предысторией дистантной психологической помощи через сеть интернет стали телефоны доверия и письма, но все же помощь через сеть интернет имеет свою специфику.

Есть и общие черты, которые можно отметить: при наличие общих корней принципов и методов оказания дистантной и контактной психологической помощи при общении с невидимым консультантом у клиента формируется фантазийный образ консультанта, который создается через собственные интерпретации клиента и его проекции. Этот образ мифологический, в большей степени и с одной стороны способствует анонимности и со стороны клиента и со стороны консультанта, а с другой стороны может мешать помощи. Клиент, получив простор для своей фантазии может сформировать образ, который может послужить как для позитивного максимально эффекта от работы, так и для негативного переноса.

Так же именно телефонное консультирование, в отличие от уже возможного дистантного консультирования по видео связи, блокирует визуальный контакт, что лишает так же и консультанта и клиента части важной невербальной информации.

Хотя, усиливает очень важные невербальные характеристики голоса, такие как тембр, тон, скорость речи, дыхание, паузы, что так же может быть не настолько четко осознаваемо и уловимо в видео связи или через письмо или общение на форумах. В общем, можно сказать, что хотя и телефонное консультирование и письмо появились раньше, они не становятся историей, а остаются полноценными способами оказания психологической помощи, уместными в определенных случаях. Стадии консультирования по телефону и в очном консультировании совпадают.

Опыт, накопленный психологами и психотерапевтами при работе с терапевтическими письмами и при работе с использованием телефона, позволяет использовать эти наработки и при дистанционной диагностике и при работе.

Например, опыт работы с письмами (скриботерапия) можно разделить на два этапа:

Психодиагностика и

Консультирование. Коротко остановимся на каждом из них, так как этот опыт в полной мере вы можете использовать в сегодняшней практике дистанционной работы, совмещая с другими приемами.

Во-первых письмо дает большую психодиагностическую информацию:

– Подробное изложение своей истории жизни, психологического страдания, своих побудительных причин и внутренних переживаний, структуры построения мыслей и когнитивных искажений, мотивов и действий других лиц, отношения к миру, себе и другим людям и сценарии жизни, ограничения и убеждения – все это психолог может увидеть, используя терапевтические письма и создавая дневники, в которых будет терапевтическое письмо.

– возможны рисунки, стихи, способ письма с помощью разных инструментов, которые раскрывают душу клиента лучше, чем несколько сеансов консультирования

– способ построения фраз, привычные паттерны речи, смыслы, которые доносит клиент через письмо помогают психологу со знаниями клинической психологии уловить особенности личности, психопатологическую симптоматику. Конечно, повторюсь, каждому психологу консультанту необходимо постоянно повышать квалификацию и разбираться в различных вопросах, а базовые знания клинической психологии жизненно необходимы, чтобы уметь отличить клиента здорового, от клиента с неврозом, личностным расстройством или психопатологией более серьезного порядка, так как на качество взаимодействия влияет не только умения и знания психолога, но и структура личности клиента. И при возникновении сомнений, психологу консультанту как очно, так и онлайн стоит отправлять клиента к специалисту психиатру, неврологу, клиническому психологу, чтобы соответствовать принципу «не навреди». Зачастую в письмах клиент сообщает психологу напрямую о предшествующих проблемах и госпитализациях в психиатрические заведения.

Во-вторых, скриботерапия (или терапия письмом) позволяет так же психологу использовать огромный спектр техник, как например техники арт терапии: исследование продуктов творчества, что помогает провести более тщательную диагностику. Дистанционное современное консультирование обязательно содержит элементы скриботерапии между сессиями проведенными, например, по видео связи.

Если психолог компетентен, то так же можно использовать анализ почерка, который так же дает полезную информацию о состоянии клиента и его характере.

Как мы уже рассмотрели выше, скриботерапия помогает нам провести диагностику, для чего, конечно психологу важно изучать дополнительные инструменты: арт терапию, умения понимать почерк и его составляющие, знание соответствия состояния клиента и его возможного диагноза тем фразам, которые он пишет.

Следующим за психодиагностикой этапом следует психологическое воздействие, психологическая работа, которая так же может проводится в письмах. Психолог консультант еще в далекие времена, когда скриботерапия была единственным способом дистанционной помощи, давал качественную обратную связь клиенту, через которую клиент понимал, что его понимают, поддерживают, разделяют с ним его неприятности и помогают найти способы преодолеть его проблемы.

