Цитаты из книги «Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо»

Десятки лет врачи обращали внимание на то, что рыжеволосые люди труднее поддаются анестезии. Об этом широко известном факте даже рассказывали студентам медицинских учебных заведений, но раньше никто не мог понять, почему это происходит. Безусловно, иметь рыжие волосы — это не элемент культуры, как, например, быть японцем или индусом. Кто бы мог подумать, что ген, определяющий цвет волос, заодно существенно повышает чувствительность к боли?40 Тем не менее это так. Открытие сделал Джеффри Могил из Университета Макгилла. Возможно, на полках аптек скоро появится отдельная линейка анальгетиков с пометкой «Разработано специально для рыжеволосых».

Для того чтобы получить дополнительные доказательства того, что психологические факторы оказывают большое влияние на боль, достаточно взглянуть на высочайшую эффективность препаратов плацебо, которые почти так же эффективны, как и настоящие лекарства36. В ходе одного из исследований боли эти препараты доказали свою эффективность у 35 процентов пациентов, а опиоиды — всего у 36 процентов37. По результатам еще одного исследования (финансируемого фармацевтической компанией Eli Lilly) было установлено, что у пациентов с хроническим остеоартритом коленного сустава плацебо подействовал в 47 процентах случаев. Это такой же показатель, как и в случае применения препарата симбалта этой компании (лекарства от невралгии, используемого как антидепрессант и успокоительное)38. Эффект плацебо существует даже в акупунктуре, где ложное прокалывание неакупунктурных точек настолько же действенно, как и настоящая акупунктура, причем этот эффект сохраняется почти целый год39. Прием плацебо, инертных веществ или процедур, относительно недейственности которых пациент остается в неведении, приводит к выработке естественных болеутоляющих веществ — эндогенных опиоидов. Нам это известно благодаря тому, что введение налоксона — блокатора рецепторов к опиоидам — отменяет этот эффект. Нейровизуализация головного мозга показывает, что те аспекты подобной терапии, которые приводят к облегчению боли, задействуют нейронные сети передней поясной коры, прилежащего ядра и средней лобной извилины, а эти области головного мозга вырабатывают эндогенные опиоиды.

Пусть острая кратковременная боль имеет ценность с точки зрения выживания, но зачем нужна хроническая?28 Например, хроническая боль в спине, которая выводит человека из строя, или артрит. Это состояние может сохраняться долгие годы и даже всю жизнь, причем с такой болью не так уж просто справиться и ее нелегко вылечить. И она не служит предупреждением, поскольку с ней ничего нельзя сделать. Каковы же ее биологические преимущества? Мы не знаем. Это одна из загадок нейробиологии, и она до сих пор не раскрыта.

Существуют способы повысить мотивацию в преддверие таких изменений. Во-первых, любознательные люди (первая буква «С» принципа COACH), которым нравится познавать новое, добиваются большего во всем. А те, чье внимание направлено в первую очередь на получение признания за свои достижения, гораздо реже стремятся к трудным и интересным задачам и реже проявляют упорство в освоении чего-то нового по сравнению с теми, кто фокусируется на самом познании74. Иначе говоря, внутренняя мотивация всегда сильнее внешней.

Возможно, вы считаете, что специалисты высокого класса (ученые, врачи, юристы, бизнес-лидеры) постоянно стремятся к самосовершенствованию, а людям обычных профессий (каменщикам, дезинсекторам, водителям грузовиков) это не свойственно. Так вот, вы ошибаетесь. К сожалению, я встречал немало интеллектуально ленивых, самодовольных врачей, юристов и профессоров; у них просто нет мотивации следить за изменениями в своих сферах деятельности. А вы наверняка знакомы со строителями и водителями грузовиков, которые охотно осваивают новые технологии и впитывают новую информацию, постоянно ищут способы повысить свою квалификацию, как это делал в 80 лет Пабло Казальс с игрой на виолончели.

Если вы читаете эту книгу, то велика вероятность того, что ваша мотивация заключается в обучении и что вы используете себе во благо врожденную или приобретенную любознательность.

Существует много способов достичь бодхи, или того состояния, которое западные когнитивные психологи называют потоком. Как вы уже, наверное, поняли, в нем задействуется та самая нейронная сеть мечтаний, фантазирования, о которой я писал ранее (см. главу 2,5, раздел «Специфическое воздействие старения на мозг»). В таком режиме мозг находится по умолчанию. Мало кто может жить в таком состоянии отсутствия эго. Некоторые (эгоистично) утверждают, что способны на это и за большие деньги научат и вас. Если вы хотите овладеть этим мастерством, найдите гуру, который неохотно согласится на это, — того, кто не мнит себя великим учителем. Я пришел к убеждению, что в основе того, что притягивает нас в музыке таких великих импровизаторов, как Джон Колтрейн и Майлз Дэвис, лежит отсутствие эго. Они целиком погружаются в текущий момент, слушают других музыкантов и реагируют либо играя, либо не играя, делая именно то, что совершенствует музыку, при полном отсутствии ощущения себя или других. Многие люди говорят, что получают аналогичный опыт, трудясь на благо общества, когда они помогают людям в трудной ситуации, или когда занимаются командными и индивидуальными видами спорта… Существует много способов достичь этого состояния.

Безусловно, существует много способов снизить уровень стресса24. К их числу относится когнитивно-поведенческая терапия — разновидность терапевтических бесед, в ходе которых нам дают инструменты, помогающие справиться с напряжением. Физические упражнения, медитация, прослушивание музыки, погружение в природу, а также порой простая беседа с друзьями и социальная поддержка — все это существенно уменьшает стресс.

действует другой запрограммированный фактор, просто из-за повышенной выработки гормонов стресса происходит стремительное старение. Когда исследователи удалили у лосося надпочечные железы, вырабатывающие глюкокортикоиды, рыба перестала погибать после нереста. Нейробиолог Роберт Сапольски говорит об этом следующее: У пойманного сразу же после нереста лосося… можно обнаружить огромные надпочечники, пептическую язву, повреждение почек и полностью разрушенную иммунную систему… [и у него] невообразимо высокая концентрация глюкокортикоидов в крови.

Еще одна преграда на пути к пониманию эмоций состоит в том, что все мы уникальны и отличаемся друг от друга по множеству характеристик. Порция дофамина в ваших лобных долях может привести к чему-нибудь совсем иному, чем в моих лобных долях, поскольку у нас разное количество дофаминовых рецепторов, а нейронные сети, которые они поддерживают, почти наверняка функционируют по-разному. Именно это делает нас не похожими друг на друга.