3. Причина избыточного веса

Метаболизм – обмен веществ, состоящий из двух процессов: анаболизма (создания органических веществ) и катаболизма (их разрушения). Анаболические процессы связаны с затратой энергии; катаболические же сопровождаются высвобождением энергии и заканчиваются образованием конечных продуктов (отходов) метаболизма, таких как мочевина, диоксид углерода, аммиак и вода.

Почти половина всей энергии, получаемой в результате обмена веществ, тратится в виде тепла в процессе образования молекул АТФ. Около 80 % энергии, используемой при мышечном сокращении, уходит в тепло, и только 20 % превращается в механическую работу (сокращение мышц). Если человек не совершает работу (спит), то практически вся генерируемая им энергия тратится на обогрев тела.

Единица измерения количества энергии называется калорией. Одна калория требуется для нагревания одного миллилитра воды на один градус Цельсия. Калорийность продуктов тоже рассчитывается в килокалориях (1 килокалория равна 1 000 калорий.

Теория калорийности знаменует собой математический подход в медицине. Как теория она хороша, а как практика имеет больше вопросов, чем ответов. Для того чтобы определить энергетическую ценность продукта, его сжигали в специальной печи, а выделившееся тепло считали равным энергии, которую получит человек, если съест этот продукт. В биологической системе несколько иначе.

Все продукты измерили на предмет содержания калорий. Были рассчитаны и средние потребности для человека. Например: 1600 килокалорий в сутки для пожилых людей, ведущих образ жизни с пониженной активностью, или 4500 килокалорий – для лесорубов. Но практические задачи не решались теоретически.

Задача 1:

Одна плитка шоколада содержит 550 килокалорий. Сможет ли лесоруб рубить лес, если его накормить 9 плитками шоколада по 100 граммов?

Задача 2:

Корова съедает за день 20 килограммов травы, что дает ей 4 000 килокалорий.

Корова дает в день 10 литров молока, что составляет 4 400 килокалорий.

Как выживает корова при отрицательном энергетическом балансе, если потребляемых ею калорий не хватает даже на производство молока?

Тем не менее, теория калорийности на данный период единственный, хотя и не без погрешности, метод, который позволяет как-то разобраться с нашим метаболизмом. И так же с энергетической ценностью продукта.

Общий обмен веществ состоит из основного и рабочего. Основной обмен – это минимальные затраты энергии нашего организма, направленные на поддержание жизнедеятельности. Он измеряется:

1) при комфортной температуре (18–20 °С);

2) в положении лежа (бодрствование);

3) в состоянии эмоционального покоя (стресс усиливает метаболизм);

4) натощак, т. е. через 12–16 часов после последнего приема пищи (пищеварение – энергоемкий процесс).

Основной обмен зависит от пола, возраста, роста и массы тела человека.

Величина основного обмена в среднем составляет 1 килокалория в 1 час на 1 килограмм массы тела. У мужчин в сутки основной обмен приблизительно равен 1700 килокалориям, у женщин – на 10 % меньше, чем у мужчин, 1550 килокалориям. Зато у детей он выше, чем у взрослых. И чем старше человек, тем медленнее обменные процессы. Старики мерзнут сильнее, чем дети.

Суточный расход энергии у здорового человека значительно превышает величину основного обмена за счет рабочего обмена, так как мы движемся, думаем, переживаем и едим. Мышечная работа существенно изменяет интенсивность обмена.

При сидячей работе общий энергообмен составляет 2000–2700 килокалорий в сутки, при работе с большей мышечной нагрузкой – 3000–3600 килокалорий, у выполняющих тяжелую мышечную работу – 4000–5000 килокалорий.

Прием пищи усиливает энергетику. Белковая пища повышает интенсивность обмена на 25–30 %, а углеводы и жиры – на 10 % или меньше. Еда согревает наш организм, но не только за счет того, что мы предпочитаем горячую пищу, а за счет усиления обменных процессов – усиливается сердцебиение, повышается температура тела. Ведь согревает же тело холодная водка (калорийность)!

Во время сна интенсивность метаболизма почти на 10 % ниже основного обмена. Разница между бодрствованием в состоянии покоя и сном объясняется тем, что во время сна мышцы расслаблены.

