Групповые роли

Во взаимоотношениях с ведущим и между собой участники группы вскрывают и решают свои проблемы безопасности и зависимости, контроля и ответственности. Для невротических пациентов и людей с личностными расстройствами характерны стереотипные роли в группе – те же, что и вне ее. Групповые взаимодействия позволяют выявить эти роли, внести коррективы в ролевое поведение и расширить ролевой репертуар. Выделяют пять наиболее часто встречающихся групповых ролей.

Альфа – лидер, который импонирует группе, защищает ее во время опасности, побуждает к активности, выражает групповые интересы и групповую волю, составляет программу действий, направляет, придает уверенности и решительности. Он берет на себя ответственность за группу и чувствует себя ее представителем.

Бета – человек, имеющий специальные знания, навыки, способности, которые требуются группе или которые она высоко ценит. Он выступает в роли эксперта, советчика, критика, рецензента, «серого кардинала». В групповых событиях участвует с ограничениями, на эмоциональной дистанции, не беря на себя ответственности за решения группы, как это делает лидер. Ведет себя рационально, нейтрально и самокритично. Для него типичны высказывания типа: «Да, но…», «Вообще-то нет, хотя…», «Или… или…».

Центральное место в структуре группы, рядом с Альфой и Бетой, могут занимать: монопольный оратор; участник, стимулирующий или облегчающий обсуждение; «душевно понимающий» участник; «строгий отец»; моралист; хранитель норм. Участники, выполняющие эти роли, составляют ядро группы, которое работает наиболее активно и стабильно на протяжении всего существования группы.

Гамма – пассивно следующие за лидером, легко приспосабливающиеся члены группы, старающиеся сохранить свою анонимность. Участники в роли Гамма обычно составляют большинство группы, в открытой группе их состав довольно часто меняется. Для них характерно частичное участие:

• идентифицирующее участие («адъютант» неформального лидера; участник, подражающий психотерапевту; соглашатель, «душечка», «мать-наседка», хороший муж, хорошая жена);

• дополнительное участие (любимчик, «бабник», «важная персона», нытик, взывающий о помощи и тут же отказывающийся от нее, защитник, женоподобный мужчина, мужеподобная женщина);

• критически контролирующее участие (исповедник, инквизитор, третейский судья, женоненавистник, мужененавистница, «кастрирующая женщина»).

Омега – аутсайдер, самый «крайний» член группы, который отстает от других по причине неспособности, отличия от остальных или страха перед людьми. Позицию Омеги чаще занимает «козел отпущения», «мальчик для битья», «придворный шут», подросток.

Противник – символический представитель враждебной группы. Это может быть «хулиганистый» участник, агрессор или человек с отклоняющимся поведением, а также отрицательный лидер, который может расколоть группу или свергнуть Альфу и занять его место. В учебной или тренинговой группе с недобровольным участием, а также в первой фазе терапии в роли Противника может восприниматься руководитель группы.

Фазы группового процесса

Длительно работающая группа проходит через 4 фазы групповой динамики.

1-я фаза – ориентации и зависимости – характеризуется неопределенностью и тревогой, связанной с несоответствием поведения терапевта ожиданиям участников. В этой фазе можно наблюдать три варианта псевдосплоченности: «хорошо сидим» (псевдоэмоциональная поддержка), «поиск умных ответов и советов» (псевдоинтеллектуальная поддержка), «поиск козла отпущения» (псевдоконфронтация).

Функции ведущего на этом этапе группового процесса таковы:

• создать безопасную, основанную на взаимном доверии атмосферу;

• поощрять участие всех в работе, преодолевать сопротивление;

• помочь членам группы установить конкретные индивидуальные цели;

• принять потребности группы и обеспечить различные способы деятельности, благодаря которым можно удовлетворить эти потребности;

• прояснить принцип разделения ответственности;

• показать членам группы, что они несут ответственность за направление и результат работы группы;

• обеспечить ту степень структурирования, которая не увеличит зависимость членов группы от ведущего и не приведет к бесцельному блужданию;

• поощрять формулирование групповых правил и норм;

• обучать участников основным принципам и способам работы в группе, которые увеличат их шансы на продуктивность и высокие результаты;

• обучать членов группы базовым межличностным навыкам, таким, как активное слушание и реагирование;

• помогать членам группы проживать и прорабатывать собственные страхи и опасения, работать над развитием доверия;

• открыто работать с беспокойством пациентов и их вопросами;

• поощрять членов группы высказывать то, о чем они думают и что чувствуют в связи с событиями, происходящими в группе;

• выражать открытость с членами группы и психологическое присутствие.

