Европейская, или Наша холера

Ежегодно, особенно в летнее время, бывают иногда острые желудочные заболевания, со рвотой, поносом и судорогами, похожими на настоящую холеру. Эта европейская холера вызывается особого сорта бактериями, но не холерными, а также, по-видимому, некоторыми испорченными пищевыми веществами.

В холерное время отличить нашу холеру от азиатской можно, только исследуя извержения больных. Когда в них не имеется холерных запятых Коха, то, значит, в данном случае имеется налицо наша европейская холера.

По болезненным припадкам очень походит на азиатскую холеру и детская холерина. Она выражается также рвотой, поносом и сильнейшим упадком сил и часто заканчивается смертью. Детская холерина обусловливается особого рода бактериями, которые, по исследованиям профессора Мечникова, чаще всего переносятся на пищу детей или непосредственно на губы их мухами. От таких летних, детских поносов, при неумелом уходе за детьми, у нас в России ежегодно гибнет около миллиона детей.

Личные предохранительные меры

Мы знаем, что холера передается людям главным образом через зараженную воду, поэтому в холерное время сырую воду пить из сомнительных источников ни в каком случае не следует. И не только пить, но не следует пользоваться такой водой и для других каких-нибудь надобностей, как то: умываться, мыть посуду, столы, белье и проч.

В зараженной воде рек, озер и прудов опасно купаться.

Поэтому в холерное время, чтобы не заболеть холерой, следует пить только кипяченую воду и для других всяких надобностей пользоваться такою же водой. Правда, где имеется чистая вода, из глубоких колодцев, родников, артезианская, или пропущенная через фильтры Пастера и Бэркфильда, можно пользоваться и сырою.

Всякая вареная и порядком подогретая пища безопасна. Пища и напитки должны храниться прикрытыми, защищенными от мух и других насекомых, чтобы они не занесли своим прикосновением холерную заразу. Ухаживающим за холерными больными никогда не следует кушать и пить в комнатах больных и с не вымытыми дочиста мылом руками. Фрукты и плоды сырыми есть опасно, на них так или иначе может попасть зараза; иногда они моются до продажи сырой, зараженной водой или загрязнены были насекомыми. Фрукты и плоды, опущенные в кипяток на минуту или облитые крутым кипятком, обеззараживаются и делаются безвредными. Одним очищением ножом кожицы с подозрительных фруктов и плодов обезопасить их нельзя: зараза с поверхности их может быть занесена ножом вовнутрь, на мякоть. Обычные рукопожатия при встречах в холерное время небезопасны.

Из домов, где имеются холерные больные, никогда не следует пользоваться какими-нибудь предметами, особенно пищевыми. Зная, что всякая зараза любит грязь, нечистоту, следует каждому, для предупреждения заболевания, заботливо соблюдать опрятность и чистоту тела, одежды, жилища и двора.

Чистота во всем, правильный образ жизни, самое строгое наблюдение за чистотой воды, пищи и напитков и за всем, что способствует расстройству желудка, помогут уберечься заболеть холерой.

Следует избегать употребления незрелых фруктов и вообще переполнения желудка пищей.

Не выходить утром натощак на работу. Закуска, особенно теплая, всегда сопровождается выделением у нас желудочного сока, в котором содержится соляная кислота, убивающая холерных вибрионов.

В случаях, когда, по необходимости, приходится пользоваться подозрительной сырой водой, можно ее легко обезвредить, если на 5 стаканов воды прибавить 6 капель йодной настойки или крупинку марганцево-кислого калия, что практикуется во французской армии. Избыток йода и марганца (безвредные) можно сглаживать прибавкой чая, кофе, вина. Для обезвреживания сырой воды пользуются также иногда хлорированием ее и бромированием (насыщением хлором или бромом) и некоторыми другими способами.

Без назначения врачей щелочных минеральных вод: содовой, сельтерской, боржомской и других – не пить.

Как кисловатые напитки препятствуют заражению холерой, так, напротив, щелочные способствуют.

Одно время широко пользовались разведенной соляной кислотой – по 10 капель на чашку отварной воды, раза три в день, после пищи, для усиления кислотности. Без совета врачей лучше ее не употреблять. При злоупотреблении ею бывали случаи, что вызывалось расстройство желудка.

Чай с лимоном, клюквенным морсом, пастилой и другими кисловатыми средствами – полезен.

При первом же появлении тошноты, рвоты и поноса необходимо обращаться к врачу или фельдшеру. Скрывать болезнь вредно, не только для себя, но и для других. Холера – болезнь излечимая, если захватить ее в начале. Даже в тяжелых случаях не следует отчаиваться, особенно при лечении в больнице.

Однако для большей еще безопасности, для лучшего еще предупреждения от заболевания холерой, советуем делать предохранительные прививки.

Предохранительные прививки

Некоторые заразные болезни, раз перенесенные, вторично никогда почти не повторяются, как оспа, скарлатина, брюшной тиф и др.

Это явление обгоняется тем, что в крови у перенесшего эти болезни образуются противоядия против живой заразы и выделяемых ею ядовитых веществ. Это и послужило основанием для приготовления предохранительных прививок, успешно действующих против заразных болезней. Так, чтобы человек не заболел настоящей тяжелой оспой, ему прививают на руках ослабленную, искусственно вызванную телячью оспу.