Приему консультирования с помощью писем еще в далекие времена мало чем отличались от консультационного процесса по стратегии. Так же важно было

– установить контакт и прояснить запрос

– поддержать, помочь найти помогающие гипотезы

– выявить и найти способ преодолеть ограничения

– найти ресурсы и выстроить стратегию дальнейшего поведения клиента в его жизни

Но все же в общении письмом есть своя специфика, которую важно понимать. Например, при пересказе клиенты выбирают лишь самое важное, по их мнению, и там скрывается много нюансов, которые стоит прояснить. Как клиент, так и консультант маркируют с помощью различного выделения в тексте (жирным шрифтом, другим шрифтом, подчеркиванием, другим цветом) то, на что стоит обратить особое внимание.

Важно понимать эти особенности и применять их. Если же консультант либо психотерапевт видит, что процесса психологической консультации недостаточно, то в дальнейшем, необходимо применять техники и методы, которые более глубокие и принадлежат к одному из направлений, как например психоанализ, гештальттерапия, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, логотерапия и другие, которых сейчас уже насчитывается огромное количество. Психологу консультанту важно понимать, что одних навыков консультирования для работы может быть недостаточно и выбрать одно или несколько направлений психологической помощи и коррекции, которые ему ближе.

ВОПРОСЫ:

– Что послужило началом дистанционного консультирования и психотерапии

– телефонное консультирование и скриботерапия

– телефонное консультирование

– нет однозначного мнения на этот счет, так как дистанционная работа – это специфический вид помощи

– Как называется психологическая работа с помощью писем

– терапия перепиской

– письменная психологическая работа

– скриботерапия

– Используется ли в настоящее время в психологической работе скриботерапия

– да, конечно и как дополнительная к другим видам дистанционного консультирования

– нет, не используется

История консультирования через интернет в зарубежных странах.

Вместе с рождением глобальной сети интернет на западе практически сразу появилась идея психологического консультирования в сети. Известное широко событие – одна из первых психотерапевтических демонстрационных сессий – Консультация, проведенная в 1972 года Стенфордским и Калифорнийским университетами, в США в Лос Анжелесе, проведенной в рамках международной конференции. Хочется заметить, очень важным навыком современного психолога является гибкость и обучаемость новому, так как именно эти навыки в работе мы так же помогаем, для более счастливой жизни, развить своим клиентам. С 1976 года так же в Америке начали развиваться общения в группах поддержки, которые сначала были неформальными, а затем, с 1979 года получили достаточно широкое распространение и стали полноценными родоначальниками e-терапии, важно отметить, что знание истории развития очень важно для интернет консультанта психолога, чтобы в каждом новом веянии учится видеть возможности, основываясь уже на подобном успешном опыте человечества, а не сопротивляться более 20 лет, как это делали многие коллеги психологи в России, объясняя это тем, что якобы психологическая работа и психотерапия через интернет не так эффективна. На самом деле, практика показывает, что эффективность психологического консультирования в большей степени зависит от других параметров.

Невозможно на данный момент точно установить, когда западные психологи начали взаимодействовать через еmail со своими клиентами, но мы можем так же предположить, что это произошло практически сразу, как только возникла такая возможность.

Что качается психотерапии в сети, то Айвен Гольдберг в 1993 году уже вовсю отвечал онлайн на вопросы в сети, связанные с лечением депрессии, консультировал как добровольный консультант в группе поддержки онлайн «Идущие в темноте». И наряду с разговорными техниками, он так же отвечал на вопросы, связанные с медикаментозным лечением депрессии. Платные услуги психологической помощи начали появляться в сети Интернет уже в 1995 году, насколько это известно, наиболее популярными изначально были консультации в формате ответа на один небольшой вопрос за незначительную плату, что сейчас незаслуженно забыто и вы вполне можете это взять в копилку своих видов интернет консультирования.

Так же Леонард Холмс ввел понятие платы, если помогает и, создав свой сайт для такой помощи, он начал получать огромное количество писем через интернет. И по сей день данным способом пользуются различные специалисты и сообщества, где принята свободная оплата или оплата за результат.