Какие существуют категории безопасности лекарств

В 1979 году Фармацевтическая академия разработала сравнительную систему категорий употребляемых лекарственных средств в отношении их безопасности для беременности. Система включает в себя пять категорий тератогенности лекарств – А, В, С, D и X.

Категория А – лекарства или средства, безопасность которых для беременности доказана. При специальных исследованиях вредное действие лекарства на плод не обнаружено.

Примеры: витамины и тиреоидные гормоны.

Категория В – средства, которые по результатам исследований, проведенных на животных и людях, считаются относительно безвредными и которые можно принимать без существенного риска.

Примерами таких препаратов могут служить антибиотики, такие как амоксиллин и эритромицин.

По статистике, более 90 % будущих мам принимают какие-либо лекарственные препараты в разные сроки беременности.

Категория С – средства, действие которых изучалось на животных. Исследования показали, что они неблагоприятно действуют на плод. Над людьми такие опыты не ставились. Эти лекарства могут быть выписаны только в том случае, если возможная польза превышает потенциальный риск, связанный с приемом препарата.

Примеры: компазин, теофилин.

Категория D – средства, по которым имеются данные, доказывающие риск их приема для эмбриона. Эти препараты можно употреблять, только если в этом есть жизненная необходимость, когда никакие другие средства не действуют.

Примером лекарственного препарата этой категории является тетрациклин.

Категория Х – средства, изучение которых на животных и людях показало эмбриональные отклонения. Риск, очевидно, перевешивает положительный эффект. Эти средства ни в коем случае не следует принимать беременным.

Примерами таких лекарств являются аккутан, литий, вакцинации смалпокса.

Если следом за названием препарата указано две буквы, то это свидетельствует о разном повреждающем эффекте лекар ства на разных сроках беременности. (Например, аспирин менее опасен на ранних сроках беременности, чем в последнем триместре, когда он способен негативно воздействовать на свертывающую систему крови плода.)

Тератогенное действие (от греч. teratos – урод, уродство, чудовище) – нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов – некоторых физических, химических (в том числе лекарственных препаратов) и биологических агентов (например, вирусов) с возникновением морфологических аномалий и пороков развития.

Аптечка для будущей мамы

Зачастую во время беременности требуется применение тех или иных лекарственных препаратов. Однако привычные до беременности сред ства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными.

Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих препаратов.

1. Поливитамины. Даже при рациональном питании в период беременности вам необходимы дополнительные витамины и микроэлементы. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет ваш врач. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты: фолиевую кислоту (витамин В₉), витамин Е, кальций.

2. Ношпа – это спазмолитический препарат, который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что ношпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток ношпы в сутки. Перед началом приема ношпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

3. Свечи с папаверином ректальные (вставляются в прямую кишку) обладают действием, аналогичным ношпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Как часто вам необходимо их применять, определяет врач.

4. Слабительные средства. Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, то можно использовать мягкие слабительные средства, например гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.

5. Препараты для лечения геморроя. После 12 недель беременности можно использовать ректальные свечи и крем гепа тромбин, свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие, его применение резко снижает риск рецидива заболевания.

6. Средства, повышающие иммунитет. При простуде такими средствами можно пользоваться только после 20 недель беременности. К таким средствам относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, виферон. Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.

7. Средства для профилактики ОРВИ и гриппа. В период эпидемий можно пользоваться таким средством, как оксолиновая мазь. Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам витаон.

8. Успокаивающие средства. Такие средства вам могут пригодиться в первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности – учитывая частую бессонницу. Рекомендуется принимать валериану и пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно принимать препарат новопассит, который создан на основе трав и не содержит спирта.

9. Средства для желудка. Во второй половине беременно сти часто появляется изжога, так как увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность поможет устранить прием таблеток ренни или альмагель.

10. Антигистаминные препараты. Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как су прастин, кларитин.

11. Лекарства от головной боли. Терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания и вам следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, то можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучены по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, панадол). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Всегда помните, что применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью – до 12 недель беременности!

Лекарственные травы

Травы – это такое же лекарство, и оно воздействует на ваш организм и на ребенка точно так же, как и любое другое медикаментозное средство. Лекарственные травы могут помочь избавиться от ряда недомоганий во время беременности. Но есть и сильнодействующие травы, которые могут вызывать понос, рвоту, повышенное сердцебиение и даже причинить вред зародышу (например, привести к выкидышу).

Помните, что травы могут оказаться даже более опасными, чем лекарства.

Обычно соответствующих пометок о том, возможно ли применение тех или иных трав беременным, на их упаковках вы не найдете.