Впрыскивая под кожу человека настойку убитых холерных бацилл, мы тем самым заставляем организм вырабатывать противохолерные вещества, которые ядовито действуют на холерную заразу. Для того, чтобы больше образовалось этих противохолерных веществ, делают две или три прививки с промежутком в неделю. Предохранительное действие прививки начинается с пятого дня после нее, и действие ее продолжается до года.

Теперь прививки делают по способу немецкого ученого Колле, настойкой холерных бацилл, убитых чрез нагревание до 60 градусов. Эти прививки оказались очень полезными. У сделавших предохранительные прививки заболевания холерой наблюдались значительно реже, а если кто из них и заболевал, то течение болезни бывает более легким.

Прививка не вызывает каких-либо серьезных болезненных явлений, кроме незначительной боли на месте укола и иногда бывающего незначительного жару. Прививки советуют делать не в разгар эпидемии, а несколько заблаговременно. Прививки можно делать всем, в том числе и детям. Их не следует делать только у чахоточных, у страдающих воспалением почек, малярией и некоторыми другими изнурительными болезнями. Не советуют их делать также тем, у кого в холерное время имеются поносы.

Холерную прививку можно делать смешанной жидкостью (дивакциной) одновременно от холеры и брюшного тифа.

Меры общественные и государственные

В деле борьбы с холерой гораздо ценнее меры постоянные, общественные и государственные.

Легко говорить: не пейте сырой воды, остерегайтесь ее, но нелегко часто бывает выполнять это. Гораздо лучше, если города и земства позаботятся о доставлении населению чистой, здоровой воды водопроводами; много лучше, если они заботятся о чистоте почвы, на которой живет население, и о здоровых жилищах для бедного класса. Водопроводы с чистой водой, удаление всех нечистот из населенных мест, особенно при посредстве канализации, во многих местах совсем избавили население от посещений холеры, от тифа и кровавого поноса.

Насколько небрежность одного больного и недосмотр общественного управления могут вызвать громадные, гибельные последствия – приведу следующий поразительный случай.

В 1892 году богатый немецкий город Гамбург сильно пострадал от холеры оттого, что извержения одного холерного больного выброшены были с парохода в реку необеззараженными в то место, поблизости которого начиналась приемная труба городского водопровода. Вскоре вся вода водопровода оказалась зараженной холерною заразой. Десятки тысяч почти сразу заболели холерой, и из них в короткое время 12 тысяч умерло. Между тем расположенный совсем рядом с Гамбургом город Альтона, с особым водопроводом, в котором вполне обезвреживалась входившая в него вода, дал толькоединичные заболевания от заноса из Гамбурга.

Бедность, невежество, скученность, грязь, недоедание, физическая слабость являются, как упомянуто было выше, самыми благоприятными условиями для развития заразных болезней вообще, и в частности холеры.

Поэтому необходимо со стороны правительства и общества заботиться о просвещении народа, о доставлении заработка неимущему классу, о своевременной помощи во время общественных бедствий: войн, неурожаев, безработицы и т. п.

В городах и селах в такие времена необходимо устройство дешевых столовых, чайных и питательных пунктов, где нуждающиеся могли бы получать не только дешевую, но здоровую и питательную пищу. Все общественные учреждения и самоуправления должны серьезно заботиться об устройстве городскому пролетариату и сельскому бедному люду здоровых жилищ, бесплатной медицинской помощи, о достаточном числе больниц, чтобы при первых же заболеваниях холерой можно было бы помещать больных в больницу. Учреждения должны наблюдать за доброкачественностью и чистотой продаваемых населению пищевых продуктов и напитков. Они же должны заблаговременно позаботиться о предохранительных прививках населению против холеры, а также организовать возможно лучшие и действительные способы уничтожения заразы в домах заболевших.

Общественные учреждения в своем распоряжении должны иметь достаточно бань и прачечных, доступных по цене и совершенно бесплатных для беднейших классов населения, так как бани и прачечные, поддерживая чистоту, служат надежными средствами в деле борьбы с холерой.

Теперь, при советских учреждениях, когда во многих городах бани и аптеки сделались городским достоянием (муниципализированы), не трудно было бы провести эти мероприятия.

Некоторые, более простые, лечебные и обеззараживающие средства, а также уничтожающие насекомых, должны продаваться всем дешево, а для беднейших отпускаться даром из аптек.

На пароходах, на пристанях, на станциях железных дорог и других местах скопления и прохождения народа учреждения должны выставлять для питья в закрытых больших посудах, лучше металлических, кипяченую воду. Обыкновенно при посудах бывают повешены на цепочке кружки для общего пользования. Пользование ими не вполне гигиенично. При посредстве их может передаваться разная зараза. Поэтому полезно от времени до времени обезвреживать кружки кипячением.

В помощь общественным учреждениям в деле борьбы с холерой и вообще с заразными болезнями должно прийти на помощь правительство в виде Комиссариата народного здравоохранения. Санитарные декреты и распоряжения должны точно исполняться.

За последние годы особой комиссией по борьбе с холерой и чумой на реке Волге – этой главной дороге вступления их в Россию, а равно и по другим водным путям устроены были: врачебно-санитарный надзор на пароходах, на некоторых пристанях, а также больницы и врачебные пункты при них.

Необходимо эту полезную организацию продолжить и даже усовершенствовать.