Цитаты из книги «Книга о неврозах. Просто и понятно о сложном»

«Знание – сила», а «Неверное знание – хуже

профилактика и лечение любого нарушения могут быть эффективны только в том случае, когда они направлены на устранение причины и воздействуют на механизмы развития этой патологии (от греч. «патос» и «логос» – к патологиям относят процессы отклонения от нормы – болезни, дисфункции).

должно быть нечто общее, объединяющее, главное, что определяет одинаковый диагноз – «неврозы». И это действительно так: не похожие друг на друга проявления имеют общие для всех вариантов корни – общий этио-патогенез – одну и ту же причину (от др.-греч. «этиа» – причина и «логос» – изучение) и одинаковый механизм развития (от греч. «патос» – страдание, болезнь и «генезис» – происхождение, возникновение).

возникнуть другие проявления невротизации. Если не оказать ребенку своевременную квалифицированную помощь (при обязательной работе с родителями), он рискует пополнить группу людей, диагноз которых – невроз, невротическое развитие.

Наибольшие сложности возникают при лечении самой тяжёлой формы невроза, так называемого невротического развития, то есть невроза, проявления которого отмечаются с раннего детства: детские страхи, с которыми трудно было справиться; истерики с паданием на пол и битьём ногами; серьёзные трудности в общении со сверстниками; так называемые «вредные привычки»: обгрызание ногтей, расцарапывание ранок на коже, жевание угла воротника, завязок, пододеяльника, карандаша, щёлкание суставами пальцев; гиперкинезы – неконтролируемые навязчивые движения плечами, руками, моргания; логоневроз (невротическое, в отличие от генетического, заикание), энурез и другие невротические симптомы. К подобным «мелочам» большинство родителей относится весьма легкомысленно, надеясь, что «с возрастом всё пройдет». Не стану спорить, психически здоровый ребёнок не станет падать на пол в 10 лет, но у него могут

I.2. Формы неврозов (Классификация по форме, по степени тяжести) Данная классификация, по-моему, более важна для понимания природы неврозов, возможностей их профилактики и лечения. Начнём с так называемой невротической реакции, под которой подразумевают относительно краткосрочную реакцию психики на психическую травму (как правило, достаточно тяжёлую). Например, реакция на сексуальное насилие, или реакция матери на смерть ребенка; любящей жены на развод по инициативе мужа или его измену; реакция бизнесмена, которого обманул и оставил «без гроша» партнёр – родной брат и т. п. Нередко после такой травмы возникает тот или иной невротический синдром, сопровождающийся часто депрессивной составляющей: человек постоянно пребывает в подавленном настроении, перестает следить за собой, впадает в «спячку», теряет аппетит, теряет интерес к жизни, иногда одолеваем мыслями о смерти, как о спасении; или, напротив, теряет сон, становится суетлив, раздражителен, ест постоянно и много, не находит себе места… Подобную реакцию зрелый человек с устойчивой психикой в состоянии преодолеть без посторонней помощи; согласитесь, редко кому удаётся прожить жизнь без серьёзных потрясений. Но многим другим при невротической реакции требуется квалифицированная помощь.

паломничества к святым мощам, святым иконам, святым старцам; он постоянно что-то настаивает, толчёт, мелет, смешивает; глотает, натирает, прикладывает… «Любознательный» ипохондрик старается узнать как можно больше, чтобы не пропустить у себя какую-нибудь смертельную болезнь, поэтому он не жалеет ни времени, ни денег на всевозможные анализы крови, мочи, соскобы и смывы, ЭКГ и ЭЭГ, томографию, МРТ и непременное УЗИ. Сам себе назначает он УФО крови, принимает всякие БАДы, сидит в бочке с жидким азотом и в галокамере, испытывает на себе диеты по группе крови, по цвету продуктов, раздельное питание, сыроедение, голодает… Усилия ипохондриков, направленные на выявление у себя болезней и их лечение, ограничены исключительно толщиной кошелька; при этом они не доверяют не только врачам, пытающимся убедить их в неоправданном беспокойстве о здоровье, но и результатам объективных исследований… – Обсессивный невроз («обсессио» – одержимость идеей, лат.) или невроз навязчивых состояний – повторяющиеся навязчивые движения или мысли, с которыми человек не в состоянии справиться. – Истерический невроз («истера» – матка по гречески, поскольку врачи в Древней Греции связывали проявления истерии с «блужданием матки») характеризуется выраженными эмоциональными расстройствами: от псевдосудорожных припадков до псевдопараличей, псевдослепоты; особенностью истерических неврозов является их демонстративность – приступы случаются исключительно в присутствии «зрителей», напоказ. Первые проявления истерики можно наблюдать у ребёнка, который, пытаясь добиться желаемого, падает на пол, рыдает, бьёт ногами по полу; если рядом нет взрослых, для которых разыгрывается это действо, спектакль не состоится… – Неврозы фобические («фобия» – страх, лат.) объединяют большую группу состояний, характеризующихся неоправданными страхами, например, страх открытых или закрытых пространств (агарофобия и клаустрофобия); страх заболеть злокачественным новообразованием (канцерофобия) или тяжелой сердечной патологией (кардиофобия); страх сойти с ума (лиссофобия), страх перед общением (социофобия)… Хочу заметить, что классификация неврозов по ведущему признаку условна, достаточно принять во внимание, что страдающий неврозом, как правило, демонстрирует сочетание различных симптомов, поэтому чаще приходится говорить об астено-депрессивном или истероидно-ипохондрическом, или обсессивно-фобическом, или о каком-либо другом сочетанном проявлении невротических симптомов.

