«Давно известно, что действие одного и того же лечебного фактора может быть различным в зависимости от реактивности организма, а поэтому реактивность является основой всякой терапии. В то же время самую важную и трудную задачу при сегментарном массаже и всех физиотерапевтических воздействиях представляет собой дозировка. Этим отчасти объясняются успехи и неудачи отдельных авторов, а также и успехи и неудачи при лечении различных заболеваний.
Сегментарный массаж, как и большинство физиотерапевтических воздействий, является искусственным раздражителем, который стимулирует организм к ответной реакции. Ответная реакция организма на раздражение зависит от его исходного состояния и силы раздражителя. Для получения желаемого лечебного эффекта оба эти условия должны быть правильно оценены и соответствовать друг другу».
Таково мнение классиков рефлекторно-сегментарного массажа О. Глезера и В. А. Далихо, которые определили взаимоотношение дозы массажа с реактивностью организма следующим образом:
Рис.1 О. Глезер и В. А. Далихо
Изменим формулу в соответствии с нашими понятиями, где «действие процедуры массажа» соответствует «реакции организма на массаж», а в частном случае «реакциям тканей, мышц и органов на массаж».
А «сила + объем + техника + продолжительность» объединим под понятием «нагрузка массажа». В итоге получаем:
Рис.2 Аркадьев Г. В.
В частном случае
Рис.3 Аркадьев Г. В.
Условимся, что «нагрузка массажа» дается с полным учетом индивидуальности пациента, строго по тонусу мышц, тургору кожных тканей, состоянию соединительно-тканных рефлекторно-сегментарных зон, активно реагирующих точек акупунктуры, соответствует особенностям его нервной системы, восприимчивости организма, конституции, что является обязательным условием выполнения грамотного массажа. В ином случае речь пойдет лишь о неграмотной дозировке массажа. Тогда из формулы видно, что при наличии радиационного фактора, ослабляющего реактивность пациента, даже при оптимальной «нагрузке массажа» реакция организма, а также органов, мышц и тканей на массаж будет чрезмерной, максимальной. Что в рефлекторно-сегментарном массаже соответствует понятию передозировки. Цитируя далее О. Глезера и В. А. Далихо, хочу пояснить явление, которое буду описывать:
«На передозировку организм отвечает противоположными реакциями. При сегментарном массаже эти передозировки распознаются по появлению нежелательных реакций, как, например, ухудшение и смещение рефлексов».
В своей практике массажиста я всегда ориентировался на определенную реакцию организма на нагрузку массажа, по которой оценивал уровень реактивности больного, и посредством отработанных методик восстанавливал реактивность конкретных тканей и мышц до уровня, позволяющего организму оказывать сопротивление внешним жизненным перегрузкам. Однако после чернобыльских событий эти реакции на первый сеанс массажа, а соответственно и реактивность пациентов, проживающих в пострадавшей зоне, резко изменились в неблагоприятную сторону. Очевидно, что в нашу жизнь вмешался очень сильный вредоносный фактор, не имеющий (с позиции массажиста) своего конкретного воздействия, но усугубляющий любую перегрузку организма, заставляя болезни протекать более остро, с осложнениями. Чтобы убедиться в этом, я провел сравнение наблюдаемых реакций на первые сеансы массажа, проводимые в 1985—1989 гг. в г. Речица Гомельской обл. (100 км от Чернобыля) и в чистом регионе, тогда г. Ленинграде, в 1989—1991 гг., количество пациентов с каждой стороны не менее 100 человек.
Однако, прежде чем показать вам выводы, необходимо познакомиться с ориентировочной классификацией видов ответной реакции организма человека на первый сеанс массажа.
В первый сеанс, как описано ранее, дается нагрузка массажа, строго соответствующая индивидуальности пациента, по реакции, на которую оценивается состояние пациента. Здоровая реакция на массаж выражается, как правило, в появлении на следующий день после сеанса ощущения легких мышечных болей различных оттенков, небольшом повышении чувствительности кожной, мышечной и подкожной соединительной ткани. Все это устраняется во время второго сеанса по специальной восстановительной методике. По степени, характеру этой боли, а также времени возникновения, продолжения и исчезновения ее можно судить об уровне реактивности данного больного.
