Предисловие автора

Кормление грудью малышей после года – тема для России во многом новая и сложная. Культурные традиции второй половины XX века сложили стереотип, по которому докормить ребенка грудью до года – это некая планка: мать сделала для ребенка все, что могла. И после того, как эта вершина покорена, сама женщина и педиатр ее ребенка могут поставить мысленную галочку и закрыть тему грудного вскармливания… Установка, по которой после года кормление грудью из необходимости превращалось в излишество, поддерживалась десятилетиями.

Только в начале XXI века мы начали пусть трудно, но выходить из этой советской традиции. И до сих пор кормящие мамы, когда малыш достигает возраста около года, испытывают давление прежнего стереотипа и нередко входят в конфликт: с одной стороны, в открытых источниках есть множество данных о пользе продолжительного кормления грудью. С другой – есть внешнее, а зачастую и семейное окружение, которое уверяет в отсутствии пользы или даже во вреде продолжения кормления. На отношение окружающих наслаивается отсутствие положительного опыта или примера: если о кормлении детей первых месяцев жизни говорят много, и кормить грудью начинает большинство женщин, то для долгокормящих мам опыт часто становится «сыном ошибок трудных», пока еще мало кому везет иметь поддержку подруг, успешно кормящих дольше года-двух…

Если вы заинтересовались этой книгой, значит, тема кормления после года вам близка. Из нее вы узнаете, как складывалась история долгокормления в России и других странах, чем именно продолжительное кормление хорошо для мамы, ребенка и всей семьи. Какие вас могут ожидать сложности и что делать, чтобы с ними справиться. Живые примеры, данные исследований, опыт других матерей – все это придет вам на помощь, если вы не хотите заканчивать минуты вашей особенной любви и близости с малышом только потому, что ему исполнился год (или полтора, или два, или три…) Я надеюсь, что вы найдете эту книгу полезной, интересной и укрепитесь в своем намерении.

Глава 1. История вопроса

Во всем мире

Матери, которые продолжают кормить грудью своих малышей старше года, нередко слышат от старших родственниц: «Вот придумывают какие-то новомодные веяния!.. В наши времена все было не так…» В их времена действительно было не так. Но еще одно-два поколения вглубь – и мы увидим все ту же традицию долгокормления. А небольших и отдаленных сел послевоенная тенденция отлучения в год и вовсе не коснулась… Но пойдем по порядку, с самых давних известных нам моментов.

Очень интересное открытие сделала в 2012 году международная исследовательская группа, внимательно изучившая редкостную находку – коренной зуб неандертальского малыша, и опубликовавшая эти данные в майском журнале Science. Группа исследователей-дантистов предположила, что особенности питания, в том числе кормления грудью, можно достаточно точно определить в зависимости от уровней накопления бария в ткани зубов, определяемых лазерным сканированием. Проверка на зубах современных младенцев и молодых макак эту гипотезу подтвердила, после чего ученые взялись за сканирование зуба младенца статысячелетней давности, найденного в пещере в Бельгии. Выяснилось, что примерно семь месяцев древний малыш находился на исключительно грудном вскармливании, затем ему был введен какой-то прикорм, но кормление грудью продолжалось. Закончилось оно в возрасте около 1,2 года – это было резкое отлучение, а умер этот ребенок в возрасте около восьми лет. Конечно, сейчас невозможно сказать, по какой причине было прекращено кормление – была ли это культурная традиция, или дело было в смерти или беременности матери ребенка; к более точным выводам можно будет прийти после сканирования других зубов неандертальцев, если они окажутся доступны для изучения в достаточной сохранности. Но то, что кормить в первые полгода только грудью и продолжать кормление после года – никак не «новая придумка», это исследование уже показало!

Также могут быть удивлены те, кто представляет долгокормление как новую традицию, заглянув в религиозные источники. Священные книги всех основных религий мира содержат в себе упоминания и даже прямые предписания долгокормления!

Так, Талмуд говорит: «Кормите грудью по крайней мере два года; четыре года, если мать и ребенок хотят; пять лет, если ребенок болезненный». Одна из еврейских загадок спрашивает: «Что это значит: девять уходят, восемь приходят, двое наливают, один пьет, двадцать четыре прислуживают». И дается ответ: «Девять уходят – это девять месяцев беременности; восемь приходят – это восемь дней от рождения до обрезания; двое наливают – это материнские соски; один пьет – младенец; двадцать четыре прислуживают – число месяцев для кормления грудью».

В Библии срок кормления не предписывается прямо, однако в финале ветхозаветной истории, о которой повествуют неканонические книги Маккавеев, мать говорит сыну: «Сын! Сжалься надо мною, которая три года питала тебя молоком…» (2 Макк. 7.27-29). В ветхозаветной книге «Плач Иеремии» есть такое сравнение: «Даже чудовища подают сосцы и кормят своих детенышей, а дщерь народа моего стала жестока подобно страусам в пустыне».

Мусульманство предписывает женщине кормить своего ребенка грудью минимум до двух лет. В Коране много пишется о важности кормления ребенка молоком матери. Так, уже Сура 2 говорит: «A родительницы кормят своих детей полных два года»; этот срок называется неоднократно.

По мнению антропологов, средний срок кормления грудью в неиндустриальных сообществах – около тридцати месяцев, причем в традициях большинства культур мальчиков кормили грудью дольше, как более «полезных» для семьи и рода. Некоторые антропологи, такие как Кэтрин Деттвайлер, полагают, что естественные рамки отлучения от груди находятся в промежутке от 2,5 до семи лет. Кэтрин Деттвайлер аргументирует эту точку зрения сравнением с другими приматами (ведь люди как биологический род относятся именно к приматам). При этом учитываются соотношение срока беременности и срока кормления (так, шимпанзе и гориллы кормят свое потомство грудью примерно в шесть раз дольше, чем вынашивают), появление постоянных зубов, срок наступления половой зрелости (http://www.kathydettwyler.org/detwean.html ). Хотя можно принять и другую, тоже вполне логически обоснованную идею в той же биологической модели, когда самка приматов для выживания своего вида должна родить и выкормить не менее трех-четырех детенышей (двое, то есть простое воспроизведение себя и мужа, явно недостаточно, должен быть некоторый запас на неожиданную смертность). При предполагаемой короткой продолжительности жизни в 30-40 лет и возможности давать полноценное потомство с пятнадцати лет нормальный естественный срок кормления получится как раз три-четыре года, во всяком случае не более пяти. Хотя и то, и другое – просто разные гипотезы, но во всяком случае среди антропологов, вовлеченных в тему грудного вскармливания, менее 2,5 лет на период грудного вскармливания не отводит, кажется, никто.

Обзор исследований традиционных обществ до 1940-х годов показал, что в те времена средняя продолжительность грудного вскармливания в мире составляла 2,8 года! Когда ученые исследовали практики ухода за детьми в неиндустриальных сообществах, то из 35 сообществ, по которым были данные, только в двух было обнаружено прекращение кормления грудью еще на первом году жизни. В семи других отлучение от груди было принято между годом и двумя, и намного чаще это происходило куда позже: в возрасте от двух до трех лет – в 14 сообществах, и в 12 оставшихся – только после трех лет (Nelson E.A.S. et al, 2000).

Все это говорит нам о том, что кормить ребенка не просто дольше года, а дольше двух лет – было распространенной традицией у самых разных народов. И когда нам сегодня пытаются объяснить, что после года кормление грудью становится по какой-то причине вредным – отрицается опыт тысячелетних традиций всего человечества.