Часть 4.
Теоретические и практические основы моей психотерапии

Мне представляется, что для вас будет очень полезно посмотреть изнутри на мою психотерапевтическую «кухню». Я надеюсь, что после ознакомления с тем, как я работаю, вы сможете выработать свои технологии работы с пациентами.

Современная психотерапия в массе своей освободилась от «детской болезни левизны», то есть от грубых и насильственных по своей сути методов. Она в настоящее время чаще всего действует по типу гомеопатии (лечи подобное подобным).

Например, в своем варианте рефрейминга в рамках Психохирургии, я обучаю бессознательное пациента взрослой логике, здравому смыслу и разумному эгоизму. То есть провожу своеобразную рациональную психотерапию для бессознательного. Это приводит к тому, что бессознательное «взрослеет». И начинает «мыслить» и работать уже по-взрослому. И никакого насилия или грубого внушения!

Но для того, чтобы провести эту работу, нужно хорошо знать «анатомию» психики (то есть структуру и функционирование психики). И обладать работающими на глубинном уровне техниками. И уметь их виртуозно приспосабливать к каждому конкретному человеку каждый день в зависимости от тех изменений, которые у него появляются под влиянием проводимой работы.

Глава 24. Фундаментальные принципы психотерапевтического лечения

Уважаемые коллеги! Как вы считаете – эффект плацебо существует? Я прямо слышу ваш ответ: «Конечно же! Ведь проведена масса опытов, которые четко и безусловно доказали это!» Да, и это действительно так.

И мне сейчас хочется заострить ваше внимание: это является фундаментальным фактом, который говорит о том, что в человеческом организме есть сверхмощные механизмы сохранения гомеостаза. И что лекарства на самом деле в большинстве случаев не нужны! И что на этом основана эффективность психосоматической психотерапии.

Организм сам себя вылечивает на 99%. Это связано с тем, что в организме постоянно идут процессы регулирования обменных процессов, основанное на обратных связях. При тех или иных болезнях эти механизмы частично блокируются и полное восстановление гомеостаза становится невозможным.

Роль психотерапии – устранить те психологические блоки, которые приводят к такому положению дел и включить естественную саморегуляцию организма и подтолкнуть этот процесс в самое короткое русло. Естественно, в этом деле еще очень желательно научить человека сознательно используемым им методам психической саморегуляции.

Я считаю, что наше тело – сверхсложный саморегулирующийся механизм, в котором имеются миллионы ремонтных систем, зарезервированные стократно (т.е. имеется масса параллельно – действующих и независимых друг от друга систем самовосстановления повреждений органов, каждая из которых одна способна навести порядок в данном органе). Но вся эта система самовосстановления зачастую работает вхолостую – или из-за того, что человек не приучен использовать их на полную катушку, или же из-за неосознаваемого подавления работы этих систем.

Система самовосстановления организма практически бессмертна и ей может помешать только один фактор – назойливое и подавляющее внимание сознания, которое не верит в успех, боится болезней и выключает эти механизмы самовосстановления своими упадническими мыслями. Хорошей иллюстрацией сказанному может быть такая аналогия: многочисленные проверки и ревизии не дают спокойно и ритмично работать проверяемому учреждению.

Я стою на позиции, что главнокомандующим в нашем организме является человеческий разум. Все – и наше горе и наша радость, наши достижения и неудачи, наше здоровье и наши болезни в той или иной степени являются продуктом или же результатом наших поступков и наших мыслей. Если мы не верим в выздоровление или же настолько подавлены неприятностями, что потеряли желание жить и радоваться жизни, то это ПРЯМО и НЕПОСРЕДСТВЕННО (!) влияет на наше здоровье.

Современной психотерапии больше подходит название «психохирургия». И действительно, на сегодняшний день в нашем психотерапевтическом арсенале появились очень эффективные приемы и методы, которые не просто снимают симптомы. А убирают те причины, на основе которых эти симптомы и появились.

Я считаю, что при решении психологических или психосоматических проблем психотерапевт – это «хирург», а психиатр – «терапевт» (понятно, не в классическом понимании этих слов). Психотерапевт как психохирург находит «нарыв», вскрывает его и через это избавляет своего пациента от психологической «занозы».

А психиатр, назначая таблетки, только снимает симптомы. И надеется, что пока действуют таблетки и человек спокоен, его информационно-перерабатывающая система что-то сделает с базовым конфликтом. И он выздоровеет. Но чаще всего он вообще не думает о причинах болезни – чаще всего он как автомат, основываясь на симптоме, назначает то или иное лекарство, которое рекомендовано в руководстве по психическим болезням.

Терапевтическое действие психотропных препаратов состоит ТОЛЬКО в том, что они дают человеку своеобразный тайм-аут, позволяющий ему обрести некую тихую заводь, в которой у него появляется возможность зализать раны от этой невыносимой для него реальности бытия. И, возможно, смириться с ней. Современная психотерапия помогает человеку пройти этот путь в тысячи раз быстрее. И без отравления организма химией!

То, как работает психотерапия, можно проиллюстрировать переделанной притчей. Наверное, вы помните ту беду, которая стряслась с гусеницей, когда ее спросили: как она ходит, имея такое количество ног? Психотерапевтическая притча такова: Психотерапевт спросил гусеницу: «Как ты ходишь?» Она задумалась… А затем с его помощью научилась ходить 10 различными способами, прыгать и даже летать!

Инсайт (осознание) и самораскрытие (самоэксплорация) – основные цели психотерапевта в процессе работы с пациентом. Но инсайт – еще не действие. Понимание причин, лежащих в основе проблем человека, не обязательно приводит к изменениям в жизни.