Ответная реакция организма на первый сеанс массажа выражается, как правило, следующим образом.
А-реакция – нейтральная, в состоянии пациента нет никаких изменений ни в худшую, ни в лучшую стороны. Возникает в двух противоположных случаях:
А1-реакция – характеризует организм с сильной, здоровой реактивностью, для которого доза массажа оказалась мала, и организм на нее не отреагировал.
А2-реакция – также нейтральная, однако по характеру и по сути она является полной противоположностью первой. В состоянии пациента нет никаких сдвигов. Организм никак не реагирует на массаж. В течение лечебного курса может наступить улучшение в состоянии больного, однако, исходя из опыта работы с аналогичными случаями, жду «фокуса». Может произойти резкое беспричинное ухудшение состояния пациента, это говорит о том, что истинные причины заболевания не выявлены, скрыты на более глубоком уровне. Массажист не контролирует ситуацию. Реактивность пациента не подчиняется закономерностям правильного направления течения реакций, которые проходят в организме по неизвестным направлениям (см. выше, в жизни это очевидно и наглядно). Например: в состоянии после перенесенного инсульта одноименная верхняя и нижняя конечности парализованы и нечувствительны. При оптимальной дозе массажа реакции на него не последует, однако через несколько сеансов при той же нагрузке массажа возможно обострение в виде повышения артериального давления. Естественно, что данный подтип реакции А2 и приведенный пример требуют особого подхода, который будет описан ниже.
В-реакция. Появляется легкая «мышечная боль», ощущаемая только при пальпации на следующий день. Сама по себе эта боль пациентом не ощущается. Как правило, самочувствие при такой реакции улучшается сразу же после первого сеанса. Легкая «мышечная боль» при пальпации говорит о хорошей реакции организма на массаж. Направление течения ответных реакций мышц и тканей правильное, говорит о последующей за ней адаптации как к массажу, так и к внешним проявлениям жизненных перегрузок (см. гл. 2: на все воздействия окружающей среды организм может ответить стереотипно, одним и тем же набором из двух вариантов ответных реакций – адаптации и выздоровления; не адаптации и обострения болезни).
После второго сеанса ощущение этих болей проходит без всяких изменений как в дозе массажа, так и в методике. Курс проходит успешно и, как правило, без проблем.
С-реакция – «мышечная боль» после первого сеанса чувствительна, ощутима «неразмятость» мышц с вечера или наутро, однако характер боли здоровый, без каких-либо ухудшений в состоянии пациента. При пальпации ткани мышцы болезненны, но не переходят границ неприятного. Вялости и снижения мышечного тонуса нет. Вегетативных сдвигов нет.
Ощущения пациентов сугубо индивидуальны, исходя из жизненного опыта, например:
«Как после тяжелой физической работы»,
«Состояние после хорошей спортивной тренировки»,
«Как мужик побил» (и такое бывает) – каждому свое.
После второго восстановительного сеанса или легкой физической разминки эти ощущения уменьшаются или исчезают. Что говорит о правильном направлении протекания реакций и здоровом восприятии организмом нагрузки массажа, но с некоторой долей ослабления реактивности и восстановительных свойств. Хотя надо учесть, что аналогичная реакция бывает и при хорошей реактивности организма, но повышенной дозе массажа.
D-реакция. Очень сильные мышечные боли неприятного характера, переходящие в вялость, явное снижение мышечного тонуса, возможны апатия или перевозбуждение, ухудшение сна, что может длиться 2—3 дня. Кроме этих симптомов, никаких других изменений и ухудшений в состоянии здоровья пациента нет.
E-реакция. Реакция на массаж с ухудшением состояния и обострением заболевания у пациента. При этом возможны головные боли, головокружение, нестабильность артериального давления, ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы.
Проявляется болезненность различного характера, видны явные вегетативные сдвиги в неблагоприятную сторону. Вполне понятно, что Д- и Е-реакции нежелательны, их необходимо избегать, а в случае проявления для выравнивания реактивности пациента приемлемы лишь особо отработанные, специальные методики массажа, описываемые далее, при строгом соответствии с медицинскими показаниями к выполнению процедур.
