Цитаты из книги «9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин»

мертворождаемости и ранней детской смертности. Кроме того, чаще возникают нарушения, связанные с продвижением ребенка по родовым путям, что повышает риск родовой травмы у матери, инфекции родовых путей, кровотечений в родах и после них, а также увеличивает частоту кесаревых сечений.

Ближе к родам уменьшается количество околоплодных вод и ребенок меньше двигается. Но пока он в матке, опасности для него нет. Проблемы начинаются в ходе родов. У переношенных детей чаще наблюдается асфиксия, нередко вследствие заглатывания собственного мекония (первородный стул). В результате увеличивается частота

Перенашивание беременности опасно как для матери, так и для плода. Казалось бы, чем старше ребенок, тем проще ему должно быть освоиться в окружающем мире после рождения. Но в реальности такие дети выживают хуже, чем родившиеся в срок. Мало того, уровень мертворождаемости повышается почти в шесть раз. Чем это объяснить?

В связи со сказанным лучше определять срок беременности не по последней менструации, а по УЗИ в 9–13 недель, погрешность которого составляет ±3–5 дней. Комбинация даты последней менструации и размеров плодного яйца (их устанавливают с помощью УЗИ первого триместра) тоже довольно точный метод.

Почти в 70 % случаев диагноз «переношенная беременность» ошибочен, особенно при нерегулярных менструациях, когда трудно определить день овуляции и соответственно зачатия. Если месячный цикл составлял 28 дней, тогда теоретически оплодотворение произошло в середине цикла. Но его первая (фолликулярная) фаза может длиться от 7 до 21 дня, а иногда и дольше. Таким образом, хотя срок беременности и определяется с первого дня последних месячных, но, если цикл был больше 28 дней, в подсчетах возможна ошибка.

Таким образом, с точки зрения медицины, а также по определению ВОЗ, переношенной считается беременность, продолжающаяся 42 недели (294 дня) и больше. После 42 недель рожают 3–14 % женщин.

В 2013 году Общество Медицины Матери и Плода (Society for Maternal-Fetal Medicine SMFM) вместе с американскими акушерами приняли новую классификацию родов в срок, что поддержало большинство врачей мира. Роды бывают • ранние в срок (или ранние доношенные): от 37 до 38 недель и 6 дней • в полный срок (полные доношенные): от 39 до 40 недель и 6 дней • поздние в срок (поздние доношенные): от 41 до 41 недель и 6 дней • переношенные: 42 недели и больше.

Гипоксия в родах – тревожный сигнал, означающий, что важно родить ребенка побыстрее, чтобы незамедлительно после рождения оказать ему профессиональную помощь.

Во-первых, важно узнать, что это за признаки. Расширенные петли кишечника или повышенная эхогенность, как правило, не являются признаками гипоксии. Во-вторых, при подозрении на фетальный компромисс необходимо провести доплер-УЗИ. В-третьих, нужно определить причину фетального компромисса и степень его выраженности.

Если провести доплерометрию некоторых сосудов плода, можно определить, действительно ли существует гипоксия, как ребенок реагирует на нее, и принять соответствующие меры. Кровоток у ребенка измеряют не раньше 18–24 недель, поскольку более раннее проведение этого исследования сопряжено с техническими сложностями: очень трудно регистрировать кровоток в сосудах со столь малым диаметром.