Введение

Подагра… «Панская хвороба», «господская болезнь» – так ее называли в былые времена. А все потому, что причиной ее было обильное и вкусное, но вредное для организма питание. Сейчас же, когда нет такой разницы в рационе питания между людьми, «господская болезнь» может поразить любого человека.

Подагра относится к болезням суставов и по-научному называется микрокристаллическим артритом. Само ее название говорит о том, что миниатюрные кристаллы возникают в суставной жидкости и вызывают воспаление сустава.

Сейчас есть много лекарств и нелекарственных методов лечения этого заболевания. Меньше пить таблеток позволяет не только физиолечение, но и соблюдение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки и правильное питание. А многие ли люди меняют свой рацион, когда получают диагноз «артрит» или, более конкретно, «подагра»? Скорее всего – нет. И очень зря. Исключение вредных отныне для организма продуктов и, наоборот, включение тех, которые стали обязательно нужны, позволят помочь костям и суставам, уменьшить проявления боли и избежать ограничения подвижности, сохранить хорошее самочувствие.

Что такое «правильное питание», в общем виде представляют себе все. Достаточное количество белков, преобладание растительных (полиненасыщенных) жиров, ограничение в пище углеводов, обязательное присутствие в пище витаминов и микроэлементов. Но, конечно, при различных заболеваниях внимание нужно обращать на какие-то определенные моменты, и вот тут уже общими знаниями не обойдешься, нужны конкретные рекомендации.

Что входит в понятие лечебной физкультуры при подагре и насколько она поможет? Какие есть народные методы лечения во время приступа и можно ли предупредить этот приступ? Поможет ли фитотерапия? Обо всем этом написано далее.

Что такое артрит и подагра

Артрит – это воспалительное заболевание суставного сочленения, проще говоря, воспаление сустава. Главный симптом при нем – боли в суставе, особенно при движении. При этом наблюдаются ограничения подвижности, припухлость, изменение формы сустава, иногда кожа над ним краснеет, может быть повышение температуры, озноб. Встречаются заболевания одного сустава (моноартрит), двух-трех (олигоартрит) и многих (полиартрит).

Причины воспаления могут быть разные: инфекция (бактериальная, вирусная или грибковая), аллергия, заболевания нервной системы, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов.

Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). У некоторых людей как симптом артрита возникает острая ноющая или тупая боль, сравнимая с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено.

В зависимости от характера поражения выделяют два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным относятся: инфекционный артрит, ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит. Причинами этих заболеваний являются воспаления синовиальной оболочки – тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относятся: остеоартрит и травматический артрит. Эти артриты происходят по причине повреждения суставного хряща, покрывающего концы костей в местах их соединения.

Также артриты можно разделить на вызванные инфекцией и асептические (развивающиеся без участия инфекции). К асептическим относят подагру и дегенеративные артриты.

Подагра часто сочетается с другими проявлениями нарушения обмена веществ: с сахарным диабетом и ожирением.

Подагра

Это заболевание относится к микрокристаллическим артритам, то есть возникает, когда кристаллы уратов выпадают в ткань сустава. Также к этой группе относятся:

– пирофосфатная артропатия – заболевание, возникающее при отложении кристаллов пирофосфата кальция в суставных тканях;

– гидроксиапатитная артропатия – отложение кристаллов гидроксиапатита кальция в суставах и связках;

– оксалатная артропатия – отложение кристаллов оксалата кальция в суставах (в основном встречается у людей с хронической почечной недостаточностью).

Об этих заболеваниях написано ниже, поскольку по проявлениям они похожи на подагру.

Подагра наиболее известна. Это одна из первых болезней, описанных еще врачами Древней Греции. Само слово происходит от греческого podagra, что буквально обозначает «капкан для ног» или «нога, ставшая жертвой» (podas – нога, agra – капкан, жертва), поскольку чаще всего поражаются суставы ног.

Это заболевание суставов в основном встречается у людей в возрасте от 35 до 50 лет, обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагрой страдают примерно три человека из тысячи, причем мужчины заболевают в 10 раз чаще женщин.

Подагра во многих случаях является результатом артериальной гипертонии, ожирения, чрезмерного употребления алкоголя. Чтобы она началась, в организме человека должно быть повышенное количество мочевой кислоты. Особенно опасно избыточное содержание в рационе мясных продуктов, копченостей, жирных сортов рыбы. Избыток белков животного происхождения и алкоголя, приправленный стрессами, вызывает повышение в крови уровня мочевой кислоты и ее солей – уратов.

