Для обозначения этого метода существует несколько названий, помимо того, которое фигурирует в этом вопросе синонимами являются «специфическая аллерговакцинация» и «гипосенсибилизация». Всемирной организацией здравоохранения рекомендован для использования термин «специфическая аллерговакцинация». Суть этого метода заключается в том, что при аллергической бронхиальной астме, аллергическом конъюнктивите, риносинусите и поллинозе в организм больного в постепенно возрастающих количествах вводят тот или те аллергены, которые и вызывают у него болезнь. Например, при аллергической бронхиальной астме легкого и среднетяжелого течения, после того как доказано, что конкретный больной реагирует на определенные аллергены домашней пыли, пыльцы или плесневых грибков, ему начинают курс лечения, если до этого убедились, что лекарственная терапия у него имеет ограниченный успех, а удалить причинно-значимые аллергены из окружающей среды этого больного также затруднительно.
Лечение это проводится длительно, на протяжении нескольких лет, частично в стационаре, частично амбулаторно. Растворы специфических антигенов, как правило, вводятся в виде подкожных инъекций, но используется также их введение на слизистую носа, через рот и под язык. Наибольший эффект от этого вида лечения достигается в том случае, когда заболевание действительно вызывается аллергенными факторами и не множеством последних, а одним или только несколькими.
Это тоже сложный вопрос и, как вы поняли, при попытке разобраться с аллергическими болезнями, простых вопросов вообще не бывает. Итак, наилучший вариант, когда у вас никакой перечисленной мною живности дома нет, кто-то из ваших домашних заболевает бронхиальной астмой и, учитывая это обстоятельство, вы и никого не заводите. Ваш дом, таким образом, чист от шерсти и перхоти животных, пуха и перьев птиц, в нем нет мельчайших частиц сухого корма, которым обычно кормят аквариумных рыбок – у вас ничего этого нет, и вы справляетесь с астмой гораздо проще, чем если ситуация обратная и, например, у вас есть кошка.
Берем вариант похуже, у вас есть одно или несколько домашних животных. Вероятно, я не погрешу против истины, если скажу, что в большинстве случаев тесная связь, которую невозможно разорвать, возникает у человека с собакой, реже, но тоже бывает, с кошкой или птицей и сомнительно, чтобы она могла возникнуть с аквариумными рыбками. Поэтому, если у вас есть рыбки, то вы или переходите на их кормление живым кормом (мотылем или водяными блохами ), или выставляете аквариумы прочь, к своим друзьям и знакомым. Если сравнивать степень вредности собаки и кошки, то кошка, безусловно, хуже, поэтому я с большей категоричностью настаивают на том, чтобы отдать ее в другой дом. Маловероятно, что вы можете предложить кошке жить на улице – это очень самобытные животные, которые подчиняются только своему внутреннему голосу по всем вопросам, в том числе и где им преимущественно жить. Но попробовать все же можно, если вы никак не хотите с кошкой расставаться. По поводу собаки я посоветую следующее. Во-первых, если у животного длинная шерсть, стригите почаще ее коротко, более тщательно делайте влажную уборку и тем самым аллергическая вредность вашей собаки будет уменьшаться. Далее, уберите собаку в другой дом на 2-3 недели и посмотрите, как вы себя будете чувствовать. Только постарайтесь объективно разобраться, насколько и в какую сторону меняется ваше дыхание при отсутствии в доме вашей собаки. Если вы с уверенностью приходите к выходу, что при отсутствии вашей собаки в доме ваше состояние принципиально не меняется, то оставьте животное в покое, скорее всего он несет только теоретическую угрозу, но реального вреда не оказывает.
Последний совет заключается в том, что, если у вас уже есть дома животные, не увеличивайте их количество. Ведь, этот процесс может быть бесконечен. Я вспоминаю взрослую больную женщину с бронхиальной астмой, у которой было семь кошек в двухкомнатной квартире. Мы ожесточенно спорили с ней по поводу ее кошек в течение 40 минут, и я сдался, потому что я увидел, что все мои усилия лишены смысла, поскольку она совсем не слышала моих аргументов. Будьте умнее.
Помимо животных в доме определенную опасность могут представлять предметы, изготовленные из их шерсти. Например, пледы часто сделаны из сочетания овечьей шерсти с шерстью других животных. Для набивки диванных и кресельных подушек часто используют шерсть крупного рогатого скота и свиную щетину. Мохер – наименование тонкой шерсти ангорских коз. Козью шерсть используют в качестве набивочного материала для подушек и матрацев, а также для производства ковров, пледов, веревок и грубых водоотталкивающих тканей. Кроличий мех применяют при пошиве меховых пальто, изготовлении отдельных материалов к одежде, подкладки для перчаток, комнатных туфель, домашней обуви, стеганых одеял, а также для набивки матрацев и подушек. Верхнюю часть игрушечных зверьков также часто делают из шерсти кроликов.
