Часть I
Прямые ножки

Глава 1
Как параллельные прямые

Проблема ног очень важна. И как ее решить, зачастую не понимают не только родители, но и, к сожалению, большая часть ортопедов. Давайте разберем ситуацию подробнее, чтобы внести ясность.

Моя практика показывает, что все дело в самой геометрии тела. Каждый наш сустав рассчитан на определенную амплитуду движения. И когда у ребенка появляются искривления, это значит, что, возможно, нагрузку на сустав он получал под неправильным углом. И сустав сам по себе уже не выдерживает подобных нагрузок, что приводит к дефектам. А усугубляется все дополнительными факторами – тяжелым портфелем в руке, к примеру.

Что в таком случае происходит с суставом? Как правило, возникает трение, которое приводит к воспалительным процессам. Конечно, мы знаем, что артрит – заболевание взрослых, но нередки случаи, когда он проявляется и у детей трех-четырех лет (например, на фоне ОРВИ).

Все тело под ударом

Есть такое заболевание – вальгусная деформация^[1], при которой стопа «заваливается». По внешней стороне под голеностопном проходит нерв, и на него оказывается давление (а при сильной деформации его начинает защемлять). Как мы знаем, любое защемление нерва сказывается на всем теле – это действительно больно. И как следствие, происходит бесконтрольное увеличение тонуса мышц, меняется походка. После этого мозг начинает «подстраивать» тело под эту походку таким образом, чтобы человек мог полноценно передвигаться.

Стопа может поворачиваться по-разному, есть три варианта. Самый распространенный из них – носки врозь, пятки вместе. Колени при этом тоже разворачиваются друг от друга. Ребенок не в состоянии идти прямо. Теоретически, чтобы это сделать, он должен чуть ли не сесть на шпагат.

Чтобы ребенок все же пошел более-менее нормально, мышцы непроизвольно сокращаются и либо коленка, либо тазобедренный сустав разворачивается внутрь. Такая ответная реакция приводит к появлению косолапой походки. И если ребенок «косолапит» хотя бы на одну ногу, то таз начинает двигаться неравномерно. Дело в том, что по умолчанию он двигается во многих проекциях, как бы «восьмеркой» (вспомните, как крутят бедрами девушки).

С точки зрения физиологии такая походка естественная. Мужчины (по секрету) тоже должны ходить подобным образом, если уж говорить о том, как устроен организм от природы. Но так ходить представителям сильного пола я, разумеется, не рекомендую, чтобы не засмеяли. Хотя в целом считаю такую походку правильной.

Если есть проблемы с ногами, движения бедрами не напоминают восьмерку. Это скорее какие-то рывки. И неудивительно. Если таз двигается неполноценно, то происходит фиксация мышц, которые нельзя даже пощупать или помассировать. Кровь плохо циркулирует в половой системе и в будущем это приведет к проблемам с зачатием и репродуктивной дисфункции. Такие проблемы нельзя выявить сразу, они проявятся позже. Но причина будущей катастрофы зарождается именно в момент, когда ребенок встал на ноги и сделал свои первые шаги.

Как только меняется положение таза, происходит одно из двух. Либо его «закручивание», когда попа поднимается вверх и прогиб усиливается. Либо, наоборот, таз как бы «подкручивается» вниз, из-за чего ребенку сложно выпрямить колени, и он шагает, словно на полусогнутых ногах. В обоих случаях пропадает амортизация позвоночника. И, например, при прыжке на него слишком большая нагрузка. Это можно сравнить с ездой на горном велосипеде. Он устроен так, что амортизирует тряску. А если ее (амортизацию) убрать, то каждая выбоина и кочка будет сильно ощущаться тем, кто в седле.

Так и здесь: каждый шаг ребенка травмирует суставы и позвоночник. Но ради всего святого, не ругайте свое чадо за походку. Мозг, как я упоминал ранее, «меняет» фигуру таким образом, чтобы облегчить страдания ребенка, – это автоматическая реакция. И да, в результате мы видим: плечи сильно смещены вперед или назад. Но это не значит, что дитя ходит так по своему желанию. Это просто стремление организма избавиться от боли.

Часто у детей округляется верх спины, голова начинает смотреть вниз. Затем идет сигнал от мозга к шее – приподнять голову. Нагрузка на каждый участок тела распределяется неравномерно. В итоге у ребенка появляется впалая грудь и вырастает горб. И дальше, чтобы была возможность нормально двигаться и смотреть прямо перед собой, мозг дает команду поднять голову. И что мы видим? Горб, шея вытянута вперед, голова приподнята. Согласитесь, не самая приятная картина.

Я уже сказал, что позвоночник перестает амортизировать, и при ходьбе удар распределяется по всем суставам. Теперь отмечу, что размер отрезка, на который приходится этот самый удар, сокращается, что в десятки раз более болезненно. От защемления нервов страдает не только стопа, но и ягодицы, шейный и грудной отделы позвоночника. Отсюда и онемение, и проблемы с циркуляцией крови. Словом, букет заболеваний.

Что касается работы мышц, при защемлении они оказываются сильно зажаты. По этой причине девушкам можно забыть о грациозной походке. Скорее такая барышня будет вышагивать, словно медведь, пингвин или робот, с ровной, как струнка, спиной, еле ступая, и каждый вздох будет даваться с огромным трудом. А все оттого, что у бедняжки зажаты мышцы.

Врожденное или приобретенное?

Когда мы говорим о врожденных искривлениях, то имеем в виду только те случаи, когда диагноз ставится исключительно в роддоме. Все, точка. Но есть серьезная проблема – встречаются некомпетентные специалисты, диагностирующие «врожденное заболевание» позже. Мамы приходят с двухлетним ребенком к ортопеду, а тот заявляет, что у малыша врожденный вальгус. Но это абсурд! Главная же загвоздка в том, что после посещения такого «врача» каждая вторая мама полна уверенности, что ее ребенок страдает заболеванием. Приходится добиваться понимания реальной ситуации вопросами.

На консультации спрашиваю:

– Что было с ребенком? Почему поставили этот диагноз?

– Да вроде ничего не было, – отвечает.

– А стопы