Цитаты из книги «Советы врача-маммолога. Как сохранить грудь здоровой»

Фиброаденома чаще всего появляется у молодых женщин между 15–30 г. У чернокожих женщин они бывают в 2 раза чаще. Эти уплотнения в груди обычно безболезненные, плотные или плотно-эластичные, смещаемые, часто овальные, с четкими границами.

Какие доброкачественные уплотнения в молочных железах наиболее часто встречаются? Фиброзно-кистозная мастопатия – наиболее часто встречающееся состояние, при котором имеются уплотнения в молочных железах. Эти уплотнения, или кисты, представляют собой мешочки с жидкостью, которые часто увеличиваются и становятся чувствительными и болезненными как раз накануне менструации. Фиброзно-кистозная мастопатия появляется чаще у женщин 35–50 лет. Обычно вовлекаются обе молочные железы, при этом кисты могут быть разных размеров. Чаще кисты появляются в тех частях молочной железы, которые ближе к подмышечной ямке. Большие кисты выглядят круглыми и плотными, наподобие вашего глаза, который можно прощупать через закрытое веко. После наступления менопаузы эти кисты могут становиться менее заметными и часто исчезают.

Обследование должно проводится ежемесячно, сразу после окончания менструации или в течение последующих 10 дней. Если у вас нет менструаций, то обследование проводится в один и тот же день каждого месяца (рис. 2).

Если вы находите уплотнение за несколько дней до или во время менструации, осмотрите свои железы через 3–6 дней после ее окончания. Часто уплотнения, которые вы прощупываете в этот период времени, могут быть следствием нормального притока жидкости к молочным железам перед и во время менструации

Ультразвуковое исследование молочных желез очень помогает в диагностике кист, так как жидкое образование (киста) легко отличается от более плотного (рак, фиброаденома, очаговая мастопатия).

Именно поэтому УЗИ полезно в тех случаях, когда врач что-то заподозрил при клиническом обследовании молочных желез и нужно обследовать определенное место. Это исследование менее ценно, если надо отобразить состояние всей молочной железы, хотя бы потому, что можно пропустить ее маленькие области.

У молодых женщин, особенно до 40 лет, которые более чувствительны к радиации, вызывающей рак молочной железы, польза от маммографии менее очевидна. Во-первых, риск наведенного радиацией рака возрастает, а точность маммографической диагностики рака снижается из-за более высокой плотности молочных желез у молодых женщин. Таким образом, маммография с профилактической целью является достаточно оправданной у женщин старше 50 лет. Лицам моложе 40 лет выполнять ее нецелесообразно.

Заболевания молочных желез могут быть доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным заболеваниям относятся мастопатия (диффузная и очаговая), фиброаденома, киста, внутрипротоковая папиллома, мастит (инфекционное воспалительное заболевание), туберкулез, гематомы (кровоизлияния), липогранулема, липома (жировик). Доброкачественная опухоль не прорастает в окружающие ткани, она может лишь сдавливать их в процессе своего роста. Она не метастазирует. К злокачественным опухолям молочных желез относят рак и саркому. Никогда не надо устанавливать себе диагноз при выявлении новообразования в груди. Чаще всего эти образования бывают доброкачественными. Но пусть это решает врач, лучше врач-онколог. И запомните – любое уплотнение в молочной железе подлежит удалению. Конечно, у молодых редко бывает раковая опухоль в молочной железе, но если не удалить доброкачественную опухоль, то через несколько лет она может переродиться в злокачественную.

Правда ли, что от мастопатии до рака – один шаг? В 6 % случаев операции по удалению доброкачественных образований в молочной железе обнаруживают рак. Но это касается очаговой мастопатии, характеризующейся уплотнениями, которые имеют выраженные контуры, фиброаденомы. Диффузная же мастопатия – это обменные нарушения в молочной железе, которые могут лечить медикаментозно гинекологи, терапевты, хирурги – любой врач, владеющий диагностикой. Это заболевание не так опасно, если вовремя обратиться к специалисту. Но помните – причины у мастопатии и рака практически одни и те же!