Как будет меняться ваш вес

Прирост массы тела отражает функциональное состояние многих органов и систем вашего организма, а также темпы роста плода, формирования плаценты, качество ее работы. Поэтому прибавка массы тела во время беременности является очень важным показателем благополучия либо неблагополучия.

Не случайно при наблюдении в женской консультации регулярное взвешивание является неотъемлемой частью врачебного осмотра (рис. 12).

Нормы прироста массы тела во время беременности

Основные составляющие килограммов, которые вы приобретете за время беременности, следующие: масса плода, плаценты, околоплодных вод, увеличивающихся молочных желез, растущей матки, масса дополнительного объема циркулирующей крови, межклеточной жидкости и, наконец, жировая ткань. Усредненные показатели этих составляющих выглядят примерно так:

• плод – 3–4 кг;

• околоплодные воды – 0,7–1 кг;

• плацента – 0,5–0,7 кг;

• молочные железы – 0,3–0,5 кг;

• мышцы матки – 1–2 кг;

• мышцы и жировые ткани – 3–4 кг;

• больше крови и жидкости в клетках – 0,5–1,5 кг.

Учтите, что выше приведены средние значения, которые вычислены из самых высоких и самых низких значений увеличения веса у отдельных женщин. Прибавка в весе зависит от индивидуальных особенностей материнского организма.

Однако если за весь период беременности вы прибавили менее 7 кг, то это свидетельствует о неблагополучии и вы рискуете родить ребенка с маленьким весом и ослабленным здоровьем.

Килограммы, которые вы будете набирать, по триместрам беременности распределяются неравномерно.

Самая маленькая прибавка у вас будет в первом триместре – это примерно 1,5–2 кг.

За второй триместр вы прибавите в среднем 6–7 кг (еженедельная прибавка – примерно 0,5 кг).

За третий триместр прибавка составит 4–5 кг.

Иногда прибавка бывает не такой равномерной. Например, за неделю вы можете не набрать ни грамма, а на следующей неделе – прибавить двойную норму. Не стоит паниковать. В каждом конкретном случае, когда вас тревожит ваш вес, советуйтесь со своим врачом. Некоторая неравномерность набора массы не является отклонением от нормы. Ваш вес увеличивается лишь настолько, насколько это необходимо вашему организму.

Прибавка веса в зависимости от вашей комплекции

Для того чтобы вы могли более точно оценить динамику прибавки вашего веса, предлагаем воспользоваться таблицей, расположенной выше.

В первой колонке цифры обозначают рост в сантиметрах. В колонках А, Б и В – вес в килограммах. Найдите соответствующую вашему росту цифру в первой колонке и отыщите напротив нее ваш вес до беременности в колонках А, Б или В.

Если свой вес вы обнаружили в колонке А, то у вас достаточно изящная комплекция, или, на языке врачей, у вас недобор массы тела. Для благополучного протекания беременности вам следует в течение 9 месяцев набрать от 12 до 18 кг веса. Попробуйте за время первого триместра набрать вес хотя бы до первой цифры в колонке Б. Начиная с 12-й недели постарайтесь прибавлять в весе по 500–550 г еженедельно.

Если ваш вес располагается в колонке Б, то его можно считать нормальным. Начиная со второго триместра вам нужно набирать 450 г в неделю, а за весь период беременности – 11–16 кг.

Если нужную цифру вы нашли в колонке В, то у вас «перебор» массы. Учитывая уже имеющийся излишний вес, за девять месяцев вы должны набрать 10–11 кг. Начиная с 12-й недели беременности прибавка должна составлять по 250 г в неделю. Ваш вес нуждается в постоянном контроле, иначе вы рискуете родить крупного ребенка (более 4 кг), что может привести к осложнениям, вплоть до необходимости экстренного кесарева сечения.

Изменение веса во время многоплодной беременности

Прибавка веса во время многоплодной беременности, естественно, больше, чем при беременности одним малышом, и составляет в среднем от 15 до 22 кг. При такой беременности вам необходимы точный расчет прибавки массы, постоянный контроль и, возможно, консультация диетолога для составления правильного рациона питания.

