Цитаты из книг автора «Джеймс Хаббард»

«Не рви растение с тройными листьями».

Транспортировка, шаг 4: обезопасьте пострадавшего Теперь необходимо обеспечить пострадавшему безопасное положение на щите. Для этого сделайте так, чтобы он не упал, а его позвоночник оставался неподвижным во время транспортировки. Пусть кто-нибудь придерживает голову пострадавшего в течение всего процесса. Зафиксируйте спину и шею. Тщательно обложите их чем-нибудь мягким, следя, чтобы позвоночник оставался неподвижным. Под колени подсуньте валик: с чуть согнутыми ногами больному будет удобнее. Все, чем вы обкладываете его, должно прилегать очень плотно и не смещаться при транспортировке. Неплохо подходит для этой задачи плотный поролон. Можно также свернуть полотенца, одеяла, спальные мешки, брезент и даже одежду. Убедитесь, что ничто не мешает дыханию. Укройте пострадавшего, чтобы избежать переохлаждения. Прочно привяжите пострадавшего к щиту с помощью полос ткани или веревок. (Если видите, что где-то веревка может натирать кожу, положите в этом месте прокладку между веревкой и кожей.) Сначала зафиксируйте повязками низ тела на уровне голени, бедер и паха. В области грудной клетки завяжите веревки крест-накрест: каждая веревка должна обхватывать одно плечо и проходить под вторую руку. Голова привязывается в последнюю очередь — по лбу и подбородку. Убедитесь, что тело пострадавшего останется неподвижным и будет в безопасности, даже если щит слегка наклонится. Время от времени проверяйте грудную клетку, шею и голову: ничто не должно мешать дыханию.

одну руку на дальнее от него плечо пострадавшего, а вторую — на его бедро. Если есть второй помощник, пусть он встанет на колени и положит одну руку на бедро пострадавшего, а вторую — на середину ноги больного. Третий помощник отвечает за колени и за перемещение щита, когда тот понадобится. Придайте пострадавшему верное положение. Если его исходное положение отличается от идеального, есть два варианта. Один — оставить его в позе, в которой его нашли (возможно, придав ему более нейтральное положение во время перемещения). Другой — придать ему нейтральную позу еще до перекладывания: осторожно повернуть голову, плечи, бедра и ноги так, чтобы они лежали прямо, параллельно и в одинаковом положении. Любое смещение позвоночника сопряжено с риском, однако вам в любом случае придется каким-то образом повернуть пострадавшего, чтобы положить его на щит. Транспортировка, шаг 3: поверните пострадавшего Как руководитель убедитесь, что все знают, что делать. Затем: На счет «три» согласованными движениями все вместе поверните пострадавшего на бок. Пусть один из помощников придвинет щит как можно ближе к спине пострадавшего. На счет «три» поверните пострадавшего обратно, положив на щит.

Транспортировка, шаг 2: приготовьтесь к перекладыванию Словом «логроллинг»[4] называется общепринятый способ перекладывания пострадавшего на щит; во время логроллинга позвоночник остается прямым. Это также лучший способ повернуть человека на бок, чтобы облегчить ему дыхание. Нужно быть очень внимательными, чтобы не сместить и не повредить позвоночник — он должен оставаться прямым как доска на протяжении всех манипуляций. Для логроллинга нужны команда и руководитель. Допустим, это вы. Прежде чем браться за перекладывание пострадавшего, вам нужно подготовиться. Займите правильное положение — встаньте на колени над головой пострадавшего и зафиксируйте ее. Во время перекладывания вы должны поворачивать его голову так, чтобы она находилась в одной плоскости с туловищем, а шея оставалась неподвижной. Если больной лежит на спине, имеет смысл встать на колени и зафиксировать между ними его голову, пока все не будет подготовлено к переворачиванию. Если вы один, вам, возможно, придется придерживать голову пострадавшего, а ему — попытаться посильно помочь вам с поворотом. Пусть помощники займут нужное положение — встанут на колени возле пострадавшего, который должен лежать между ними и щитом. Под щит пропустите веревки, бинты или полоски ткани, которыми вы впоследствии сможете зафиксировать больного на щите. Помощникам предстоит взять пострадавшего за ту сторону его тела, которая ближе к щиту, после чего перекатить больного к себе так, чтобы щит можно было поместить под него. Если вам помогает всего один человек, пусть он встанет на колени и положит

ниже). Полосы должны быть достаточно длинными, чтобы можно было зафиксировать ими пострадавшего и завязать узлы. Положите щит рядом с пострадавшим.