Здесь есть одно логическое противоречие. С аллергологических позиций пух и перо, которыми набивают подушки и перину, являются абсолютным злом и всем больным бронхиальной астмой, с повышенной чувствительностью к этим аллергенам нужно, как огня их бояться. В то же время, когда приезжаешь в Германию, то видишь там перину, на которой спят и пуховое одеяло, которым укрываются почти в каждом доме, но немцы ведь не дураки, и аллергические болезни у них распространены не больше, чем среди жителей других стран Европейского союза. Честно говоря, в чем тут дело, я не понимаю. Но, с другой стороны, у себя в стране, в России я многократно убеждался, как принципиально по ночам улучшается дыхание и ребенка и взрослого больного бронхиальной астмой после того, как пуховая подушка заменяется на другую, набитую тряпками или гречишной шелухой.
Растения, как известно, цветут и плодоносят. Цветочная пыльца растений, переносимая по воздуху, является чаще, чем что-либо другое, фактором, вызывающим сенную лихорадку, приступ бронхиальной астмы, а иногда появление дерматита и крапивницы. Растения, (деревья, кусты и луговые травы), вызывающие сенную лихорадку, продуцируют тонко распыленную в воздухе цветочную пыльцу, которая разносится на большие расстояния. Растения, опыляемые насекомыми, производят липкую пыльцу с частицами более крупных размеров, которая не имеет существенного значения в распространении сенной лихорадки. Сухая, теплая, ветреная погода благоприятствует высвобождению пыльцы, в то время как дожди могут задержать этот процесс, но в принципе он неудержим и только в зависимости от имеющейся погоды график распространения пальцы по определенным территориям немного сдвигается в ту или иную сторону на несколько дней.
Таблица 1.
Календарь распространения пыльцы аллергенных растений в Ленинградской области (информация взята из книги проф. А.Д. Зисельсона «Поллиноз у детей», изд-во Медицина, 1998г).
Название растений
Время цветения
Деревья
Лещина (орешник)
Конец апреля – начало мая
Береза
Май-июнь
Ольха
Конец апреля – начало мая
Дуб
Середина мая – июнь
Вяз
Середина июня – середина июля
Клен
Конец апреля – июнь
Ясень
Май
Тополь
Конец апреля – май
Осина
Конец апреля – май
Липа
Июль
Травы
Тимофеевка
Май-август
Лисохвост
Май-август
Райграс
Июнь-июль
Мятлик
Май-июль, отдельные представители – до октября
Овсяница
Июнь-июль, отдельные представители в мае и в августе
Ежа
Май-июль
Душистый колосок
Май-июль
Костер, пырей, рожь, ячмень
Июнь-июль
Сорняки
Полынь
Июль-август
Лебеда
Июль-август
Возможны три подхода к решению этого вопроса. Наиболее эффективна и доступна лекарственная терапия. Вынесем этот вопрос в отдельное производство и сформулируем его так – Можно ли лекарствами помочь при аллергии на пыльцу?
Можно облегчить ситуацию с помощью иммунотерапии и то, как это можно сделать мы ответим, раскрывая вопрос – Как с помощью иммунотерапии избавиться от повышенной чувствительности? Есть еще один способ – попытаться воздействовать на внешнюю среду, ставить фильтры на входе в те помещения, где вы обитаете, но эффективность этого метода невелика. Скорее можно помочь себе, если творчески менять свое поведение. Например, выяснив, что вы реагируете на пыльцу луговых трав, не гулять по полям, а совершать моцион в лесу, не контактировать со свежескошенной травой и так далее. При поездке на автомобиле пребывание человека, страдающего пыльцевой аллергией, у открытого окна неблагоприятно. Можно и нужно не посещать тех территорий, где как вы уже знаете, растут те травы, которые вызывают у вас аллергическую реакцию. То же следует делать, если вы только подозреваете такой ход событий. Эти же территории можно вполне благополучно и без последствий посетить в другое время года.
После ознакомления с этим ответом на вопрос имеет смысл прочитать всю главу, посвященную поллинозу и риниту. Аллергия же на пыльцу может проявляться следующими вариантами заболеваний.
Чаще всего такой больной страдает аллергическим ринитом (то есть проявления болезни касаются неприятных ощущений только в носу) и проявления болезни привязаны по времени к определенному периоду года – например, май-июнь. В этом случае предлагается в «критический период» использовать местные лекарственные средства, а будущей зимой провести обследование и курс специфической иммунотерапии.
При аллергии на пыльцу человек может развернуть полную картину поллиноза с богатством той или иной симптоматики. Здесь предложение такое же – в острый период лечиться лекарственными средствами для местного применения, а когда пыльцы в воздухе не будет (зимой) провести обследование и курс иммунотерапии.
При клинической картине бронхиальной астмы больному предлагается стандартное лечение приступа бронхоспазма (бронхоспазмолитики, препараты интала, возможно, даже ГК), а зимой опять же обследование и по показаниям специфическая иммунотерапия.
Лечение лекарствами для местного применения в острый период вполне эффективно.
Пищевая аллергия в целом весьма распространена, хотя частота ее, по данным различных исследователей, колеблется в весьма широких пределах – от 0,3 до 38 процентов. Откуда в столь нежном возрасте (на первом году жизни и даже в первые месяцы жизни ) берется аллергия?
О проекте
О подписке