Юнг говорил, что человек должен найти в себе мужество осознать все «дискредитированные», теневые стороны своего Я. А затем включить их в состав своей личности наряду со своими светлыми, сознаваемыми ее сторонами. Такое признание и последующее включение является актом смирения и в то же время силы.

Человек, который пожелал и смог признать низкие стороны своей личности, не позволив при этом обретенному знанию подавить себя, достиг истинной духовной свободы.

То есть надо перевести все свои черты и качества из категории «не-Я» в категория «Я – цельная личность! И все, что у меня есть – мой золотой запас!»

Юнг говорил, что расширение самовосприятия, трансценденция сознания и освещение сферы общественного дадут человеку пережить в себе все Человечество. Он будет переживать себя как грешник и святой, как ребенок и взрослый, как душевно-здоровый и душевнобольной, как человек прошлого и человек будущего, он будет иметь ощущение, что несет в себе все, чем было человечество и чем оно станет в будущем.

Каждому, похоже, приходится пройти полный круг: от невинности, чистоты и открытости ребенка, через трудные поиски самопознания, которыми занят разум взрослого человека, вернуться, наконец, к детской непосредственности и простоте, обогащенным сознанием и зрелостью. К. Юнг называл этот процесс индивидуацией и считал его единственной и самой важной задачей современного сознания.

Айви как-то сказал: «Основной и всеобъемлющей целью психологии и психотерапии является воспитание гибкости поведения, умения находить новые стратегии поведения, по-новому мыслить». Но этому мешает догматическое мышление. Оно является следствием крена нашей культуры (да, наверное, и почти всех других культур, образующих Человечество) в сторону использования запретов как основного инструмента воспитания.

Понятно, что Человечество вынуждено пользоваться табу для ограничения опасного поведения индивидов. Или же такого, которое противоречит интересам выживания всей популяции. В результате у большинства людей формируется система ограничения своего поведения не через понимание необходимости этих ограничителей, а через страх.

С возрастом люди большинство этих запретов рационализируют, что позволяет им существовать в большей или меньшей гармонии с самим собой. Но те запреты, которые были связаны с интенсивными отрицательными эмоциями, становятся «занозами», вокруг которых образуется «гной», который вызывает непонятные для взрослого человека ограничения его поведения.

Лечить лекарствами (и даже императивной психотерапией) психологические нарушения – вредить человеку в долговременной перспективе. Такое лечение может быть только паллиативным, то есть делаемым для временного облегчения состояния.

И для того, чтобы радикально помочь человеку, нужно откорректировать фундаментальную шкалу отношений данного человека к миру – систему мировоззрения. А она формируется на основе господствующих в данном обществе концепций: будешь поступать так и так – это будет хорошо, если же ты будешь делать это так и так, то это будет плохо. И основным принципом ее является равновесие на основе страха. Оно хорошо работало тогда, когда люди в своих взаимоотношениях недалеко отошли от животных. Но во взрослом человеческом обществе оно работает очень плохо. Следование ее принципам приносит взрослым людям больше страданий, чем плюсов.

Наилучшее решение проблемы – через радикальное разрушение всех запретов, которые можно назвать детскими. И через создание новой, логически -обоснованной системы само-запретов.

Эта система имеет три подсистемы, как бы три опорные колонны, три кита, на которых основывается.

Первая – ограничения, которые человек накладывает на себя для того, чтобы благополучно жить в обществе. Это базовые запреты:

1. Жизнь человека свята и неприкосновенна.

2. Имущество человека свято и неприкосновенно.

3. Внутренний мир человека свят и неприкосновенен.

Вторая опора этой морально-этической системы – ограничения, которые человек накладывает на себя для того, чтобы оставаться физически здоровым. В эту подсистему входят отказ от наркотиков, неумеренного употребления пищи и алкоголя, курения (и так далее и тому подобное).

И третья опора – ограничения, которые человек накладывает на себя для того, чтобы сохранить психическое здоровье. В первую очередь это достигается через построение системы обоснования смысла своего существования.

Это программа психологического взросления, которая отказывается для своей реализации от парциального подхода – сохранения чего-либо из старых построений. На такой основе нового здания психологической стабильности не построишь. Оно неизбежно будет нести несоответствия и несостыковки, что, в конце концов, приведет к сильным внутренним напряжениям.

Конечно, мы прекрасно знаем, что лучше всего построить здание на совершенно новом месте и по новому проекту. Тогда оно простоит долго. Но, к сожалению, в работе с психикой наших пациентов это невозможно! Мы, в самом лучшем случае ( и то крайне редко!) можем сделать только капитальный ремонт.

Раскрепостить человека, чтобы он нашел новые способы поведения – это жизненно важно! Но просто сформулировать новый путь недостаточно. Он или она могут иметь твердое представление обо всех деталях проблемы, хорошо в ней разбираться, но быть совершенно не способными дать себе волю посмотреть на вопрос по-новому. Там, где есть ригидность, зажатость и фиксация на одном, приходит конец волшебству и творчеству. Задача терапевта – помочь клиенту осознать альтернативные возможности своего поведения. И начать жить в пределах собственного тела более свободно.

И, наверное, самое важное – в некоторый момент личность должна решиться на поступок и выбрать из нескольких альтернатив свой собственный путь. Но далеко не все психологические теории ставят своей целью совершение клиентом этого поступка.

Задача психотерапевтического лечения – помочь человеку принять себя всего, без купюр, стать цельной, гармоничной личностью. А это может получиться только тогда, когда человек в психологическом плане станет взрослым. Ему нужно помочь произвести переоценку ценностей, изменить их иерархию. Лейтмотив всей этой работы: «Я есть Я и такой, какой я есть – нравлюсь себе!» Психотерапевт должен ввести в человека песчинку, вокруг которой потом вырастет жемчуг здоровья.