Второй триместр

На какой неделе беременности начинает расти живот?

Движемся дальше – ко второму триместру беременности (с 15‑й недели по 28‑ю).

На самом деле этот триместр характерен благополучием и в эмоциональном состоянии, и в физиологическом: токсикоз к этому моменту чаще всего проходит, появляются хороший аппетит и энергия, преодолены страхи – «выношу я ребенка или нет». Все‑таки выкидыши обычно случаются раньше, и если беременность сохраняется ко второму триместру, то она и будет продолжаться.

В это время женщина начинает чувствовать, как шевелится ее малыш, потихоньку растет живот, но он еще не столь велик, чтобы чрезмерно тяготить будущую маму и стеснять ее движения.

Хотя иногда, примерно на 20 – 22-й неделе, женщина может столкнуться с неким телесным кризисом. На занятиях гимнастикой, которые я веду уже много лет, я частенько замечаю таких женщин: такая беременная с еще очень маленьким животом двигается так, как будто у нее уже огромный живот. Скорее всего, это связано с темпами роста живота – от плоского (у некоторых даже на 16‑й неделе вообще нет никаких признаков беременности) до округлившегося на 22‑й неделе. Это время быстрой перестройки, и, хотя живот и не очень большой, но динамика его роста и изменений в организме очень велика, а потому женщина становится неуклюжей. Потом, когда она адаптируется и привыкнет к своему новому облику, ей станет легче и проще.

Часто в начале этого триместра женщины задаются вопросом: «А когда начинает расти живот?» Но прежде чем я отвечу на этот вопрос, сразу оговоримся: «А живот растет для кого? Он растет, чтобы его видела беременная, или чтобы заметили окружающие?» Ведь беременные женщины не столько видят растущий живот, сколько чувствуют изменения его конфигурации, и происходит это намного раньше, чем это заметят окружающие (даже самые близкие). Вроде и живот все тот же, и срок еще довольно маленький, а женщина начинает ощущать, что джинсы на низкой талии уже давят так, что хочется расстегнуть молнию. И не понятно, растет ли это живот, или женщина своим телом ощущает внутренние изменения.

Часто ко мне на курсы или на индивидуальную консультацию приходят беременные на 14‑й, 16‑й или даже 18‑й неделе, у которых живота совсем не видно! Я спрашиваю: «А где вообще живот?» И женщина отвечает: «А он у меня есть». Я же, видя ее впервые, конечно, живота не замечаю, другое дело, если бы я могла взглянуть на эту женщину три месяца назад и теперь сравнить!

Давайте посмотрим, от чего зависят темпы роста живота.

Анатомические особенности таза

Один из важных факторов, влияющих на то, как быстро начнет расти живот, – анатомические особенности таза. Все‑таки в анатомии каждого из нас есть некая уникальность. Форма таза может быть разной: так, например, глубокий таз очень долгое время позволяет находиться матке как бы в его глубине: расти вверх, вглубь, назад к позвоночнику, а не наружу. И, несмотря на то что и матка, и ребенок могут быть уже довольно большими, с внешней стороны живота мало что будет видно.

Есть и обратная ситуация, когда матка очень видна снаружи, поскольку она имеет возможность расти только в эту сторону, и тогда живот появится уже на ранних сроках.

Сколько было беременностей?

Другой немаловажный фактор, тоже относящийся к анатомии, – какая по счету беременность? Здесь есть четкая связь: чем больше у женщины было беременностей, тем раньше появится животик. Дело в том, что предыдущие беременности, так или иначе, растягивают мышцы живота, фасции и связки, а потому это место становится более слабым и не сдерживает растущую матку.

Исключением здесь являются сложные психологические ситуации. Я приведу пример. Ко мне за психологической помощью обратилась женщина, которая вынашивала четвертую беременность, причем вынашивала она ее в сложных эмоциональных обстоятельствах: три первых беременности у нее были от мужа, но потом семейная жизнь не заладилась. И последний раз она забеременела от любовника. Свой живот она всячески пыталась скрыть от мужа и старших детей, которые к тому времени были уже довольно большими. Ко мне она пришла примерно на 28‑й неделе беременности, и у нее был малюсенький живот! И когда я спросила ее, каким был живот при предыдущих беременностях, она сказала, что он всегда был нормального размера. В последний же раз она бессознательно удерживала рост живота, скрывая его, и потому он был маленьким на столь большом сроке.

Возраст беременной

Другой аспект – возраст беременной женщины. Понятно, чем моложе женщина, тем пластичнее ее тело, и тем быстрее и лучше оно восстанавливается после беременности. Так, например, если женщина первый раз родила в 18 лет, второй раз— в 21 год, а третий – в 25, то живот у нее может появляться примерно в один и тот же срок все эти три беременности.

Если же говорить в среднем, то живот появляется с 14 до 20 недель. Есть женщины, у которых даже на 16‑й неделе его не заметно, а у других он вполне может показываться уже на 12‑й неделе.

Кстати, хочу подчеркнуть, что в этом триместре женщина может столкнуться с растяжками как раз из‑за стремительного роста живота (но об этом проблеме, большей характерной все же для третьего триместра, мы поговорим немного позже).

