Глава 2
Франция. Сентябрь, 1951 г

Советская делегация хирургов в составе профессоров В.И. Стручкова (руководитель делегации), Петровского В.В. и Углова Ф.Г. вылетела из Москвы 17-го сентября 1951 г. через Варшаву – Прагу – Брюссель и прибыла в Париж для участия в Международном конгрессе анестезиологов с 19 по 22 сентября.

Перед советской делегацией стояли следующие задачи:

1. Принять участие в Международных конгрессах анестезиологов и хирургов, где сделать 6 докладов.

2. По возможности шире осветить достижения советской хирургии.

3. Ознакомиться с достижениями зарубежной хирургии и, в частности, в вопросах анестезии, применения кураре и лечения ожогов.

По приезде в Париж советская делегация 18 сентября встретилась с руководителями оргкомитета конгресса: анестезиологов (профессор Моно – R. Monod и доктор Талеймер – M. Thalheimer, профессор Лериш – R. Lerish и профессор Бази – L. Bazy), перед которыми были поставлены вопросы:

а) о включении в повестку конгрессов советских докладов;

б) о признании русского языка одним из рабочих языков конгрессов и

в) о напечатании всех докладов конгрессов также и на русском языке.

Все три вопроса были разрешены положительно.

1. Международный конгресс анестезиологов был созван по инициативе французского общества анестезиологов с целью объединения всех анестезиологов мира.

Председателем конгресса был крупный французский хирург Р. Моно. Заместителем его был также французский хирург – доктор М. Талеймер. На конгрессе присутствовали около 150 человек из 33 стран. Представители стран Народной Демократии на конгрессе не участвовали, хотя в повестке дня стояли два доклада из Венгрии (0 местной анестезии по Вишневскому).

19 сентября состоялось заседание оргкомитета конгресса, на которое был приглашен руководитель советской делегации проф. В.И. Стручков. Обсуждался вопрос о создании международной ассоциации анестезиологов.

На следующем заседании этот вопрос был разрешен положительно, и была организована Международная ассоциация анестезиологов. Советская делегация резервировала свое мнение по вопросу об участии нашей страны в этой ассоциации до решения Всесоюзного общества хирургов.

20 сентября состоялось официальное открытие конгресса. С приветствием выступил министр здравоохранения Франции.

Рабочая часть конгресса началась в тот же день докладом президента профессора Monod R. и продолжалась три дня. На шести заседаниях конгресса было заслушано свыше 50 докладов.

С большим докладом об организации международного общества анестезиологов выступил Талеймер (Париж). До сих пор о нем нет необходимой договоренности. Американские анестезиологи уже создали свое общество, так же, как французское (в 1942 г.) и опубликовали свои работы. Французское общество предлагает объединить все общества в Международное общество анестезиологов и создать Международное общество анестезиологов. Председательствующий Р. Моно предложил согласиться с предложением доктора Талеймера. Таким образом, была заложена основа Международного общества анестезиологов, первый съезд которого состоялся в 1955 г. в Гааге.

Большое количество докладов было посвящено анестезии с применением кураре, а также биохимии синтетического кураре и его производных. Обращает на себя внимание, что все докладчики, как и хирурги клиник, которые мы посетили в Париже, широко применяют интратрахеальный наркоз в комбинации с пентоталом и кураре даже при средних операциях и манипуляциях типа бронхоскопии.

Докладчики показали, что в настоящее время во Франции широко производятся в промышленном масштабе различные виды синтетического кураре, отличающиеся друг от друга в довольно широких масштабах и продолжительностью действия.

Образцы и проспекты некоторых производных кураре были нами получены на выставке и привезены в Москву.

Действие кураре в эксперименте и клинике было иллюстрировано в ряде цветных кинофильмов.

Доктор Лоток (Lotock) из Дакара (Сенегал) продемонстрировал инъектор для новокаина под давлением без иглы. Автор считает, что при большом давлении новокаин может быть инъецирован и далеко распространен по тканям через кожу.

Советские делегаты сделали на конгрессе следующие доклады: профессор В.И. Стручков – «Местное обезболивание по методу А.В. Вишневского», где были изложены основные принципы местной анестезии по методу А.В. Вишневского, широко распространенной в Советском Союзе. Разобраны детали местной анестезии при операциях на пищеводе и на органах средостения, и профессор Ф.Г. Углов – «Вопросы обезболивания в легочной хирургии», в котором докладчик описал методику местной анестезии при легочных операциях. В ряде случаев местную анестезию он комбинирует с эфир-кислородным наркозом.

Тезисы докладов читались на русском языке, а полный текст докладов был прочитан на французском языке вице-президентом конгресса профессором Талеймером. Доклады были прочитаны при полной аудитории и выслушаны с большим вниманием.

Советские делегаты были единственными, которые в своих докладах освещали вопросы местной анестезии.

На выставке при конгрессе было представлено большое количество самых разнообразных аппаратов для интратрахеального наркоза французского производства, а также различные виды синтетического кураре, сердечных, тонизирующих и жидкостей для внутривенных вливаний.