Возвращаясь к описываемому ранее сравнению видов реакций на массаж в различных регионах, коротко остановлюсь на главных выводах, основанных на практической работе с 1983 по 1994 г.
В чистом регионе, на не зараженной радиацией местности, а также до апреля 1986 г. в г. Речица Гомельской обл. у здоровых людей с хорошей реактивностью в ответ на нагрузку массажа в первом сеансе проявлялись, как правило, А1-, В- и С-реакции. Д-реакция возможна у человека со здоровой реактивностью лишь при неграмотной, чрезмерно большой дозе массажа. В ином случае Д- и Е-реакции характеризуют больных, находящихся в стадии обострения заболевания, больных гипертонией, лиц с ослабленной сердечно-сосудистой системой, а также в состоянии после перенесенного инсульта и других тяжелых заболеваний. В зоне с повышенным радиоактивным фоном – г. Речица (100 км от Чернобыля) у пациентов, проходивших в 1986—1989 гг. курс массажа, прослеживалось явное преобладание следующих типов реакций на первый сеанс – это А2-, Д- и Е-реакции.
Смотрим выше.
Рис.4 Аркадьев Г. В.
Если нагрузка массажа оптимальна для данного состояния пациента, то чрезмерную реакцию на массаж можно получить только при ослаблении его реактивности. И все это происходит у здорового человека? Все становится на свои места, если учесть негативное воздействие на организм человека и его реактивные свойства повышенного радиоактивного фона. Тогда исходя из формулы видно, что передозировка массажа возможна даже у здорового человека, но при ослабляющем воздействии радиации на его реактивность. Явление становится понятным, если вспомнить следующую цитату О. Глезера и В. А. Далихо:
«На передозировку организм отвечает противоположными реакциями. При сегментарном массаже эти передозировки распознаются по появлению нежелательных реакций, как, например, ухудшение и смещение рефлексов».
Таким образом, А2-, Д- и Е-типы реакций на первый сеанс – это «противоположные реакции», явно нездоровые, однако характеризуют в данной ситуации больше состояние внешней среды и зависимое от нее состояние организма, чем чистый фактор внутреннего здоровья человека. В обычных условиях чистого региона к таким реакциям склонны, как я писал выше, лица, страдающие хроническими и тяжелыми заболеваниями, но в описываемом случае речь идет о резком беспричинном проявлении количества этих реакций у людей практически здоровых. Это является далеко не нормальным случаем и говорит о том, что даже здоровый организм находится в пограничном состоянии хронического недовосстановления, состоянии предболезни. При этом очаг и источник патологии скрыт от массажиста, отчасти находясь вне организма пациента и являясь недоступным непосредственному исследованию методом массажа и пальпации, он был выявлен опытным путем, пришлось вплотную подойти к изучению ответных реакций организма на нагрузку массажа, опосредованно выявить дополнительное вредоносное влияние такого фактора, как повышенный радиоактивный фон. Кроме того, как покажу далее, вредоносным является не только фактор повышенной радиации, но и фактор загрязнения экологии промышленным производством, хотя, чтобы предоставить конкретные объективные данные, необходимы дополнительные исследования.
Так, например, сравнивая по профессиональному признаку различные виды ответной реакции на первый сеанс массажа в 1990 г. в г. Санкт-Петербурге, я был вынужден особо выделить среди пациентов две крайние категории:
– Группа работников физического труда, которая практически ничем не отличалась по ответным реакциям на массаж от здоровых людей, проходивших курс массажа с профилактической целью в г. Речица дочернобыльского периода.
– Другая группа, как правило предпенсионного возраста, лиц, склонных к гиподинамии, с большим стажем профессиональной «сидячей» работы, работников умственного труда, инженерно-технического, руководящего состава, бухгалтерии – с богатым букетом хронических заболеваний. Эта группа приближена по описываемым выше характеристикам (т. е. реакциям на первый сеанс массажа) к группе лиц послечернобыльского периода, но, как правило, более молодых, здоровых, проходивших массаж в г. Речица (1986—89 гг.).
О проекте
О подписке