Цитаты из книг автора «Константин Ягнюк»

Определение главной проблемы, которое осуществляется на начальной стадии консультации, предполагает сбор информации о сопутствующих симптомах и жалобах, о влиянии жизненных обстоятельств и стрессов, получение начальных сведений об истории возникновения проблемы.

«определение проблемы – очень важный шаг в процессе терапии, от которого в значительной степени

Слушая клиента, консультант стремится свести воедино все то, что он видит и слышит, чтобы получить связную картину и добиться лучшего понимания клиента. Суммирование жалоб клиента или предъявленной проблемы и его видения сложившейся ситуации – уместное вмешательство на данном этапе консультации. Суммирования обычно продолжительнее, чем перефразирования, так как, пусть и в сжатом виде, вбирают в себя большее количество информации – значимые факты жизни, чувства и идеи клиента.

Пытаясь понять жалобы клиента, важно оценить масштаб и тяжесть текущих жалоб, а также отягчающие и смягчающие факторы, т. е. значимые обстоятельства возникновения/исчезновения проблемы и/или усиления/ослабления симптомов. Это можно оценить посредством следующих вопросов: «С чего все началось? Что предшествовало возникновению этого симптома?», «Как часто вас беспокоит данная проблема?», «В какие моменты вы чувствуете себя хуже всего?», «Что именно происходило с вами, когда вы ощутили ухудшение состояния?», «Бывают ли периоды, когда симптомы отступают, когда вы чувствуете себя значительно лучше?», «Как вы пытались справиться с этой проблемой?».

По мере изложения клиентом причины обращения за помощью, консультант начинает осуществлять диагностическую оценку жалоб, симптомов и проблем клиента.

информацию. Общее правило здесь – осуществлять минимальное структурирование, необходимое для продуктивного изложения и исследования личной истории клиентом.

Итак, на начальной стадии беседы консультанту следует определить степень контроля и структурирующей активности, которая в значительной степени зависит от способности клиента предоставить релевантную

Подобное вводное замечание со стороны консультанта – это самое первое ориентирование клиента в неизвестной для него терапевтической ситуации, информирование клиента о ролях терапевта и клиента, о том, чего можно ожидать от первой встречи. Обычно подобное информирование немного успокаивает клиента. Кроме того, у него появляется возможность в самом начале спросить о чем-то, что его беспокоит.

Терапевт: Перед тем как начать консультацию, я хотел бы сказать, что у нас с вами сегодня есть 50 минут на эту беседу. Наша цель на ближайшие 50 минут – лучше понять те трудности, с которыми вы столкнулись. Я буду слушать вас, задавать вопросы или комментировать сказанное вами. Эта первая встреча – своего рода совместное исследование вашей жизненной ситуации, а также причин существующих у вас проблем. Эта беседа также дает вам возможность увидеть мой способ работы и определить, насколько он подходит вам. Как вам такой план этой встречи?[11]

Сообщите об имеющемся в вашем распоряжении времени и назначении консультации. Проявляйте невербальными средствами ваше расположение и внимание. Чтобы помочь клиенту начать рассказ о причинах обращения за помощью, используйте открытые вопросы и поощрение. Отслеживайте ваши наблюдения и реакции на клиента. Используйте активное слушание: повторение, перефразирование и прояснение. Определите уместную степень контроля и структурирования беседы. Суммируйте жалобы клиента и определите главную проблему.