Цитаты из книги «Добрая книга будущей мамы. Та самая книга, которая помогает забеременеть»

К чему нас обязывает наличие отрицательного резуса у матери при положительном резусе у отца: перед началом беременности необходимо сделать анализ крови на антитезис антитела. В норме их не должно быть. Далее во время беременности с различной частотой (в начале беременности реже, ближе к концу беременности чаще) берут анализ на определение этих антител. Если антитела появляются, оценивают их титр (концентрацию).

препаратом клостилбегит (реже используется фемара). Так как клостилбегит часто меняет состав слизи в канале шейки матки, что может препятствовать продвижению сперматозоидов в полость матки, сперму в таких протоколах стимуляции вводят путем инсеминации. В целом это устойчивая комбинация: стимуляция овуляции и искусственная инсеминация. Проводится от 3 до 6 циклов подобного лечения, и если эффект не достигается – переходят к ЭКО.

напомню, это не только показатели АМГ, но и подсчет незрелых фолликулов в начале цикла, показатели ФСГ и эстрадиола), а также учитывая возраст женщины.

Во время первого скрининга вам проводят УЗИ с целью оценки трех основных показателей – КТР (копчико-теменной размер), ширина шейной складки и наличие носовой кости. Про КТР мы с вами уже говорили выше, этот размер позволяет на ранних сроках беременности определить ее срок, то есть мы можем оценить, нет ли отставания в развитии. Шейная складка – это пространство за шеей плода, если размер ее превышает 3 мм, часто наблюдаются пороки развития. Наличие носовой кости – важный признак, так как у плодов с синдромом Дауна эта кость отсутствует. Полученные данные УЗИ заносят в бланк направления на анализ крови (на свободную b-субъединицу хорионического гонадотропина человека и РАРР-А[1], туда же вносят информацию о вашем возрасте, весе, сроке беременности и еще некоторые нюансы, способные повлиять на результат (курение, раса, применение ЭКО, наличие в семье генетических заболеваний и отклонений у предыдущих детей и т. д.).

Кордоцентез – самый поздний тест, его проводят на сроке 19–20 недель. В этом случае иглу через переднюю брюшную стенку вводят в пуповину плода и забирают 1 мл крови на исследование.

Амниоцентез возможно проводить на сроке 16–19 недель. При этом исследовании точно так же, путем введения иглы в полость матки забирают небольшое количество околоплодной жидкости, в которой содержатся клетки плода, а также много других веществ, позволяющих оценить не только генетическое состояние плода, но и отклонения в развитии беременности. Как и в случае с биопсией хориона, риск пребывания беременности после этой процедуры также присутствует и составляет не более 0,5–0,8%

Самый первый тест, который можно выполнить на сроке 10–12 недель, называется «биопсия хориона». Напомню, что хорионом называется часть плодных оболочек, которая с 16-й недели беременности станет называться плацентой. Другими словами, это «пре-плацента». Для проведения этого теста производят пункцию хориона через переднюю брюшную стенку, выполняется эта манипуляция под контролем УЗИ. Процедура проводится без обезболивания и довольно неприятна для женщины. После ее проведения есть небольшой риск прерывания беременности, составляющий не более 1 %. Полученные клетки отправляются на исследование.

чем суть метода: в бедренную артерию устанавливается специальный катетер, который под контролем рентгена проводится в маточные артерии и через него вводится взвесь мелких шариков, которые заклинивают просвет сосудов, кровоснабжающих все миоматозные узлы в матке. В результате эти узлы погибают, в них начинается асептический некроз, и в конечном итоге они замещаются соединительной тканью. Узлы в таком состоянии уже не опасны, никогда не смогут вырасти заново, а риск роста новых узлов менее 2 %. По длительности такая операция, или, точнее будет сказать, «манипуляция», занимает около 10–15 минут, проводится без наркоза, есть только местное обезболивание пункции бедренной артерии (по сути как анестезия перед лечением зуба). Пациентка проводит в стационаре 1,5 дня, а период полной реабилитации дома не превышает 1 недели.

лечения миомы матки, по сути, существует два основных метода – хирургическое удаление узлов и эмболизация маточных артерий. Все виды медикаментозного лечения у пациенток, планирующих беременность, совершенно нецелесообразны и неэффективны, так как они приводят лишь к временному уменьшению размеров узлов и исчезновению симптомов заболевания. Наступление беременности после такого лечения тут же возобновит рост узлов, и окажется, что смысла в предшествующем лечении не было.

Биохимический анализ крови – в этот анализ входит очень много показателей, которые имеют значение при диагностики заболеваний, и они достаточно специфичны. Другими словами, конкретная болезнь определяет, какие именно пункты врач будет отмечать в бланке этого анализа. Есть, конечно, стандартный перечень, включающий в себя общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, щелочные фосфаты, ЛПВП, ЛПНП, холестерин, натрий, калий, кальций, железо, билирубин, глюкозу, мочевину, ЛЖСС, ферритин, трансферрин.