Наполеон определял минимум для нормальной жизни рядовых граждан так: «Булочник должен печь хлеб, а полицейские должны ловить воров». Впрочем, иной раз личная безопасность оказывается важнее хлеба насущного. Потому неудивительно, что зачастую наши граждане начинают с сожалением вспоминать: мол, раньше-то было о-го-го как спокойно, не то что нынче!
В СССР проще было поддерживать порядок. В этом могли убедиться даже те, кто в советское время не жил, – достаточно съездить в Белоруссию. В Минске в маленькой гостинице за канцелярским столом дежурная, никакой охраны, двери круглые сутки нараспашку. Не страшно ли одной? «Да что вы – я ночью по спальному микрорайону не боюсь одна ходить!». Такой вот порядок у Батьки.
Нынешнее российское общество устроено гораздо сложнее. Неузнаваемо поменялась и преступность. Милицейский генерал и депутат Госдумы Гончаров так объяснял отличие: «Раньше грань была чёткой: есть порядочные люди и есть преступники, к которым относились как к социальному дну. А сейчас преступник может ехать в «Роллс-Ройсе» и его будут считать элитой». Появились и новые виды преступлений, практически неведомые при социализме, – терроризм, наркомания, хакерство. В советское время милиция кратно превосходила преступников по техническому оснащению. Сегодня компью¬теры, роботы, любое оружие есть и у преступников. Вспомним эпизод из советской действительности: в Казахстане преступники захватили автобус с заложниками. Один террорист посадил на колени ребёнка и приставил к голове пистолет. 18 секунд понадобилось «Альфе», что
бы уничтожить бандитов, при этом никто из заложников не пострадал. Сравним это с штурмом коттеджа, где забаррикадировался подозреваемый с целым арсеналом огнестрельных стволов и гранатами. У советских бандитов такого оружия и быть не могло.
Закон превыше всего
Но главное всё же в другом – прежде куда тщательнее соблюдались принципы неотвратимости наказания и уважения к букве закона. Надзиравший за КГБ прокурор Нагорный рассказывал, что в деле знаменитой Берты Бородкиной (Железной Беллы из Геленджика), расстрелянной за миллионные хищения, было задокументировано всё вплоть до последнего комплекта постельного белья. Хотя при огромных объёмах изъятых денег и ценностей отслеживать историю таких мелочей не требовалось. Соответственно и правоохранителей уважали. В том числе сами бандиты. Генерал-лейтенант Виневский начинал в Ленинграде постовым милиционером. Рассказывал: обходишь места, где кучкуется сомнительный элемент, только глянул – замолкают, встают. Посягательство на правоохранителя считалось ЧП союзного масштаба.
Неидеальная система
Как же эта идеальная в глазах тех, кто ностальгирует по советскому прошлому, система вдруг прекратила своё существование? Или, может, она не была такой уж идеальной? Или дело вообще не в самой системе, а вернее, не только в ней? Ведь очевидно, что никакая правоохранительная система сама по себе не существует. Отсюда и уровень коррупции и прочих грехов, присущих всему обществу. Какой запрос правоохранителям может сформировать общество, где массово не уважают закон? Где на госканалах крутятся сериалы, показывающие умных и благородных бандитов на фоне алчных и глупых правоохранителей? А кого в 90-е могли подготовить вузы, куда поступить и где учиться без денег было невозможно? Вот и расхлёбываем нынче «привет из прошлого».
Потенциальных Жегловых и Анискиных нынче никак не меньше, чем раньше. Им надо только позволить проявить себя. Реформы 90-х в области правоохранения, как и во всех других сферах, закончились тем, что из прошлого взяли худшее, пополнив его таким же худшим, взятым из исковерканного зарубежного опыта. Можно ли всё это изменить? Можно. Вот только для этого мало будет реформировать одну лишь правоохранительную систему – сначала придётся менять всё общество.
Люди старшего поколения до сих пор приводят советскую медицину как одно из самых главных благ, которые полагались гражданам Страны Советов. Противники «совка» парируют – в 1990 году СССР выделял на здравоохранение 3% валового продукта, а современная Россия в 2019-м отстегнула целых 5,7%! Всё так. Да и медицинская техника с уровнем лекарственного обеспечения сегодня на порядок лучше, чем были в СССР. Но почему же тогда Советский Союз состоял в мировых передовиках по продолжительности жизни?
У советской медицины была одна особенность. Страна постоянно готовилась к войне, и это давало свои плоды. Случись тогда пандемия вроде нынешней: военкоматы мгновенно бы мобилизовали десятки, если не сотни тысяч дополнительного медицинского персонала, армия развернула бы полевые госпитали, а все структуры власти мгновенно пришли бы на помощь медикам. В 70-е автоматчики блокировали карантинные холерные районы на юге страны. И никто не рассуждал, насколько это отвечает правам человека.
Медицина была максимально приближена к человеку. Львовской фирма «Радуга». Предприятие местной промышленности стояло в самом низу индустриальной иерархии страны, работали на нём несколько сотен человек. Но прямо на территории имелась своя медчасть с врачом-терапевтом и даже со стоматологическим кабинетом. Григорий Явлинский, который двинулся в большую жизнь с этого предприятия, не даст соврать. Зашалило здоровье – прямо, не снимая спецовки, заходи к врачу. Заболел зуб – услуги стоматолога в помощь. И на случай производственных травм можно отреагировать ещё до приезда скорой.