Во 2-й фазе – переходной – нарастает агрессия к руководителю, которая может сместиться на метод, участника группы, авторитеты вне группы. Начинается борьба за лидерство, распределяются роли, выявляются внутригрупповые конфликты. Члены группы испытывают потребность раскрыться и недоверие к партнерам, для ослабления тревоги используют психологические защиты. На этом этапе ведущий должен не защищаясь, неагрессивно реагировать на стремление членов группы конфликтовать с ним как с профессионалом и человеком, чтобы помочь участникам:

• опознать истоки тревоги и говорить об этом;

• увидеть их способы психологической защиты и сопротивления активному участию в группе и обсудить их;

• открыто выявлять конфликты в группе и решать их;

• стать более автономными и независимыми.

Первые две фазы занимают обычно 20–30 % времени существования группы. На эти стадии приходится максимальное число уходов из группы (до половины ее состава).

В 3-й фазе – продуктивной – завершается структурирование группы и формирование групповых норм, возникает групповая сплоченность. У участников развивается чувство принадлежности к группе, ответственность за ее работу. В ответ участник получает признание группы, что повышает его самооценку, стимулирует чувство нужности и ответственности, увеличивает привлекательность группы и тем самым усиливает групповую сплоченность. Повышается уровень доверия, откровенности и непосредственности.

Участники открыто и точно выражают то, что переживают «здесь и сейчас», они взаимодействуют друг с другом свободно и прямо. Говорят о личном, наболевшем, пугающем. Конфликты между участниками и между ними и терапевтом осознаются, обсуждаются и разрешаются. Негативная реакция партнера рассматривается не как нападение, а как обратная связь и предложение изменить поведение. Проявляется интерес к личности и проблемам партнеров, желание поделиться с ними своей силой. В процессе работы происходит изменение отношений и установок, вырабатываются новые ценности, принимаются решения. Приобретенный опыт используется вне группы – прорабатывается.

На этой стадии работы ведущему необходимо:

• постоянно заботиться о сплочении группы, подкрепляя желаемое поведение, находя схожие темы в работе членов группы;

• поощрять более глубокое самораскрытие участников;

• оказывать помощь участникам в выражении и понимании скрываемых чувств;

• поддерживать участников, стремящихся испробовать новые способы поведения.

4-я фаза – завершающая. В это время участники испытывают тревогу и грусть, связанную с расставанием, неуверенность, что сумеют применить в своей жизни то, чему они научились в группе. На этом этапе решаются следующие задачи: обсуждение чувств, вызванных расставанием; обмен участниками оценками группового опыта; обобщение достигнутых результатов; определение незаконченных дел; подготовка участников к жизни без группы; оценка результатов работы группы. Ведущий в это время должен:

• подчеркнуть, что участники сами добились достигнутого;

• закрепить достигнутые результаты и предоставить членам группы информацию о тех ресурсах, которые позволят им обеспечить дальнейшие изменения;

• помочь членам группы определить, как они будут применять конкретные навыки в разнообразных жизненных ситуациях;

• сформулировать вместе с членами группы индивидуальные контракты и конкретные домашние задания как практические способы достижения изменений;

• помочь членам группы в развитии концептуальной схемы, которая даст им возможность лучше понять, объединить и вспомнить то, что они узнали в группе и чему научились.

Проведение групповой сессии

Начало групповой сессии может быть спонтанным, или терапевт может дать направление занятию своим вступительным словом, предложить какую-то заготовленную тему для обсуждения или процедуру – например, в начале первой встречи предложить всем познакомиться. Методика проведения начальной стадии работы зависит от особенностей группы. Если члены группы склонны к беспорядку и разрушительным действиям, следует начать с изложения основных правил и штрафных санкций. В группе участников, достаточно контролирующих себя и способных на открытое обсуждение своих проблем и чувств, можно предоставить выработку целей и правил им самим. Вводное занятие тренинговой группы стоит посвятить выработке мотивации участников к реализации запланированной программы тренинга.

Используются специальные приемы в качестве разминки, чтобы легче обнаружить материал для групповой дискуссии. Такие приемы могут быть двигательными (психогимнастика, спортивные игры, танцы, психодраматические этюды) и метафорическими (ассоциирование на заданные темы, прослушивание выбранных музыкальных отрывков, свободное или тематическое рисование).

Выделяют три ориентации групповой сессии: на участника, на тему, на взаимодействия. В первом случае в центре внимания группы может стоять биография участника, его конфликты в группе и вне нее, динамика его поведения в процессе терапии. Тематические сессии посвящаются проблемам, волнующим всех участников группы; темы могут быть запланированы заранее или возникают спонтанно. Интеракционные сессии фокусируются на процессе взаимодействия участников. Возможны двухуровневые сессии, которые вначале центрируются на участнике или теме, а затем – на проявившихся во время обсуждения взаимодействиях участников. Группы могут быть преимущественно центрированы на руководителе (группы тренинга умений) или на участниках (группы встреч).