Нет гарантии, что изготовление и упаковка трав были произведены в удовлетворительных условиях, под необходимым контролем. Да и пакуются они по-разному, в разных пропорциях. Из-за этого эффект от применения одних может получиться довольно слабым, а от других – невероятно сильным. В упаковке могут также содержаться опасные элементы, такие как фрагменты насекомых, опылители, плесень и даже токсичные вещества вроде свинца или мышьяка.

Травы, которые нельзя принимать во время беременности

Постарайтесь не принимать: аралию китайскую, барбарис, душицу, желтокорень канадский, корень жизни, корень хлопчатника, крокус, можжевельник, мускатный орех, мяту болотную, омелу белую, папоротник мужской, пижму, пиретрум, полынь горькую, полынь лекарственную, полынь обыкновенную, ракитник, руту, тую, чемерицу зеленую, чистотел большой.

Также обычно не рекомендуется принимать: эхинацею, китайское гингко и женьшень. Несмотря на то что они широко распространены и употребляются многими, нет никаких данных о том, насколько они безопасны для беременных женщин.

Особенно осторожно обращайтесь с китайскими травами!

Растения, которые можно применять во время беременности

Лекарственные растения в период беременности лучше принимать в виде пищевых добавок или травяного чая, в таком виде они оказывают самое мягкое воздействие.

Имбирь. Чай или печенье с имбирем помогут облегчить утреннюю тошноту. Пить чай стоит маленькими чашечками в течение всего дня, также можно добавить свеженатертый имбирь в жаркое, так как он способствует кровообращению.

Капуста устраняет отеки. Можно обернуть щиколотки вареными и охлажденными листьями капусты, также их можно положить на грудь для облегчения боли (при неприятных ощущениях в увеличивающихся молочных железах).

Листья малины – это идеальное средство при приближении родов. Листья малины размягчают связки вокруг родового канала, что способствует маточным схваткам и ускоряет процесс родов. Внимание! Принимать листья малины можно только в последние 8 недель беременности, и не раньше, так как они могут вызвать преждевременные роды.

Плоды шиповника богаты витамином С и помогают бороться с инфекциями.

Ромашка оказывает мягкое воздействие на организм. Ее можно принимать в течение всего срока беременности, она снижает газообразование, вздутие живота. Пить чай из ромашки следует не более двух раз в день.

Кориандр помогает подготовить организм к родам. Можно съесть 3 или 4 побега кориандра вместе с салатом или приготовить чай из семян. Начинать принимать кориандр можно за две недели до предполагаемой даты родов.

Калина расслабляет мышцы благодаря своим антиспазматическим и седативным свойствам. В виде отвара или настойки применяется для смягчения болезненных схваток во время родов. Внимание! Не принимать калину до начала родов, так как она стимулирует сокращение матки.

Фенхель. Чай из фенхеля способен облегчить утреннее недомогание, однако больше двух чашек в день пить не рекомендуется.

Чеснок помогает укрепить иммунитет и снижает риск появления тромбов, способствует нормальному росту и развитию ребенка, так как стимулирует кровообращение. Можно добавлять в пищу при готовке для поддержания стабильного кровяного давления.

Настойки из лаванды, ноготков и зверобоя способствуют процессу заживления, особенно если имеются послеродовые швы.

Люцерна, корень лопуха, крапива – богатые источники витаминов.

Приправы: тмин, укроп и фенхель – способствуют образованию молока при вскармливании грудью.

Шалфей снижает образование молока. Может помочь вам, когда вы будете отучать ребенка от груди или переводить его на искусственное вскармливание.

Можно ли делать прививки во время беременности

Ответ на этот жизненно важный вопрос зависит от того, насколько серьезна ситуация – есть ли угроза здоровью мамы и будущего малыша. Вопрос о прививках вызывает много споров и среди специалистов: некоторые из них одобряют применение вакцин и не мыслят об иной профилактике заболеваний, другие являются ярыми противниками прививок. С одной стороны, введение вакцины повышает иммунитет (человек при контакте с инфекцией не заболеет или перенесет ее в легкой форме), но с другой – может создать высокую антигенную нагрузку на организм, результатом которой будут аллергические реакции. Поэтому вопрос приходится решать индивидуально.

Внимание! Во время беременности противопоказана вакцинация живыми вакцинами (против кори, паротита и краснухи, ветряной оспы, полиомиелита) из-за теоретического риска передачи ослабленного вируса плоду. Если будущая мать была вакцинирована или забеременела в течение трех месяцев после вакцинации, врач предупреждает ее о возможных (теоретически) последствиях. О прерывании беременности речь не идет, так как не было зарегистрировано ни одного случая тератогенного (уродующего плод) воздействия от вакцин. Если необходима экстренная профилактика кори, паротита (в случае контакта с заболевшим), то женщине вводят не вакцину, а человеческий иммуноглобулин (он не даст развиться заболеванию).