Как быть, если беременность преподносит вам неприятные «сюрпризы»

К сожалению, практически ни одна женщина не чувствует себя комфортно на протяжении всех девяти месяцев беременности. Это и неудивительно: значительные гормональные изменения, растущий живот, заметная прибавка в весе, изменения в психике не могут не отражаться на самочувствии будущей мамы.

Самое главное при возникновении каких-то неприятных симптомов – внимательно прислушиваться к себе, так как очень важно в такой ситуации понять, с чем вы сможете справиться самостоятельно, а где необходимо пристальное наблюдение врача.

Тошнота

Для некоторых женщин тошнота – лишь временное неудобство, для других – опасное состояние, отнимающее последние силы.

Согласно статистике, тошнота хотя бы время от времени беспокоит около 85 % всех будущих мам, а приступы рвоты возникают у 50 % беременных.

Сильнее всего такая дурнота в первом триместре, и многим женщинам она отравляет радость первых недель беременности. К 13–14 неделям она обычно утихает, поскольку уровень гормонов к этому времени снижается. Но некоторые бедняжки мучаются до самых родов.

Врачи склоняются к мысли о том, что главной причиной тошноты в первые месяцы беременности является выработка организмом женщины ХГЧ – «гормона беременности».

Своеобразным утешением будущим мамам, страдающим от приступов утренней тошноты и рвоты, могут послужить результаты научных исследований, проведенных учеными из Университета города Буффало (США): согласно собранным данным, у женщин, страдающих от токсикоза на ранних сроках беременности, на 30 % меньше шансов заболеть в дальнейшем раком молочной железы, чем у тех, кто не испытывал никакого беспокойства со стороны своего желудка.

Практикующие врачи и акушерки также готовы подтвердить – тошнота на ранних сроках считается одним из признаков нормально протекающей беременности, которой не угрожает прерывание.

Одним женщинам становится просто нехорошо, и поэтому у них пропадает аппетит. Других действительно рвет – раз в день или даже чаще. Тошнота появляется в определенное время, обычно поутру, – «утренняя тошнота» беременных даже вошла в поговорку. Но может быть и «вечерняя», и «круглосуточная» тошнота.

Странно, что природа сочла нужным так испортить начало беременности, но, если вас это утешит, беременных женщин тошнит по всему миру, во всех культурных и социальных слоях и во все времена. Так что в этом смысле тошнота – «нормальный» атрибут беременности.

Многие будущие мамы всерьез обеспокоены состоянием своего малыша во время приступов утренней тошноты – ведь им самим это доставляет столько неудобств, каково же приходится ребенку?

Однако врачи спешат успокоить их – ваш малыш в это время не испытывает никаких неприятных ощущений.

И даже временное отсутствие аппетита у будущей мамы не повредит ему – для роста и развития ему пока хватает внутренних резервов вашего организма. Так что не заставляйте себя есть насильно!

Как справляться с тошнотой?

• Не спешите начинать новый день. Не вскакивайте резко с кровати. Потянитесь, подвигайте руками, ногами, разбудите все органы чувств, а только потом поднимайтесь.

• Избегайте тех мест, где вам становится хуже от определенных продуктов или запахов (например, на заправочной станции).

• Держитесь подальше от тех, кто курит. Это может вызвать приступы тошноты и рвоты.

• Избегайте сильных запахов. Сильные запахи, острая еда могут провоцировать тошноту. Старайтесь избегать контактов с бытовой химией, попросите домашних помочь вам в уборке по дому. Старайтесь держать окна открытыми при приготовлении пищи.

• Не переедайте и не голодайте. Ешьте маленькими порциями, но часто. Ешьте простую пищу. Всегда имейте при себе легкий перекус: бананы или яблоки; батончики из мюсли; пакетик орешков (миндаль, фундук, кешью); пакетик кисленьких сухофруктов (чернослив, кусочки ананаса).

• Пейте побольше жидкости. Во время беременности очень важно употреблять достаточное количество жидкости. Не пейте сразу много, а маленькими порциями между приемами пищи, тогда вы избежите ощущения, что переели и вас сейчас стошнит.

• Ведите записи тех продуктов, которые вы употребляете. Это поможет вам определить, какие продукты вызывают в вашем случае тошноту, а какие – нет, и спланировать подходящее меню.

• Больше отдыхайте. Слабость и усталость усиливают приступы то шноты.

• Пейте настой мяты. Это растение известно своими успокаивающими и освежающими свойствами.

