Суставные кости

Сустав может содержать две (и более) суставные кости. В суставе соприкасающиеся между собой участки соседних костей покрыты гладким, скользким хрящом и как бы притерты друг к другу. Если поверхность одной кости выпукла, то поверхность другой имеет соответствующее углубление.

Хрящ

Суставные окончания костей покрыты тонким слоем гладкого вещества – гиалиновым хрящом.

Хрящ обладает такими важными свойствами, как упругость и эластичность.

Суставной хрящ не содержит нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Питание хрящ получает из синовиальной жидкости и из подлежащих под ним костных структур – субхондральной кости.

Волокнистый хрящ тверже и прочнее гиалинового хряща, он укрепляет некоторые суставы.

Хрящ осуществляет подгонку соприкасающихся костей и выполняет основную роль амортизатора при нагрузках, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности, за счет чего уменьшается трение между костями и при движении обеспечивается плавное скольжение их друг относительно друга.

Суставная капсула

В каждом суставе вокруг соприкасающихся частей той и другой кости находится плотная, непроницаемая даже для воздуха оболочка. То есть кости, образующие сустав, находятся как бы в капсуле.

Фиброзная оболочка

Наружный слой суставной капсулы состоит из достаточно плотной фиброзной ткани – это прочная защитная капсула и связки, которые контролируют и удерживают сустав, предотвращая смещение.

Синовиальная оболочка

Внутренний слой суставной капсулы состоит из синовиальной оболочки, выступающей амортизатором суставов, повышающей подвижность и обеспечивающей барьер для сустава. Кроме того, суставная полость обеспечивает интенсивный обмен веществ, благодаря тому, что богата кровеносными и лимфатическими сосудами, продуцирует синовиальную жидкость и тем самым обеспечивает пластические, энергетические и защитные функции суставных тканей.

Суставная жидкость

Синовиальная оболочка вырабатывает суставную (синовиальную) жидкость – вязкоупругую смазку сустава, которой в норме у здорового человека не много, но она заполняет всю полость сустава и выполняет важные функции.

Суставная жидкость:

• является идеальной природной смазкой, обеспечивая скольжение суставных концов, что позволяет суставу свободно и легко функционировать; она позволяет костям двигаться друг относительно друга и обеспечивает надежность соединения.

• увеличивает сцепление суставных поверхностей;

• уменьшает трение в суставе, защищая, таким образом, хрящи от стирания и износа;

• служит ударопоглотителем и амортизатором;

• выступает в качестве фильтра, при этом защищает суставный хрящ и синовиальную оболочку от факторов воспаления;

• обеспечивает и поддерживает питание суставного хряща; еиновиальная жидкость содержит все компоненты, имеющиеся в плазме крови.

В здоровом суставе синовиальная жидкость обладает указанными свойствами благодаря гиалуроновой кислоте, которая находится как в синовиальной жидкости, так и в хрящевой ткани. Именно это вещество позволяет суставам выполнять свои функции в полном объеме и дарит нам радость активной жизни.

Если сустав болен или воспален, то синовиальная оболочка капсулы сустава вырабатывает больше синовиальной жидкости, которая при этом содержит воспалительные биологические агенты, усиливающие боль, отек, припухлость.

Воспалительные биологические агенты разрушают структуры сустава.

Связки

Края суставной капсулы сращены с прилегающими участками костей. Ее прочность увеличивают сращенные с костями особые связки. Связочный аппарат окружает сустав поддерживающими структурами – сухожилиями, связками, сумками, кровеносными сосудами, питающими его, а также мышцами, приводящими его в движение.

Нервные окончания

Все суставные элементы содержат нервные окончания, которые позволяют управлять движениями сустава, а также обеспечивают болевое восприятие.

Синовиальные складки и жировые прокладки

Синовиальные складки и жировые прокладки, наружные части которых прикреплены к капсуле сустава, обеспечивают благоприятные условия для регуляции перемещения синовиальной жидкости и создания формы сустава, наиболее удобной для скольжения.

Мениск и диск сустава

Мениск и диск сустава, состоящие из волокнистого хряща или волокнистой ткани, имеют важное значение в регулировании внутрисуставного давления и создании удобной формы при скольжении сустава. Работают синхронно со связками сустава.

Особенности строения некоторых суставов

Коленный сустав

Коленный сустав – это самый крупный единичный сустав человека. Его строение имеет некоторые особенности.

В нем есть связки как снаружи, так и внутри, их называют крестообразными, потому что они имеют форму креста. Кроме того, помимо обычного суставного хряща, который покрывает концы костей всех суставов, между костями находятся два «плавающих» хряща серповидной формы, уже известные нам мениски.