А какие великолепные медицинские части и больницы были у флагманов индустрии! Особенно славились железнодорожные. На маленьком деревообрабатывающем предприятии в городе Апшеронске прямо на территории построили санаторий-профилакторий с сауной и закрытым термальным бассейном. Существовали студенческие, физкультурные поликлиники. Своя медицина была у силовиков. Даже не в центральных, а в окружных госпиталях Министерства обороны, где вместе лечились офицеры и солдаты-срочники, условия были такие, до которых многим современным больницам ещё очень далеко.
Медики были высокой квалификации. Вот почему советских врачей сегодня можно найти во всех странах мира. При этом медик, признанная лучшим врачом Израиля, окончила мединститут вовсе не в Москве, а в Черновцах. Довелось обратиться за медицинской помощью в Израиле. Естественно, к бывшему соотечественнику. Другой посетитель оказался работником этого лечебного центра и, как и остальные его коллеги, стремится прийти на приём к «русскому», считающемуся самым лучшим диагностом.
Лечиться даром – даром лечиться
Эта поговорка советских времён точно подмечала недостаток бесплатной медицины. Понятно, что повальный блат широко был распространён в советской медицине. Все норовили попасть к хорошему специалисту. Соответственно это способствовало и конкуренции, и желанию повысить квалификацию, и росту благосостояния. Размер благодарности был невелик: букет цветов, коробка конфет, бутылка коньяка. Но у медиков открывался доступ к заветному дефициту товаров и услуг. По принципу «ты – мне, я – тебе».
Куда омерзительнее блата была не до конца изжитая и сегодня система спецполиклиник и спецбольниц для номенклатуры. Она не только противоречила базовым принципам социализма, но и не позволяла начальству оценить реальный уровень медицинских услуг для рядовых граждан. В том же Израиле принцип одинакового доступа к государственной страховой медицине соблюдается неукоснительно. Один знакомый лежал в палате после операции с послом. Другой, ожидая обследования, увидел, как телохранители выкатывают из кабинета компьютерной томографии тогдашнего премьер-министра страны Ариэля Шарона.
Но в СССР все стремились попасть в спецбольницу не просто так, а потому что обычные медицинские учреждения были оборудованы из рук вон плохо. Именно высокой технологичностью современная медицина выгодно отличается от советской. Клиники мирового уровня работают не только в Москве, но и в регионах. Нельзя не приветствовать и появление альтернативной платной медицины. Она избавила государственную от блата, коррупции, нанесла удар по номенклатурной медицине, благодаря ей значительно повысился уровень целых отраслей. Но не бывает хорошего без плохого. В частной медицине уже работают 10% всех врачей. И это те, кто ушли из государственных клиник. Ушли, само собой, лучшие.
А вот из советского здравоохранения не всегда берут лучшее. Взять тот же институт главврачей, которые зарабатывают намного больше врачей рядовых, да ещё и испытывают сильный соблазн злоупотребить служебным положением. В Америке, да и не только, всеми хозяйственными делами руководит генеральный менеджер, а медики занимаются исключительно лечением и ничем другим. Как заявил генеральный менеджер крупной больницы в штате Колорадо: «Они нам слишком дорого обходятся, чтобы разрешать им заниматься чем-то другим».
Медицина – не услуга
К сожалению, у нас врачи обходятся недорого. Поэтому к советской бумажной волоките добавилась новая – силовики чуть ли не в открытую объявили охоту на «врачей-убийц» и «врачей-взяточников». Хотя от ошибки не застрахован никто, а взяткой подчас называют даже искреннюю благодарность, выраженную пациентом доктору за успешное лечение. В Америке врачи таких проблем не имеют, и не потому, что умеют лечить без ошибок. Просто каждый врач платит страховку, которая спасает в случае чего. Потому недаром медики уже который год твердят, что сложившуюся систему давно пора пересмотреть. Поставив во главу угла именно человеческий капитал.
Статус врача потерял сакральность, которой обладал в советские времена. Нападения на медиков, немыслимые прежде, стали обыденностью. Медицина официально стала сферой оказания услуг. Но оказание медицинской помощи всегда априори предусматривало милосердие. А понимание медицины как услуги делает его ненужным, как и клятву Гиппократа. И если учесть, что люди, увы, стали жёстче и бессердечнее, то стоит ли удивляться участившимся случаям выбрасывания больных на мороз? Или взять недавний случай с самостоятельно прооперировавшейся 92-летней старушкой в Выборге…
Советские больницы часто напоминали богадельни и пансионы. Только в русском языке появилось выражение «лежать в больнице». Пьяные вечеринки, случайные романы были там обычным делом. Сейчас же мы впадаем в другую крайность – исчезает понятие выхаживания больных. Сокращается время пребывания в неврологических отделениях после инсульта. С одной стороны, всё правильно – революционно обновились технологии, операции стали малоинвазивными. Но как бы борьба с лежанием в больнице не отразилась на лечении. Всё хорошо в меру. В советской больнице лежали 10 дней после несложной полостной операции. Сегодня в Израиле такую операцию делают даже не в больнице, а в поликлинике. Вышел из наркоза, выпил стаканчик чайку – и везите, мама, мальчика на такси домой. Даже после удаления желчного пузыря сразу домой, а через неделю на работу. И всё же услуга услугой, но больница – не авторемонтная мастерская. Давайте заимствовать полезное, а не худшее.
О проекте
О подписке