Цитаты из книги «Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме»

Впервые эфирный наркоз в акушерстве применил Н. И. Пирогов при наложении акушерских щипцов.

Но роды еще не закончились. Наступает . Возобновляются схватки, но счастливая мама почти не чувствует их, поглощенная рассматриванием своего сокровища. А врач в это время так же внимательно рассматривает послед, контролируя его целостность. Если в матке останется хотя бы незначительная часть последа, может возникнуть воспалительный процесс – послеродовый эндометрит. После рождения плаценты изливается 250–350 мл крови, матка резко сокращается, и роды заканчиваются.

На высоте одной из потуг из половой щели покажется головка, но по окончании потуги исчезнет. Врезывание головки будет продолжаться некоторое время, и вскоре головка уже не уходит, а с каждой последующей потугой высвобождается все больше и больше вплоть до полного рождения. Акушерка принимает головку и при последующих потугах освобождает одно за другим плечики, а затем и всего ребенка полностью, которого сразу кладет маме на живот. В настоящее время рекомендуется первый туалет новорожденного проводить на мамином животе. Психологи утверждают, что тактильный контакт

На смену схваткам приходят потуги, в которых участвуют уже не только гладкие мышцы матки, но и мускулатура брюшного пресса, тазового дна и диафрагма. В этот период на все системы женского организма приходится высокая нагрузка, а поступление кислорода к плоду снижается. Поэтому наблюдение за женщиной и плодом должно быть усилено. Весь потужной период длится у первородящей около двух часов, а у повторнородящей около часа.

Полное раскрытие шейки матки свидетельствует о начале . В это время или несколько раньше разрывается плодный пузырь, и изливаются околоплодные воды.

Продвижение облегчается тем, что косточки черепа, благодаря своей пластичности, способны менять форму головки, приспосабливаясь к изгибам родовых путей. Головка становится вытянутой, и эта конфигурация помогает преодолеть самый узкий участок – кольцо малого таза.

А что происходит с плодом в первом периоде родов? При первых схватках подбородок плода прижимается к грудной клетке. Такое положение помогает ему продвигаться по родовым путям.

Наблюдение за состоянием плода можно осуществлять и без использования высоких технологий. Акушерке достаточно приложить к животу роженицы акушерский стетоскоп, чтобы услышать сердцебиение плода и сделать вывод о его состоянии.

Современная аппаратура позволяет следить за состоянием плода в родах, и в случае выявления неблагополучия перейти к экстренным мерам, спасающим жизнь ребенка. Одним из таких способов слежения является кардиотокография (КТГ), позволяющая вести наблюдение на протяжении длительного времени. Целью электронного мониторинга является контроль за сердцебиением и состоянием плода. Сердце плода в норме сокращается с частотой от 120 до 160 уд./мин. Во время схваток частота сокращений снижается до 100 уд./мин., но как только схватка прекращается или ослабевает, восстанавливается обычный ритм.

При хорошо выраженной родовой деятельности схватки становятся регулярными и частыми, повторяются через 3–2–1 минуту. Длительность периода раскрытия у первородящих составляет 10–12–18 часов, у повторнородящих – 6–7 часов.