Плечевой сустав

Плечо – самый подвижный сустав тела человека. Плечо обладает большой гибкостью и подвижностью. У него большой диапазон отведения и приведения, то есть руки мы можем поднимать вверх и в стороны. Плечевой сустав имеет также большую амплитуду сгибания и разгибания, как вперед, так и назад. Плечо может вращаться, поворачивая локоть и кисть. Это достигается за счет стабильности, хотя с механической точки зрения плечевое соединение крайне нестабильно. Плечо удерживается на месте связками и сухожилиями мышц, которые его окружают.

Движения суставов

Движения костей в различных суставах неодинаковы. Тем не менее, произвести движения в любом суставе очень легко. При каждом таком движении кости продолжают соприкасаться друг с другом, но их взаимное положение меняется.

Особенности движений в каждом суставе зависят от формы суставных поверхностей костей.

Сгибание и разгибание

Например, нога в колене только сгибается и разгибается, а другие движения для нее почти невозможны.

Скольжение

Пальцы руки мы можем не только сгибать и разгибать, но и двигать в стороны.

Вращение

В некоторых суставах кость может еще и вращаться вдоль своей оси, например поворот руки или головы из стороны в сторону.

Дуговое движение

Наиболее разнообразны движения костей там, где поверхность суставов шарообразной формы, например в плечевом суставе. Можно поднять руку, протянуть ее вперед и очертить круг в воздухе, или отвести в сторону.

Отведение и приведение

Отведение – это движение конечности от центральной оси тела.

Противоположностью отведения является приведение или сведение вместе конечностей, например опускание руки к телу.

Переразгибание

При таком движении сустава наше тело разгибается дальше естественного положения.

Протракция и ретракция

Протракция и ретракция – это движение вперед и назад в одной плоскости. Например выпячивание нижней челюсти вперед – это протракция, а возвращение на место – ретракция.

Поднятие и опускание

Поднятие – это перемещение какой-то части тела вверх, а опускание – соответственно вниз. Например – пожатие плечами – это поднятие, а вот когда вы открываете рот во время еды – это уже опускание.

Супинация и пронация

Это движение суставов позволяет лучевой кости перемещаться вокруг локтевой.

Противопоставление

Так называется специфическое движение противостоящего пальца по отношению к остальным. Ладонь можно сложить так, чтобы поочередно коснуться большим пальцем всех остальных, складывая их щепотью.

Тыльное и подошвенное сгибание

Такое движение способны выполнять только суставы лодыжки и стопы.

Выворот внутрь и наружу

Единственные суставы, которые смогут выполнить такое движение – суставы стопы и пальцев ног.

Что «держит» наши суставы

Как же так получается, что подвижные соединения костей, которые вращаются, скользят, выворачиваются и т. д. позволяют нам стоять и даже ходить, бегать… Ведь если бы, например, ножки у обычного обеденного стола состояли из таких подвижно соединенных звеньев, что было бы? Правильно, они постоянно бы разъезжались. И вряд ли кто-нибудь решился бы пообедать за таким столом.

Внимание! Мышцы

А весь секрет в мышцах. И на самом деле подвижное соединение большинства костей скелета не только не нарушает его опорной функции, но наоборот делает ее более совершенной. Мышцы, которые перекидываются через сустав, обеспечивают ему нормальный объем движений. Сбалансированное взаимодействие мышц может как сдерживать, так и усиливать движение в суставе. Вы можете сделать небольшой эксперимент, чтобы это прочувствовать на себе. Встаньте, согните одну ногу в колене и поднимайте ее вверх. Вы видите, как высоко можно поднять бедро. Теперь разогните ногу в колене и, не давая ей сгибаться в коленном суставе, поднимайте ее вверх. Делать это трудно: достаточно высоко нога вверх не поднимается.

Все дело в том, что мышцы, лежащие на задней поверхности бедра, перекинуты через два сустава: тазобедренный и коленный. Если колено согнуто, то их длины хватает, чтобы согнуть ногу и в тазобедренном суставе. Но если колено разгибается, то уже одно это движение растягивает мышцы, а когда прибавляется еще сгибание в тазобедренном суставе, то есть дополнительное растягивание мышц, то их длины не хватает, поэтому и движение ограничивается.

Есть мышцы, которые перекидываются не через два, а через несколько суставов. Таковы, например, мышцы, сгибающие фаланги пальцев. Они лежат на предплечье, а сухожилия их перекидываются через суставчики кисти и пальцев.