Читать книгу «Аутоиммунные заболевания. 5 шагов для улучшения самочувствия и выхода в ремиссию» онлайн полностью📖 — Акил Паланисами — MyBook.

Введение

В США аутоиммунные расстройства являются третьим по распространенности типом заболеваний после болезней сердца и онкологии, поражая 1 из 12 американцев, или, по оценкам специалистов, 25 миллионов человек [1]. Еще у 41 миллиона в крови обнаруживается высокий уровень белков, называемых аутоантителами. Они повышают риск развития аутоиммунных заболеваний [2], которые возникают, когда организм ополчается против самого себя – иммунная система атакует здоровые ткани и органы. Все это очень хорошо знакомо, если вы сами страдаете одним из таких расстройств.

Согласно последним данным, аутоиммунными заболеваниями страдает около 5 % населения всего земного шара, то есть более 300 миллионов человек [3]. В отличие от диабета или болезней сердца, аутоиммунные расстройства многогранны – было выявлено более 100 их разновидностей [4].

За два десятилетия медицинской практики среди моих пациентов оказалось очень много тех, кто был сбит с толку, терял надежду на выздоровление или не был в полной мере осведомлен о том, что именно с ними происходит. Несмотря на применение средств традиционной медицины, уровень качества жизни у этих людей оставался весьма низким. Такое положение дел подтолкнуло меня к созданию особого протокола, в котором сочеталось бы все, чему я научился, практикуя западную медицину, а также те знания, которые мне удалось подчерпнуть из комплементарных методов лечения, – подобный подход, сочетающий классическую и нетрадиционную медицину, называется интегративным. Именно его я применяю в лечении всех моих пациентов, которые обратились с жалобами на аутоиммунные расстройства.

Разработанный мной протокол оказался чрезвычайно эффективен как в лечении тех, у кого аутоиммунное заболевание развивалось стремительно, так и у тех, кто был ему лишь подвержен. Этот интегративный метод может вылечить и потенциально обратить вспять последствия долгосрочного заболевания, а также подарить человеку долгие годы жизни без страданий.

В его основе – употребление особых целебных продуктов. Диета может выступать мощным лечебным средством, но типичные аутоиммунные схемы питания носят ограничительный характер, поэтому соблюдать их очень непросто. В ходе работы с группой пациентов с аутоиммунными заболеваниями я разработал диету, правила которой далеки от строгих, а ее клиническая эффективность при этом сохраняется. Предлагаемый мной рацион гораздо шире, инклюзивнее и вкуснее, чем большинство других вариантов диет, а значит, придерживаться его гораздо легче и приятнее. В этой книге представлен упрощенный протокол, которому вы можете следовать самостоятельно с помощью простых в соблюдении 1-й и 2-й фаз диеты. Такое питание позволит вам устранить необходимую пищевую чувствительность в краткосрочной перспективе, а затем вновь ввести продукты для достижения более разнообразного и сбалансированного рациона, что является ключом к долгосрочному успеху в борьбе с аутоиммунными заболеваниями и улучшению общего состояния здоровья.

В ОСНОВЕ ПРОТОКОЛА – АЮРВЕДИЧЕСКИЕ ПРАКТИКИ

Во время разработки протокола я находился под влиянием обучения аюрведе, традиционной медицине Индии. Согласно этой системе альтернативной медицины, все болезни возникают в результате шестиступенчатого процесса. И симптомы проявляются только на пятой стадии. На первых четырех стадиях возникают неощутимые расстройства и нарушения, связанные с изменениями в пищеварении и накоплением токсинов. Квалифицированный аюрведист стремится выявить заболевание на самых ранних стадиях и остановить его прогрессирование до того, как оно усугубится и вызовет симптомы, приводящие к постановке очевидного диагноза. Это вдохновило меня на создание проактивного подхода ко всем пациентам, и особенно к тем, чьи заболевания относятся к аутоиммунному спектру. Профилактика всегда предпочтительнее лечения (и к тому же, как правило, легче).

Докторская степень, полученная мною в Гарварде, позволила применить в протоколе глубокие знания в области биохимии и западной медицины наряду с альтернативными методами терапии и практикой аюрведы. Интегративный медицинский подход позволяет также использовать функциональную медицину – метод, предполагающий специализированные лабораторные анализы для диагностики и лечения расстройств функционирования различных систем органов. За последние два десятилетия мой комплексный подход помог тысячам пациентов с аутоиммунными заболеваниями достичь ремиссии, свести к минимуму прием лекарств и повысить уровень энергии и качества жизни.

