Цитаты из книги «Федиатрия. Что делать, если у вас ребенок»

Желтуха новорожденных не связана с поражением печени, а связана со сменой фетального гемоглобина (белка, переносящего кислород в крови плода) на обычный, «взрослый» гемоглобин.

Основная задача вакцинации БЦЖ – это предотвращение туберкулезного менингита, которым страдают в основном дети до года, и диссеменированных (распространенных) форм туберкулеза.

В нормальном случае как минимум половина вакцинации проходит в первом полугодии, оставляя не так много на более сознательный возраст.

Таким образом, американские врачи смело делают по 8–9 уколов за раз – и не сказать, чтобы американские дети были больнее наших.

Кроме того, в некоторых случаях не рекомендуется одновременно вводить Превенар и Менактру.

Клинические руководства развитых стран разрешают вводить одновременно почти все вакцины

К календарным исключениям можно отнести БЦЖ, которая всегда делается отдельно.

Сейчас весь расширенный (у нас, в других странах – стандартный) календарь содержит менее 200 антигенов. Это меньше, чем в одной-единственной вакцине от натуральной оспы, которую получало тотально все население до начала 1980-х годов. До введения ацеллюлярной[109] вакцины от коклюша вакцинальный календарь включал более 3000 антигенов! «Нагрузка» всего календаря сейчас почти в 17 раз меньше, чем «нагрузка» одной цельноклеточной вакцины от коклюша. Тем не менее дети хорошо ее переносили и сейчас переносят там, где нет денег на ацеллюлярную вакцину. Потому что иммунная система куда мощнее, чем кажется.

К сожалению, в нашей стране эти интервалы плохо регламентируются законом, поэтому в большинстве клиник вам скажут выжидать месяц между вакцинами. Но с точки зрения физиологии это не оправдано. Единственная ситуация, требующая месячного интервала между разными вакцинами, – это если обе вакцины живые и инъекционные. Напомню, у нас это вакцины от кори, краснухи, паротита и ветрянки, а также БЦЖ. Живые оральные вакцины (полиомиелит, ротавирус) интервала в месяц также не требуют.

Минимальные интервалы между одинаковыми вакцинами нужно строго соблюдать (чаще всего они составляют 28 дней), а максимальных интервалов не существует.