Парижская сессия конгресса состоялась в период времени с 23 по 29 сентября включительно. На Лионской сессии с 1 по 3-е октября советская делегация не присутствовала.

XIV Международный конгресс был созван Международной ассоциацией хирургов, существующей с 1902 года. В настоящее время правление ассоциации находится в Брюсселе, где работает ее генеральный секретарь профессор Дежарден (L. Dejardin). Там же находится печатный орган ассоциации.

Президентом XIV конгресса был профессор Лериш (R. Leriche) (Париж), а секретарями Дежарден (Брюссель) и Бази (Bazy L.) (Париж).

В беседе с генеральным секретарем ассоциации профессором Дежарденом было установлено, что Правление Международной ассоциации хирургов никогда не считало Советский Союз выбывшим из этой организации. Доказательством этого является то, что представители СССР продолжают считаться членами Международной ассоциации, причем в составе Правления Международной ассоциации место для представителя СССР остается зарезервированным. Устав Ассоциации, принятый на XIII конгрессе, был напечатан и на русском языке, который считается одним из официальных языков Ассоциации.

От имени Правления Международной ассоциации хирургов профессор Дежарден просил советскую делегацию по приезде в СССР поставить перед Правлением всесоюзной ассоциации хирургов следующие вопросы:

1) будут ли в дальнейшем советские хирурги участвовать в работе Международной ассоциации хирургов.

2) При положительном решении первого вопроса выделить членов Международной ассоциации хирургов от СССР, список которых должен быть прислан Генеральному секретарю в Брюссель.

3) Выделить советского представителя в Правление Международной ассоциации хирургов.

4) Выделить члена редколлегии в международный почетный орган Ассоциации («Журнал интернациональной хирургии», Брюссель).

Советская делегация обещала сообщить Правлению Всесоюзного общества хирургов обо всех этих предложениях.

Открытие конгресса состоялось 23-го сентября в 15 часов в большом амфитеатре Сорбонны. На конгрессе присутствовало около 2000 делегатов, являющихся представителями 48 стран. В Президиуме конгресса крупнейшие хирурги мира, главы многих крупных делегаций, советская делегация в полном составе приглашена в президиум.

С приветственными речами при открытии конгресса выступили: 1) Министр народного образования Франции Рибейре (Ribeyre), бывший президент конгресса Генри Гартманн (H. Hartmann) и от делегатов представитель Греции – Маккас (Maccas), Генеральный секретарь конгресса Бази. Доклад о работе Общества сделал Генеральный секретарь Международного общества хирургов – Дежарден, который приветствует собравшихся и сообщает, что на этом съезде собрались самые знаменитые хирурги, представители 41 нации, «миссионеры хирургической идеи своей страны», их не остановили самые отдаленные расстояния и они явились на конгресс представить «жатву своего урожая». Затем, обращаясь к министру, он сказал: «Ваше почтенное участие глубоко нас трогает, оно оказывает честь нашему обществу».

После отдельных обращений к выдающимся профессорам, прибывшим на этот конгресс, Дежарден высказывает пожелание, чтобы согласованные усилия присутствующих, приложенные под знаком свободной мысли в духе братского единства, способствовали бы все более и более блестящему научному подъему Международного хирургического общества и содействовали бы наивысшей славе нашей прекрасной хирургии.

С отчетным докладом о работе оргкомитета конгресса выступил генеральный секретарь конгресса Бази.

С кратким сообщением и приветствием выступил Генеральный секретарь Международного общества хирургов Дежарден. Затем президент конгресса профессор Лериш сделал обширный доклад, освещающий историю, достижения и перспективы развития мировой хирургии. Им были упомянуты имена хирургов многих стран, но среди них не встретилось ни одного имени русского или советского хирурга.

На 9 пленарных заседаниях было заслушано 12 программных докладов и свыше 100 докладов и содокладов в порядке дискуссии.

По первой проблеме с обширным докладом на тему влияния концепций Сперанского, Лериша и Риккера на развитие хирургии выступил Хеншен (Henshench) из Базеля (Швейцария).

В фиксированных прениях выступили Мосингер (Mosinger) (Марсель – Коимбра), Шаффер (Schaffer) (Бремен), Арангуена Гарция (Arangvena) (Бургос) и Лопез Еснауризар (Lopez Esnavrisar) (Мексика).

Ввиду того, что программные доклады были напечатаны заранее и розданы делегатам, докладчики выступили устно с довольно краткими сообщениями. Поэтому уже через час конгресс перешел к рассмотрению следующего программного вопроса – портальной гипертензии. Программный доклад на эту тему сделал Блекмор (A. Blakemor) (Нью-Йорк).

Препятствия, затрудняющие ток крови в портальной системе, могут располагаться снаружи и внутрипеченочно. Последнее при циррозах печени. Первые – при тромбозах и атрезии воротной вены и ее ветвей. Длительное существование гипертензии приводит к развитию венозной коллатеральной сети, которая позволяет обойти место закупорки. Самым важным здесь является желудочно-пищеводная система. Тяжелое кровотечение при разрыве варикозных узлов пищеводных вен представляет смертельную угрозу для таких несчастных.