ОБОСТРЯЮЩИЙСЯ КРИЗИС

На момент написания этой книги аутоиммунные заболевания являются самой быстрорастущей категорией, и, к сожалению, ученые, основываясь на последних данных, предполагают, что ситуация может стать еще хуже. Целью недавнего исследования стало изучение распространенности антинуклеарных антител, типичного биомаркера аутоиммунитета, в США за последние 25 лет [5].

Антитело – это белок, вырабатываемый иммунной системой и связывающийся с веществами, которые организм считает чужеродными и отмечает их как те, что подлежат уничтожению; это могут быть микробы, токсины, пыльца и т. д., а в случае аутоиммунитета – нормальные белки организма, которые обычно не вызывают выработку антител. Антинуклеарное антитело (АНА) – один из примеров подобного аутоантитела (антитела к собственным тканям), которое связывается с компонентами человеческих клеток.

Примерно с 1988 по 2012 год распространенность АНА увеличилась на 44 %; к 2012 году это составило примерно 41 миллион жителей США. Наибольшую тревогу вызывало то, что число подростков среди выявленных носителей этих антител выросло почти на 300 % за период исследования.

И хотя не у всех, у кого были обнаружены АНА, в дальнейшем разовьется аутоиммунное заболевание, а само наличие антитела не является маркером, по которому можно диагностировать конкретное заболевание, содержание этого белка обычно наблюдается у пациентов с несколькими аутоиммунными расстройствами. Подобные антитела могут быть предвестником клинического заболевания, появляясь за несколько лет до его возникновения. Внезапное увеличение их количества должно вызвать серьезную обеспокоенность. А пандемия COVID-19 рискует еще больше усугубить ситуацию, поскольку вирус может потенциально способствовать развитию аутоиммунных заболеваний (подробнее об этом в главе 1).

ДОЛГОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ

Исследование, проведенное Американской ассоциацией аутоиммунных заболеваний (AARDA), показало, что пациенту в среднем нужно потратить три года и посетить четырех врачей, прежде чем ему поставят правильный диагноз. А до того момента, когда конкретное аутоиммунное заболевание будет выявлено, этих людей убеждают, что «это все у них в голове», что они мнительны, жалуются по пустякам или просто зациклились на своем здоровье.

После постановки диагноза их направляют к узкоспециализированному врачу, подкованному в вопросах назначения лекарств и управления симптомами, однако он может не иметь достаточной квалификации в устранении первопричин самого заболевания (диета, микробиом, токсины). От своих пациентов я часто слышу, что врачи, к которым они обращались до меня, утверждали, что пища не оказывает никакого влияния на возникновение или течение их заболевания. Когда же они самостоятельно устанавливали взаимосвязи между своим рационом и изменением симптомов, доктор попросту игнорировал их наблюдения и умозаключения. Стоит ли говорить, сколь глубоким в этот момент было разочарование внимательных и вдумчивых пациентов. Если вы узнали себя хотя бы в одной из описанных ситуаций и не раз пытались понять первопричины своего аутоиммунного заболевания, вы обратились по адресу.

МОЖНО ЛИ ВМЕШАТЬСЯ НА РАННЕМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Прежде чем аутоиммунное расстройство разовьется и проявится в полной мере, может пройти несколько лет. Иногда этому моменту предшествуют десятилетия. В качестве примера можно привести аутоиммунное заболевание печени, первичный билиарный цирроз (или холангит). Маркер этого диагноза, коим являются антимитохондриальные антитела, может быть обнаружен за 25 лет до клинического проявления заболевания. А, скажем, предрасположенность к развитию ревматоидного артрита иногда можно обнаружить по наличию ревматоидного фактора (специфических аутоантител) в крови за 12–14 лет до появления симптомов [7].