• Включите в свой рацион имбирь. Это растение также обладает способностью снимать тошноту. Научные исследования лекарственных свойств имбиря – в виде сиропа и в виде капсул – показали, что он улучшает самочувствие женщин примерно в трех четвертях случаев. Вы можете употреблять имбирь как приправу к различным блюдам и в виде чая или, скажем, есть имбирное печенье или пряники.

• Попробуйте использовать ароматы лимона и лайма. Запахи этих фруктов помогают справиться с подступающей тошнотой.

Если вы перепробовали уже все, а тошнота по-прежнему отравляет вам жизнь, подумайте о том, чтобы взять неделю отпуска и просто отдохнуть. Поговорите с начальством – может, вам удастся перейти на полставки.

Помните, что даже об обычной небольшой тошноте нужно обязательно рассказывать своему врачу.

Немедленно обращайтесь к своему врачу, если:

• вас сильно рвет в течение всего дня;

• вы не можете даже пить;

• у вас выраженная диарея;

тошнота появилась внезапно, и до этого вы чувствовали себя хорошо (возможно, это пищевое отравление, и это лучше уточнить).

Врач может выписать вам безопасные лекарства, облегчающие тошноту. Все-таки лучше принимать лекарства, чем совсем не есть и не пить.

Крайне редкое, но тяжелое осложнение, при котором необходима госпитализация, – это неукротимая рвота. В этом случае организм оказывается обезвожен. С этим осложнением сталкивается всего 1 % беременных женщин. В таком случае необходимо лечь в больницу, где утраченную жидкость будут возмещать с помощью капельниц.

Слюнотечение

Птиализм (излишек слюны) – это характерный симптом беременности. Это явление не вредно для матери и ребенка. Оно исчезает после первых месяцев беременности.

Если вас беспокоит чрезмерное выделение слюны, то вы можете попробовать облегчить свое состояние, если станете:

• полоскать рот настоем мяты;

• пить воду с небольшим количеством лимонного сока;

• время от времени посасывать кусочки свежего лимона.

Изжога

Изжога – это жжение в верхней части желудка, которое возникает, ко гда кислоты выбрасываются обратно в пищевод.

Гормоны беременности влияют на клапан между пищеводом и желудком, и он закрывается хуже обычного. Как правило, изжога возникает после еды или ночью.

Время от времени изжога случается у большинства беременных.

Нередко приступы изжоги у беременных женщин случаются по ночам. Для того чтобы предотвратить их появление и облегчить свое состояние, придерживайтесь нехитрых правил:

• используйте вместо одной две подушки, а в некоторых случаях можно спать и в сидячем положении (при таком положении тела кислое содержимое желудка не попадает в пищевод и не травмирует его нежную слизистую);

• не ужинайте менее чем за 3 часа до сна – за это время большая часть пищи успеет покинуть желудок и переместиться для переваривания в кишечник;

• попросите своего врача порекомендовать вам безопасные лекарственные препараты от изжоги (например, антациды, содержащие магний и алюминий).

Частое мочеиспускание

В первом и последнем триместрах беременные женщины часто наведываются в туалет из-за увеличенного объема жидкости в организме, усиленной работы почек, которые быстрее избавляются от вредных продуктов жизнедеятельности организма.

Частое мочеиспускание может быть и из-за увеличения давления матки на мочевой пузырь. Во время мочеиспускания нужно наклониться немного вперед, это поможет полностью освободить мочевой пузырь и сократить походы в туалет.

Если приходится слишком часто вставать в туалет ночью, то ограничьте прием жидкости после 16 часов.

А вот если частое мочеиспускание сопровождается болью, температурой, болями в спине или если в моче появляется кровь, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. В таком случае срочно обратитесь к врачу.

Геморрой

Так называют варикозное расширение вен в области прямой кишки и заднепроходного отверстия, которое приводит к образованию геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы бывают внутренние (внутри ануса) и наружные, которые причиняют острую боль и вызывают дискомфорт.

Во время беременности вероятность развития этого заболевания повышается из-за возросшей нагрузки на сосуды, расположенные в малом тазу. Застой крови приводит к появлению первых признаков геморроя, а проблемы с дефекацией – усугубляют состояние.

По статистике, геморрой ко второй половине беременности беспокоит около 50 % всех будущих мам.

