Основные факторы стресса

Среди всех стрессогенных факторов наиболее распространёнными являются следующие группы источников избыточного напряжения:

– ситуационные – необходимость приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни;

– социальные – конфликты в межличностных и официальных отношениях;

– телесные – проблемы в соматической сфере (симптомы, болезни, травмы и операции);

– когнитивные – дисфункциональные привычки мышления, порождающие избыточные негативные эмоции.

Подробный перечень стрессовых факторов

Если детализировать вышепредставленные группы источников стресса, можно выделить около пятидесяти стрессовых факторов, рассмотренных в нижеприведённом перечне, составленном на основе списка стрессовых событий Ю. С. Пайкеля:

– серьёзное заболевание;

– госпитализация родственника;

– смерть близкого/родственника;

– конфликты с родственниками;

– начало учёбы;

– подготовка к экзаменам;

– неудача в учёбе;

– смена места учёбы;

– окончание учёбы;

– конфликт с коллегой/начальником;

– изменение рабочего графика;

– изменение условий работы;

– понижение в должности;

– повышение в должности;

– увольнение с работы;

– смена места работы;

– месячная безработица;

– финансовые проблемы;

– разорение бизнеса;

– наличие большого долга;

– утрата ценных личных вещей;

– нарушение закона;

– судебный иск/вызов в суд;

– заведение уголовного дела;

– начало совместного проживания;

– помолвка/бракосочетание;

– конфликт с партнёром/супругом;

– супружеское примирение;

– временный разъезд супругов;

– нежелательная беременность;

– желательная беременность;

– рождение ребёнка/усыновление;

– аборт/выкидыш;

– смерть ребёнка;

– измена мужа/жены;

– разрыв личных отношений;

– развод;

– смерть жены/мужа;

– призыв сына в армию;

– отъезд сына/дочери;

– бракосочетание сына/дочери;

– менопауза;

– выход на пенсию;

– смена места жительства;

– переезд в другой город;

– переезд в другую страну;

– появление нового человека в доме;

– отделение от значимого человека и т. д.

Стрессогенное мышление

Однако главным источником эмоционального стресса являются именно дисфункциональные привычки мышления. Действительно, только отношение к тем или иным событиям и обстоятельствам определяет уровень стресса, который человек может испытать. Даже современные определения посттравматического стрессового расстройства и психологической травмы включают в себя не только само травмирующее событие, но и его интерпретацию человеком. В этом отношении стрессоустойчивые люди, обладающие гибким мышлением, оценивают факторы, которые другие считают источниками стресса, не столько как опасность, сколько как возможность для личностного или профессионального развития. Неспроста китайский иероглиф «кризис» состоит из двух элементов, первый из который означает опасность, а второй – возможность.

Порочный круг избегания стресса

Таким образом, залог благополучия человека состоит не в отсутствии стрессов и не в умении избегать любых переживаний, а в развитии навыков стрессоустойчивости. Действительно, попытки избегания стресса зачастую только усугубляют стресс, поскольку бегство от решения проблем только добавляет напряжения к уже имеющемуся стрессу, ведь накопившиеся проблемы не решаются и множатся, и к тому же появляются новые проблемы. По причине накопления старых и возникновения новых проблем человек испытывает более сильный стресс, мешающий эффективно справляться как с проблемами, так и с самим стрессом. В конечном итоге человек может испытывать стресс из-за самого стресса, что как раз и ведёт к вышеописанному дистрессу (рис. 3). Однако формирование нового, более рационального и реалистичного мышления и устранение неадаптивных моделей поведения способствует не только эффективному решению проблем, развитию стрессоустойчивости и саморазвитию, но и профилактике различных эмоциональных расстройств и дистресса.

Рис. 3. Порочный круг избегания стресса

Непродуктивные способы преодоления стресса

К непродуктивным способам совладания со стрессовыми ситуациями, усиливающим риск возникновения дистресса, относятся следующие неадаптивные стратегии поведения:

– злоупотребление алкоголем и сигаретами;

– прибегание к наркотическим веществам;

– приём успокоительных без рецепта врача;

– злоупотребление энергетиками/кофеином;

– переедание или недоедание;

– чрезмерно долгий или короткий сон;

– избыточный шопинг;

– чрезмерная погружённость в работу;

– попытки решить все проблемы сразу;

– обесценивание или игнорирование проблем;

– прокрастинация (откладывание выполнения важных дел);

– избегание ситуаций/людей, связанных с обязанностями;

– слишком частые жалобы, поиски утешений и заверений;

– перекладывание ответственности на других людей и обстоятельства (позиция жертвы);

– избыточные переживания о грядущих неприятностях;

– частые размышления о прошлых ошибках и страданиях;

– избыточный контроль за другими людьми;

– обвинения других и агрессия по отношению к близким;

– подавление избыточных негативных эмоций и т. д.