– вечные пациенты: они испытывают терпение врачей разных специальностей при бесплатном лечении и являются постоянным источником дохода эскулапов – при платном. Жалобы страдающего ипохондрией могут быть на проблемы со стороны любых органов и систем организма, наиболее частые – сердечно-сосудистые: внезапные приступы сердцебиения, сопровождающиеся паническим страхом смерти, заставляющие выйти из автобуса, мешающие воспользоваться лифтом, порой вынуждающие бросить работу, заставляющие проходить бесконечные обследования в поисках верного диагноза и правильного лечения. Это могут быть и расстройства дыхания вплоть до приступов внезапного удушья, и жалобы на расстройства стула, мочеиспускания, головные боли, кожный зуд – всё, что угодно. Страдающий ипохондрией, как правило, хорошо осведомлён о новых достижениях официальной, китайской, тибетской и филиппинской медицины, о новых лекарствах и гомеопатических средствах; он знает всё о целителях, знахарках, целебных источниках, разноцветных глинах; он совершает

I.1. Виды неврозов (Классификация по ведущему признаку) – Невроз астенический («астения» – в переводе с греческого – бессилие): состояние неоправданной усталости, вялости и т. п. – Невроз депрессивный (от латинского «депримо» – давить, подавить), ведущим симптомом которого является резкое снижение эмоционального фона: постоянно подавленое настроение, ощущение грусти, тоски, беспричинная слезливость, отсутствие желаний… Хочу обратить особое внимание на часто неоправданное использование понятия «депрессия», поскольку в последние годы люди всё чаще стали употреблять его в самых неподходящих случаях: «Я так расстроилась, что у меня началась депрессия», «После беседы с классным руководителем моего сына, я впала в депрессию», «Какая это жизнь? никакой радости! сплошной депрессняк!»… На самом деле речь чаще идёт отнюдь не о депрессии, а просто о плохом настроении, огорчении, грусти, печали, разочаровании, наконец. На первый взгляд, может показаться, что совсем не важно, каким словом назвать своё состояние. Но это не так. С плохим настроением к врачу не идут, и от разочарования не избавят лекарства, а вот поставив себе диагноз «депрессия» (потому что депрессия – это болезненный синдром, это диагноз), можно обратиться за медицинской помощью;

и тех же, как правило, пугающих размышлений. Третий – считает себя абсолютно здоровым, но просит помочь справиться с повышенной раздражительностью, агрессивностью, недовольством практически всем и всеми. Четвёртый – постоянно чувствует себя больным, прислушивается к ритму сердца, считает число мочеиспусканий, не жалеет деньги на самые новейшие методы исследования, изучает всё, что известно о правильном питании, способах дыхания, о чистке сосудов и печени, о преимуществах бега трусцой и йоги, о зависимости здоровья от расположения мебели в квартире, особенно кровати и зеркала; вся его жизнь сосредоточена на желании быть абсолютно здоровым и жить бесконечно… потом, когда будет здоров, а сейчас ведь не жизнь, а сплошное мучение… Кто-то, чаще особы женского пола, приходят к выводу, что все их жизненные неприятности связаны с избыточным весом, и они худеют, доводя себя до полного истощения, гормональных нарушений, расстройства всех систем организма… И это далеко не все формы проявления невротических расстройств: это может быть и страх открытых или закрытых пространств, или страх сойти с ума, и «медвежья болезнь», и страх оказаться в затруднительном или унизительном положении в обществе, страх перед аудиторией (выступлением, чтением лекций и т.п.) и еще множество различных симптомов. Общепринятой классификации неврозов не существует.