Длительный процесс развития заболевания означает, что у вас в запасе есть внушительный промежуток времени, в течение которого раннее выявление и комплексное лечение могут обеспечить критически важными преимуществами. Одну из ключевых ролей в патогенезе аутоиммунных заболеваний играет развитие гиперпроницаемости кишечника, также известной как синдром дырявого кишечника. Это состояние может иметь специфические симптомы или не проявляться вовсе, но его можно обнаружить с помощью лабораторных анализов [8]. Таким образом, аутоиммунитет существует в континууме – это то, что я называю «аутоиммунным диапазоном» от тех, у кого есть лишь аутоантитела и полностью отсутствуют симптомы, до тех, чьи аутоиммунные заболевания имеют полномасштабную форму и сопровождаются тяжелыми последствиями. Чем раньше мы сможем идентифицировать подобных пациентов, тем сильнее будет влияние, которое возможно оказать на развитие и течение заболевания.

Аутоиммунный диапазон

Аутоиммунный диапазон основан на нашем понимании того, что аутоиммунитет развивается постепенно в течение длительного периода времени, а ключевыми этапами его формирования являются повышенная проницаемость эпителиального барьера кишечника, усиление субклинического воспаления и выработка аутоиммунных антител. Кроме того, исследования показывают, что изменения в микробиоме, триллионах бактерий, живущих в пищеварительном тракте, играют важнейшую роль в нарушении регуляции иммунной системы.

На самых ранних этапах развития аутоиммунного заболевания есть возможность обнаружить антитела, но никаких клинических симптомов может и не быть. На более поздних стадиях могут появиться признаки, свидетельствующие о том, что с нами «что-то не так»: быстрее и чаще накатывает усталость, возникают болевые ощущения в мышцах и суставах, снижается концентрация внимания, страдает психическое здоровье, нарушается пищеварение (последнее мы обозначили синдромом раздраженного кишечника, и это – описание симптомов, а не диагноз) или другие неспецифические маркеры. Теперь мы знаем, что через ось кишечник – мозг воспаление в организме, а иногда и дисбаланс в кишечнике может привести к тревоге и депрессии [9]. Заключительная стадия характеризуется повреждением тканей, и именно на этом этапе происходит постановка диагноза.

У меня было несколько пациентов, чьи анализы показали наличие аутоантител, но видимых проявлений какого-то конкретного аутоиммунного заболевания ни у кого из них не было – все они находились в начальной точке аутоиммунного диапазона и жаловались на неспецифические симптомы вроде усталости, недомогания, плохого сна, тумана в голове, загадочных высыпаний на коже, онемения и покалывания или других необъяснимых признаков. Врачи предупреждали их, что в конечном счете у них разовьется волчанка, ревматоидный артрит или рассеянный склероз (а до этого момента никакого лечения им не предлагалось: чтобы начать терапию, нужно было ждать симптомов конкретного заболевания). Применяя предлагаемый мной протокол, почти все эти пациенты и вовсе могли предотвратить развитие аутоиммунного заболевания и приблизить здоровье к оптимальному уровню.

УПРАВЛЕНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМОЙ

Попробуйте представить, что иммунная система – это автомобиль. При аутоиммунных заболеваниях педаль газа вжимается в пол, что выводит иммунную систему из-под контроля. Обычные лекарства, например стероиды или иммунодепрессанты, действуют как педаль тормоза. Они могут на время замедлить движение автомобиля, но стоит чуть ослабить давление (в нашем случае – уменьшить дозу лекарств), и машина вновь начнет набирать скорость, ведь педаль газа все еще зажата. Именно она олицетворяет первопричины аутоиммунных заболеваний. Если мы справимся с ними и наконец отпустим газ, то автомобиль замедлится и вернется к нормальной скорости. При ослаблении давления на педаль газа как холистические, так и традиционные методы лечения, направленные на торможение иммунной системы, могут работать лучше.

И хотя аутоиммунные заболевания трудно поддаются какому бы то ни было лечению, люди имеют право знать, что есть определенные шаги, следуя которым можно облегчить симптомы расстройства. Кроме того, к пациентам может прийти понимание, что их болезнь не загадка для науки и некоторые представления о ключевых механизмах развития аутоиммунных заболеваний у нас уже есть.

Первопричины

Развитие аутоиммунитета – это многоступенчатый процесс, в котором такие факторы, как повышенная чувствительность к пище, инфекции, «синдром повышенной проницаемости кишечника», токсины, гормональный дисбаланс и стресс, стимулируют прогрессирование заболевания до тех пор, пока чаша весов не склонится в определенную сторону, заставляя иммунную систему организма атаковать саму себя. Дисбактериоз, при котором в микробиоме не хватает полезных бактерий, а вредных слишком много, также связан со многими аутоиммунными патологиями.

...
6