Цитаты из книг автора «Александр Мясников»

Врач ведь тоже человек – может забыть, перепутать, устать, наконец.

тва и не подозреваем, что наиболее эффективное средство как для лечения, так и для профилактики головных болей напряжения – это старый препарат амитриптилин. В небольших дозах он обладает выраженным анальгетическим эффектом при минимальных побочных явлениях.

делаются один – три раза, то вакцинацию от столбняка необходимо освежать каждые 10 лет. Заразиться этой смертельной болезнью можно, даже уколовшись о шип

Чтобы этого не случилось с вами, сходите в поликлинику, сдайте кровь на анализ, выявляющий наличие антител к краснухе, свинке и кори. На самом деле, есть два варианта: или вы проверяетесь на наличие иммунитета и при его отсутствии прививаетесь, или не делаете никаких анализов и тоже прививаетесь, тем более если точно не помните, была ли прививка сделана вам ранее. Даже если послепрививочный иммунитет у вас есть, еще одна доза вакцины не сделает вам ничего плохого.

Для меня врач, говорящий: «Я не знаю!», намного ценнее того, который утверждает, будто знает все. Подозрителен специалист, у которого имеется ответ на любой вопрос. Доктор не может знать всего! Если он чего-то не знает, то должен признаться и посмотреть.

Американцы достаточно быстро сообразили, что делать. Например, повышенное артериальное давление является одним из важнейших факторов риска для развития ишемической болезни сердца и, как следствие, инфаркта. Так американцы всем больным с гипертонией стали давать мочегонные препараты. Всем, независимо от того, какая у кого гипертония. Они не разбирались, Вася он или Петя, толстый или худой, пожилой или молодой – всем мочегонные. Интересно, что у 60 % пациентов давление нормализовалось, а у 40 % – нет. При повторных визитах к врачу второй категории больных добавляли бета-блокаторы. Опять же, поголовно всем. Через какое-то время они вновь приходили на прием, и выяснялось, что некорригированная гипертония имеется у 20 % пациентов. Им добавлялись вазодилататоры. В итоге у 95 % давление стабилизировалось, но для этого они должны были принимать все предписанные алгоритмом таблетки.

не надо разбираться в портняжном искусстве, чтобы видеть, что сшитый костюм плохо на тебе сидит.

Клиническая классификация уровня холестерина

О холестерине. Нормы холестерина, одинаковой для всех, не существует. Она зависит от возраста, пола, наследственности и многих других факторов. В крови холестерин присутствует в виде двух типов соединений: липопротеинов низкой плотности (ЛНН) и липопротеинов высокой плотности (ЛВП). Липопротеины низкой плотности вредны, так как запускают цепь событий, приводящих в итоге к закупорке артерий. Худший вариант развития таков: избыток липопротеидов низкой плотности вызывает образование бляшек на стенках артерий, просвет сосудов сужается, что, в свою очередь, вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Результаты многих исследований показывают, что чем выше уровень ЛНП (то есть «плохого» холестерина), тем выше вероятность инфаркта миокарда. Другое дело – липопротеины высокой плотности. Это так называемый «хороший» холестерин. Он действительно полезней для сердца и сосудов. ЛВП «цепляются» за ЛНП, вызывающие образование бляшек, и тем самым способствуют их выведению из кровотока. Чем больше «хорошего» холестерина, тем ниже риск развития болезней сердца и сосудов. Показатели общего холестерина должны быть менее 5,17 ммоль/л. При этом «хороший холестерин» должен быть 1,55 ммоль/л (см. табл.). Достигается это в первую очередь здоровым образом жизни: физическими нагрузками, малой дозой

Есть еще одно популярное средство – клофелин. Раньше им лечили всех подряд. Один из его недостатков – быстрое привыкание: он работает-работает, а потом перестает, мы увеличиваем дозу, а он все равно уже не работает. Прием клофелина нельзя бросать сразу (возможен гипертонический криз, который может закончиться параличом), а нужно прекращать постепенно – по полтаблетки в день. Но сегодня клофелин не входит в основное лечение. Все лекарства, которые мы даем, так или иначе предохраняют сосудистую стенку. Клофелин же кардиозащитным свойством не обладает. Хотя для пожилого человека это лекарство может быть полезной добавкой при купировании гипертонического криза.