пальцев. Наконец, попросите его растопырить пальцы. Осторожно попытайтесь сжать их вместе. В каждом случае сравнивайте силу мышц на обеих сторонах тела. Если при осмотре позвоночника вы обнаружите место, болезненное при надавливании, потерю чувствительности или слабость мышц, исходите из того, что возможна травма позвоночника. И если вы не можете исключить травму позвоночника, медицинская помощь необходима — даже если врача можно доставить лишь на вертолете. Транспортировка, шаг 1: приготовьте носилки (щит) Если пострадавшего необходимо транспортировать, потратьте минуту на оценку ситуации и планирование. Попытайтесь найти помощников — хотя бы троих. Затем приготовьте носилки. Если у вас имеются носилки, воспользуйтесь ими, если нет — найдите твердый плоский предмет длиной не меньше, чем рост пострадавшего. Например, можно снять дверь с петель или использовать столешницу, отсоединив ножки. Для пострадавшего маленького роста подойдет гладильная доска. Если у вас нет ничего похожего, свяжите друг с другом длинные прочные жерди66. Только помните: щит должен быть прямым, прочным и не должен прогибаться. Если такой риск все же есть, не используйте его. Учитывайте, особенно если пострадавшего нужно нести далеко, что чем тяжелее щит, тем сложнее будет это сделать. Найдите семь длинных полос ткани или веревок. Они понадобятся, чтобы привязать пострадавшего к щиту. Пропустите их под щитом (см. рисунок

Наденьте на больного шейный воротник, не двигая его голову. Лучше, конечно, использовать шейный воротник промышленного производства, но если такого нет, изготовьте воротник сами из мягких подручных материалов — например, из ткани, подушки или спального мешка64. Шея должна быть хорошо зафиксирована, чтобы голова не двигалась ни в каком направлении (в частности, не моталась вверх-вниз). Обмотайте скотчем или привяжите воротник плотно, но не слишком тесно, чтобы не нарушилось дыхание и больной не задохнулся. Если воротник сделать не из чего или есть риск, что пострадавший может пошевелиться, пусть кто-то придерживает его голову. Можно встать на колени и зажать его голову между коленями. Как бы то ни было, ни в коем случае не двигайте голову и тело — даже в ходе осмотра. Надавливая на каждый позвонок, проверьте наличие болезненных мест. Позвонки — это выступы, которые ощущаются в позвоночнике. Начните с верхней части шеи и идите вниз. Если больной лежит на спине, вы не сможете добраться до грудных позвонков. Поэтому вместо них надавите на ребра. Если позвонок, связанный с ребром, поврежден, надавливание на ребро вызовет боль65. Проверьте чувствительность пальцев рук и ног. Безопасной булавкой или ногтем осторожно проведите сначала по одной стороне каждой кисти и стопы, затем по другой стороне (не оцарапайте кожу). Проверьте каждый палец рук и ног. Сравните ощущения в одной руке с ощущениями в другой. Проверьте силу мышц. Попросите пострадавшего потянуть пальцы ног на себя. Чуть-чуть придержите его стопу рукой, чтобы он приложил дополнительное усилие при совершении движения. Затем попросите его потянуть пальцы ног от себя, опять-таки обеспечив необходимость дополнительного усилия. Затем дайте ему ухватить и сжать несколько ваших

Получите разрешение. Если человек в состоянии дать ответ, его согласие на осмотр и лечение обязательно.