Причины этого явления в увеличении массы тела беременной женщины и действии гормона прогестерона, который вызывает расслабление гладких мышц – в том числе и тех, которые обеспечивают необходимую поддержку венам. Именно это приводит к развитию варикозной болезни, затрагивающей вены ног, и к образованию геморроидальных узлов.

Повышенная предрасположенность к геморрою во время беременности наблюдается у тех, у кого и раньше был геморрой и у кого в семье были случаи варикоза или геморроя.

Для профилактики и лечения геморроя вам необходимо придерживаться нескольких правил:

• принимайте больше жидкости и включите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой;

• не проводите много времени в вертикальном положении;

• старайтесь не спать на спине – в таком положении усиливается давление на кишечник и нарушается его перистальтика, лучшая поза для сна – на боку;

• с застоем крови лучше всего бороться при помощи движения – ходьба и плавание помогут облегчить ваше состояние;

• специальные упражнения для мышц тазового дна, которые рекомендуются всем будущим мамам при подготовке к родам, служат и хорошей профилактикой развития геморроя;

• не допускайте запоров, не сдерживайте позывы к дефекации и не тужтесь слишком сильно. Если у вас есть проблемы с опорожнением кишечника, решайте их при помощи диеты или лекарственных препаратов, рекомендованных врачом.

Обязательно расскажите о своей проблеме врачу, возможно, он разрешит вам принимать легкое слабительное. В аптеках также продают различные мази, которые обезболивают область ануса и способствуют уменьшению узлов.

Некоторым женщинам помогают гомеопатия и травы.

Обычно после родов геморрой проходит.

Если эта проблема коснулась вас и геморрой доставляет вам беспокойство, используйте несложные средства для облегчения состояния:

• оберните кусочек льда салфеткой и приложите к узлам на 10–15 минут;

• смочите салфетку прохладной настойкой гамамелиса (храните настойку в холодильнике) и сделайте компресс на область анального отверстия;

• при опорожнении кишечника постарайтесь принять позу, при которой колени будут располагаться выше таза (например, подставив под стопы скамеечки);

• старайтесь обмывать область ануса теплой и прохладной водой сразу же после опорожнения кишечника. Если такой возможности нет, используйте не туалетную бумагу, а влажные салфетки.

Запоры

Запоры во время беременности – обычное явление, так как гормоны беременности расслабляют брюшные мышцы и замедляют перистальтику (активность кишечника). На работу кишечника влияет и давление матки, а если вам приходится принимать препараты железа, они тоже способствуют запорам.

Избежать запоров можно, если вы будете:

• есть продукты с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, соки с мякотью, зерновой хлеб). Достаточное количество клетчатки обеспечивает хорошую работу кишечника. Однако не стоит увлекаться отрубями, хотя содержание клетчатки них очень высоко. Дело в том, что содержащиеся в отрубях фитаты оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника и могут только усугубить проблемы с перистальтикой. Обязательно включите в свой рацион: овес, бурый рис, бобы, финики, сливы, курагу, черно слив, всевозможные овощи;

• помнить о том, что продукты, содержащие клетчатку, крупы и отруби необходимо принимать с большим количеством жидкости, иначе запор только усилится;

• утром не спешить приступать к завтраку – выпейте сначала стакан воды комнатной температуры (можно с 1 ч. л. меда);

• уделять внимание и время физической активности;

• в случае необходимости быстро решить проблемы с пищеварением вы можете, приняв утром до еды 1 ст. л. растительного масла.

Если у вас запор, то можно попробовать легкий массаж живота по часовой стрелке или стакан сливового сока ежедневно. Некоторым женщинам помогают акупунктура и гомеопатия.

Если эти меры не помогли, поговорите с врачом о слабительных. Может, вам стоит в течение некоторого времени принимать слабительные-стимуляторы. Если вы будете покупать их в аптеке без рецепта, обязательно уточните, можно ли их беременным.

В большей степени во время беременности страдают запорами те женщины, у которых эта проблема возникала и ранее, а также будущие мамы, ведущие малоподвижный образ жизни.

Выделения из влагалища

У большинства женщин выделения из влагалища (бели) усиливаются особенно во второй половине беременности. Так что это явление нормальное, и не стоит по этому поводу волноваться.