Расход энергии у взрослого человека приблизительно 2000–2400 килокалорий в сутки для женщины и 2300–2700 килокалорий для мужчины. С возрастом энергозатраты уменьшаются, и после 60 лет женщины расходуют 1600–2000 килокалорий в сутки, а мужчины – 1700–2200 килокалорий.

При гиперфункции щитовидной железы основной обмен повышается, а при гипофункции – понижается. Понижение основного обмена происходит при недостаточности функций половых желез и гипофиза.

Пища, также как и алкоголь, действует и на здоровых людей по-разному. Одних стимулирует – появляются энергия, физическая активность, возникает кураж, желание совершать какие-то действия, преимущественно безрассудные.

Люди с повышенным обменным типом (детским) используют полученную от пищи энергию для физической деятельности. Дети не будут отдыхать после приема пищи, из-за стола они не встают, а вскакивают и с большей энергией предаются активным играм.

Других пища успокаивает – возникают нега, сонливость, апатия. Люди со сниженным типом обмена веществ (старческим), наоборот, стараются растянуть состояние сытости, возникшее после приема пищи. Сконцентрировавшись на состоянии неги, они предпочитают полежать, а лучше поспать после еды. Естественно, при одинаковом объеме пищи первые всегда останутся стройными, вторые медленно и неизбежно будут набирать вес и болезни.

4. Критерии нормального веса

150 лет назад талантливейший французский врач Поль Брок, основатель современной антропометрии (определение размеров человеческого тела), предложил свою очень простую формулу для определения нормального веса тела: «Рост минус 100».

Подсчитаем:

Мой рост 180 см. Вес 81 кг. Совпадает идеально.

Формула Брока подразумевает варианты в зависимости от роста:

• Меньше 165 см – минус 100.

• От 165 до 175 см – минус 105.

• Выше 175 см рост – минус 110.

По уточненной формуле у меня избыток веса почти в 12 %. Это уже далеко не норма (+10 %), но еще и не болезнь (+15 %). И я должен весить 70 кг. Со мной такое было в 16 лет, когда у мужчины худоба достигает максимума: кости уже выросли, а мышцы еще не подтянулись. На первом курсе мединститута я вообще весил 68 кг. Первый курс – самый трудный. Дальше стал набирать вес по килограмму в год.

Для женской фигуры дополнения в формуле Брока вполне приемлемы.

Чуть позже бельгийский математик Адольф Кетле предложил определять индекс массы тела (ИМТ) делением массы тела на квадрат роста.

ИМТ = вес / рост2.

Например, мой вес – 81 кг, рост – 180 см.

ИМТ = 81 / (180 × 180) = 78 / 324 = 25,0.

Если вы женщина с весом 60 кг и ростом 165 см:

ИМТ = 60 / (165 × 165) = 60/ 272 = 22,0.

ИМТ для здоровых мужчин 20–25, для здоровых женщин – 19–24. У меня в мои 55 лет верхняя граница нормы. О чем я прекрасно осведомлен и переходить опасную черту не собираюсь.

Этот индекс служит основным критерием в диагностике ожирения. В Западной Европе ожирение начинается с 30; до этого показателя, как и в России, считается избыточной массой тела и рассматривается как предболезнь. В США ИМТ более 25 и 27 у лиц моложе 20 лет и старше 55 рассматриваются как случаи ожирения.

Чтобы мне поставили диагноз «ожирение I степени», мне необходимо весить 97 кг, всего-то – набрать 17 кг! ИМТ 30 = 97 / (180 × 180) – от 15 до 40 %.

Ожирение II степени – 114 кг. ИМТ – 35; от 40 до 60 %.

Ожирение III степени – 130 кг. ИМТ – 40; свыше 40 %.

Надеюсь, этого никогда не случится.

Но конституция каждого человека индивидуальна. Существуют три основных типа тела: нормостеник, астеник и гиперстеник. Астеники – самый распространенный тип сложения, тысячелетия полуголодного существования человека сформировали такой тип. Нормостеники – располневшие астеники.

Конец ознакомительного фрагмента.