Завершение сессии может быть в виде обобщающего комментария с определенными выводами и указаниями на нерешенные проблемы, а также домашними заданиями. Для снятия эмоционального напряжения и усиления чувства сплоченности некоторые группы на прощание совершают спонтанно выработанный или предложенный ведущим ритуал – например, встают в круг, берутся за руки и смотрят друг другу в глаза.

Сессия, заканчивающаяся лишь напоминанием психотерапевта о том, что время истекло, и его благодарностью за участие, оставляет у членов группы чувство незавершенности, неуверенности и эмоциональное напряжение. Это может служить стимулом к продолжению занятий и является полезным для стационарных групп, занимающихся ежедневно. Однако в амбулаторных группах с частотой сессий один раз в неделю могут наблюдаться нежелательные реакции на резкий обрыв сессии: создание протестующих подгрупп и сексуальных пар, пропуск или прекращение занятий, алкоголизация, суицидные попытки. Эту проблему смягчает сочетание групповой терапии с индивидуальной.

Обычное время групповой сессии – 1–2 часа, с частотой встреч 1 раз в неделю. Группа может заниматься несколько лет. Как правило, в длительно действующей группе примерно половина участников покидают группу, не завершив курса терапии. Независимо от причины ухода психотерапевт должен обеспечить «отказнику» профессиональную помощь.

Группа супружеских пар

В групповой терапии супружеских пар терапевт работает одновременно с несколькими супружескими парами. Учитываются следующие противопоказания: один из партнеров не желает сотрудничать, больной страдает тяжелой депрессией или психотическим расстройством, имеется сильное отвращение к детальному аудиовизуальному материалу или выраженный страх перед группой.

В ходе терапии необходимо тренировать следующие коммуникативные навыки.

Навыки слушания

• Внимательное слушание и наблюдение, пока другой говорит.

• Индикатором сообщения является чувство. Отсутствие вербального или невербального перефразирования сообщения указывает на то, что сообщение другого услышано.

• Парафраз. Умение показать, что понял сообщение собеседника путем пересказывания этого сообщения другими словами.

• Контроль выражения другого или вопросы для прояснения сообщения.

• Внимание к эмоциональной и содержательной сторонам сообщения.

• Ценность собеседника, сообщения и себя. Рассмотрение этих компонентов как важных и ценных даже при разногласиях.

Навыки отправления сообщения

• Ответственность за коммуникацию. Говорить от себя, без ссылки на авторитет.

• Специфичность. Собственные интерпретации опираются на конкретные факты, а не обобщения о других людях.

• Открытое и ясное выражение мыслей.

• Открытое и ясное выражение чувств.

• Открытое и ясное выражение намерений и желаний.

• Адекватный отчет о своих мыслях, чувствах и намерениях членам семьи.

• Согласованность вербальных и невербальных компонентов сообщения.

• Наличие спонтанности в беседе.

• Обеспечение обратной связи, в том числе о поведении других.

• Мета-общение. Супруги обсуждают характер своей коммуникации.

• Восприимчивость к обратной связи. Встречная информация от других воспринимается как раскрытие, обратная связь.

Параметры сплочения семьи

• Эмоциональная аттракция. Возрастание у членов семьи положительной аттракции друг к другу.

• Дифференциация. Возрастание у членов семьи самостоятельности и ответственности.

• Зрелая зависимость. Возрастание у членов семьи способности позволять другим членам семьи заботиться о них, т. е. не бояться, когда это необходимо, зависимости.

• Поддержка. Рост вербальной и невербальной заботы об эмоциональных потребностях друг друга.

• Преданность. Возрастание у членов семьи способности брать ответственность за защиту благополучия других членов семьи и самой семьи как целого.

• Психологическая безопасность. Увеличение у каждого члена семьи способности к соблюдению соглашений и обязательств.

• Надежность. Возрастание у членов семьи способностей к соблюдению соглашений и обязательств.

• Семейная идентификация. Возрастание у членов семьи чувства общности.

• Оказание физической помощи. Возрастание у членов семьи готовности содействия и помощи другому в случае необходимости.

• Приятное взаимодействие. Возрастание количества веселых и приятных взаимодействий между членами семьи.

Параметры семейной адаптации

• Гибкость. Увеличение у членов семьи способности генерировать новые идеи и изменять образцы поведения и взаимодействия в новых ситуациях.

• Лидерство. Рост демократического стиля руководства.

• Настойчивость. Увеличение взаимной настойчивости у членов семьи как оппозиция агрессивности или пассивному взаимодействию.

• Преодоление. Рост успешного преодоления различий, существующих в разных сферах семейного функционирования.

• Правила. Члены семьи изменяют правила своего функционирования (формы поведения и ожидания) при изменении потребностей членов семьи.

• Роли. Изменение или модификация ролевой структуры при изменении потребностей членов семьи.

• Получение и использование обратной связи. Рост способности к получению и использованию как положительной, так и отрицательной обратной связи, как от других членов семьи, так и от менее близкого окружения.