ЧАСТЬ II. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ (СОМАТОФОРМНЫЕ)
РАССТРОЙСТВА

ГЛАВА 6. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ

Устройство нервной системы

Чтобы человек мог преодолевать различные невротические состояния, эмоциональные расстройства и проявления дистресса, ему важно понимать и физиологические законы их функционирования, и основы устройства нервной системы. Нервная система человека состоит из двух отделов – регулируемого (он включает в себя головной и спинной мозг и позволяет человеку совершать контролируемые действия) и автономного (он самостоятельно регулирует работу внутренних органов и секреций и не зависит от желаний человека) (рис. 4).

Рис. 4. Устройство нервной системы

Устройство вегетативной нервной системы

Автономный отдел нервной системы называется вегетативная нервная система, которая, в свою очередь, подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы. Если симпатический отдел отвечает за мобилизацию организма при реальной или даже представляемой в мыслях угрозе, то парасимпатический отдел расслабляет организм при отсутствии каких бы то ни угрожающих событий или мыслей о потенциальной опасности (рис. 5).

Рис. 5. Устройство вегетативной нервной системы

Инстинкт самосохранения

В основе инстинкта самосохранения лежат выработанные эволюцией защитные реакции «беги», «сражайся» и «замри», доставшиеся человеку от древних и диких предков (рис. 6). Эти защитные механизмы срабатывают в ответ на реальную или воображаемую опасность и сопровождается выбросом гормонов стресса (в том числе адреналина), что и приводит организм в состояние повышенной боевой или оборонительной готовности. Иными словами, любая опасная или воспринимающаяся как опасная ситуация приводит в действие симпатический отдел вегетативной нервной системы, который мобилизует организм для бегства или сражения с целью выживания, создавая телесные симптомы – учащённое сердцебиение и дыхание, повышенное давление, мышечное напряжение и др. Но иногда вегетативная нервная система начинает «газовать», когда ситуация тому не располагает, и вместо парасимпатического отдела запускается симпатический (например, человек готовится ко сну, а сердце стучит, давление повышено, мышцы напряжены и т.п.). Говоря иначе, реакция возбуждения не так быстро сменяется реакцией расслабления.

Рис. 6. Три «F» инстинкта самосохранения

Порочный круг избыточной тревоги

В такие моменты человек может начать бояться своих симптомов, тем самым усиливая общий уровень тревоги, которая, в свою очередь, усиливает старые и порождает новые симптомы, что незаметно заводит человека в порочный круг избыточной тревоги (рис. 7).

Рис. 7. Порочный круг избыточной тревоги

Большой порочный круг избыточной тревоги

Если рассматривать порочный круг избыточной тревоги более подробно, можно получить следующую порочную цепочку мыслей и эмоций, подпитывающих тревогу. Итак, катастрофические мысли вызывают тревогу, которая, в свою очередь, усиливает веру в катастрофические мысли и производит ещё больше тревожных мыслей, которые приводят к очередному усилению эмоции тревоги. Человек интерпретирует усилившуюся тревогу как свидетельство реальной опасности, иными словами, прибегает к эмоциональной аргументации («Если я испытываю тревогу, значит я действительно в опасности, иначе бы я так не тревожился»). При этом головой он понимает, что, несмотря на кажущуюся реалистичность катастрофических мыслей, они всё-таки иррациональны, но на эмоциональном уровне может верить в их обоснованность из-за эмоциональной аргументации, а также по причине эффекта тоннельного восприятия, о котором мы уже говорили: находясь в тревожном состоянии, человек думает только об угрозах. Более того, человек может требовать от себя отсутствия тревоги («Я не должен тревожиться»), тем самым невольно сосредотачивая своё внимание на тревоге и усиливая её, что ведёт к бессмысленной и беспощадной борьбе с тревогой, а также к возникновению вторичных эмоций по поводу тревоги – гнева, отчаяния, подавленности, вины, стыда и прочих (рис. 8).

Рис. 8. Большой порочный круг избыточной тревоги

Порочный круг мышечного напряжения

Таким образом, частые, длительные и интенсивные дисфункциональные эмоции (гнев, обида, тревога, стыд, вина, подавленность), порождаемые неадаптивными привычками мышления, не могут не сказываться на физическом самочувствии человека. В частности, наиболее стрессовые эмоции – тревога и гнев – неизменно проявляются в виде мышечного напряжения, которое, в свою очередь, сигнализирует мозгу об опасности и необходимости активации соответствующих защитных реакций («беги» или «сражайся»), обуславливающих усиление, соответственно, тревоги или гнева (рис. 9).

Рис. 9. Порочный круг мышечного напряжения