Налаживание питания будущей мамы

Очевидно, что все будущие мамы рано или поздно задумываются о своем питании: они ищут рекомендации в Интернете и книгах, интересуются этим у врачей, кто‑то обращается к диетологам, а другие вполне справляются сами с тем, чтобы составить качественный и полноценный рацион своего питания. И это замечательно! Ведь период беременности, на мой взгляд, тем и прекрасен, что заставляет женщину во многом пересмотреть свое отношение к жизни, взглянув на нее как бы с другой стороны – с точки зрения человека, несущего ответственность не только за себя, но и за маленькое существо, которое пока сидит в мамином животе, как в безопасном и надежном домике.

Я думаю, большой интерес к правильному питанию появляется у человека и от интуитивного понимания, что его самочувствие, внешность и даже настроение во многом зависят от того, что он ест.

Но поскольку первый триместр беременности, как мы выяснили, в норме нередко сопровождается отрицанием своего положения, а то и вовсе незнанием о нем, то, конечное, питание здесь не играет той существенной роли, которая станет столь важной в третьем триместре. Исследования по питанию беременных женщин утверждают:

До 16 недель беременности рост младенца в утробе матери не зависит от ее питания.

Именно поэтому не нужно в первом триместре так рьяно переживать из‑за ненавистного токсикоза, который часто приводит к тому, что женщина вообще ничего не может есть, а потому значительно теряет в весе. Развитие ребенка, тем не менее, идет, организм перестраивается и пристраивает в себе новый элемент. А вот после 16 недель, когда сформирована плацента – орган малыша, значимость и влияние питания возрастают. Это происходит потому, что темпы роста ребенка, его масса на этом сроке стремительно увеличиваются, как увеличивается и связь между матерью и младенцем.

Поэтому уже во втором триместре нужно как можно более тщательно подойти не только к выбору продуктов, но и к режиму питания.

Давайте разбираться по порядку: начнем с качества.

Доказано, что от качества внутриутробного питания и питания в первый год жизни зависит здоровье человека в будущем. А потому так часто именно ребенок сподвигает женщину впервые задуматься о правильном питании. Ведь в большинстве случаев первая беременность наступает в молодости, когда еще нет больших проблем со здоровьем, внешним видом и количеством сил.

Прежде всего, нужно понять, в чем именно нуждается организм будущей и кормящей мамы.

• Потребность в белке (относительно обычной взрослой потребности) увеличивается на 40 % во время беременности и на 30 % – во время лактации, ведь белок является главным строительным материалом тела малыша.

• Увеличивается потребность в полиненасыщенных длинноцепочечных жирных кислотах, так как они обеспечивают рост и развитие головного мозга и органов зрения ребенка.

• Увеличивается потребность в витаминах и микроэлементах (фолиевой кислоте, кальции, йоде, цинке, селене и др.).

Согласно последним исследованиям, у 90 % беременных наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов, из них у 60 % – дефицит витамина С и витаминов группы В, у 50 % – дефицит йода и селена, у 83 % – фолиевой кислоты.

Рекомендованные врачом препараты как раз нацелены на ликвидацию этих проблем. Однако во многих комплексах содержание витаминов и микроэлементов значительно перекрывает суточную норму, а такой избыток может повредить плоду не меньше, чем их недостаток.

Поэтому выход здесь – качественное и сбалансированное питание, к которому будущей маме нужно отнестись с большим вниманием. Возможно, кому‑то придется изменить его кардинально. В первую очередь в рацион нужно включить разнообразную пищу, богатую необходимыми витаминами и веществами. Отталкиваясь от возможностей вашей семьи, составьте для себя такое меню, которое максимально смогло бы удовлетворить потребности беременной женщины.

Конечно, стремление к сбалансированному и правильному питанию ставит перед женщиной ряд вопросов. Во-первых, помимо огромного желания трудиться и тщательно следить за выбором продуктов, понадобится математический склад ума, чтобы вести кропотливый подсчет всех съеденных граммов, а обратиться за помощью к диетологу может позволить себе не каждый. Во-вторых, нужно учитывать, что в последнее время мы, увы, наблюдаем обеднение продуктов полезными питательными веществами вследствие использования агрессивных технологий, из‑за чего снижаются многие ценные свойства пищи.

И даже если не брать этот факт в расчет, весомым аргументом является и то, что средний чек за сутки на приобретение полезных при беременности продуктов составит от 300 до 600 рублей. Что тоже потянет не каждый. Но, тем не менее, нужно максимально приблизить свое питание к качественному и разнообразному, стремясь охватить бо́льшую часть полезных продуктов.

Многие советуют ничего не менять в своем питании: мол, малыш, находясь в утробе, возьмет все самое необходимое. Но это чревато не самыми приятными последствиями для здоровья будущей мамы: быстрая утомляемость, раздражительность, выпадение волос, ломкость ногтей – вот далеко не все проблемы, к которым приводит отсутствие дополнительных питательных веществ в рационе беременной женщины.

Нужно помнить и о том, что не количество, а качество съеденной пищи будет способствовать обогащению организма всеми необходимыми и полезными веществами.

Проведенное в 2000‑х годах в России анкетирование выявило преобладание в рационе беременных колбасных изделий и «легких» углеводов (сладостей, кондитерских изделий) и недостаточное потребление мяса, рыбы, молочных продуктов, круп, овощей и фруктов, так необходимых во время роста и развития плода.