Если у человека есть лишний вес, повышенное давление, нарушение чувствительности к инсулину и нарушение жирового обмена, то результатом всех этих нарушений будет повышение уровня мочевой кислоты. Другая причина возможного развития подагры – употребление лекарственных препаратов, которые задерживают выведение мочевой кислоты. Прежде всего это мочегонные таблетки, которые активно применяются и при похудении, и при гипертонии.

В результате наблюдений выяснилось, что сахарозаменители, в частности фруктоза, могут вызывать подагру, поскольку сильно повышают уровень мочевой кислоты в крови. Поэтому лучше употреблять нерафинированный сахар, например, коричневый. Фруктоза допустима только в натуральных продуктах, меде.

Поскольку часто подагра связана с излишним весом, то рекомендуется худеть. Но! Резко худеть при этом заболевании нельзя. В принципе, резко худеть вообще вредно, но при подагре, кроме всего прочего, при голодании кристаллы мочевой кислоты, которые копятся в суставах, начинают рассасываться и поступают в кровь, что приводит лишь к обострению болезни.

Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни.

Различают два вида подагры – острый и хронический.

Единственным симптомом острой подагры является острый подагрический приступ. Он происходит, когда кристаллы мочевой кислоты выпадают из тканей суставов в их полость. Это приводит к большому скоплению кислот и, в итоге, к воспалению суставов.

Начало приступа подагры характеризуется резким изменением настроения, беспокойством, повышенной возбудимостью, нервозностью. Довольно часто у человека пропадает аппетит и вкусовые ощущения, его тошнит и мучает изжога, изменяется стул. Вполне возможны боли в сердце, затрудненное дыхание, повышенное артериальное давление.

Сам приступ возникает внезапно, причем чаще ночью. Боль во время приступа усиливается постепенно примерно в течение 2—3-х часов, пока не достигает максимальной силы. Человеку причиняет боль любое, даже самое слабое движение. В утренние часы боль постепенно уменьшается. Чаще всего подагрический приступ сопровождается жаром, ознобом, сильным выделением пота, учащенным пульсом и повышенным артериальным давлением. Приступ длится от 2—3-х дней до недели. Иногда все симптомы приступа проходят только спустя 1–2 месяца. Повторный приступ подагры может случиться минимум через 3 месяца и максимум через 20 лет. Эти приступы действительно непредсказуемы.

Вторым видом заболевания является хроническая подагра. Это следующий этап развития болезни. Во время хронической подагры мочевые кислоты превращаются в кристаллы и скапливаются в виде гранул, что приводит к появлению хронического подагрического полиартрита. Довольно часто к этому виду подагры присоединяется и поражение почек.

На 4—8-й год течения подагры в области пораженных суставов или сухожилий, а также в области ушных раковин, в местах прикрепления черепных мышц образуются безболезненные, средней плотности подкожные бугристые образования. Кожа над ними не изменена, слегка желтовато просвечивает. Это так называемые подагрические узлы, или тофусы, которые представляют собой отложение микрокристаллов мочевой кислоты в соединительной ткани. Тофусы могут вскрываться, и тогда из них выделяется крошковатая масса белесого цвета.

Хроническая подагра является развитием острого типа, следовательно, затрагивает те же суставы. Первыми симптомами хронизации процесса могут быть скованность сустава, хруст при движениях, боли при нагрузках. Со временем происходит деформация сустава и человеку становится довольно трудно двигаться. При длительном отсутствии лечения возможна полная потеря работоспособности пораженного сустава. При этом боли в суставе ощущаются, но они не сильные, однако могут преследовать больного несколько месяцев подряд.

Хроническая подагра опасна прежде всего тем, что ведет к поражению почек, это довольно часто приводит к мочекаменной болезни, циститу, острой почечной недостаточности.

Лечение подагры включает в себя несколько направлений. Это уменьшение содержания мочевой кислоты, избавление от острых приступов, лечение хронического полиартрита, предотвращение осложнений. Главным пунктом является уменьшение содержания в организме мочекислых соединений.

Для этого больным назначаются препараты, которые способствуют выведению мочевых кислот из организма. К ним относятся аспирин, бутадион, антуран, кетазон, бенемид, флексин, атофан, уродан. Они же используются и при лечении хронической подагры. Примерно через 3–4 недели применения человек начинает чувствовать себя значительно лучше. Во время применения этих препаратов больной должен пить не меньше двух литров различного вида жидкостей в день.

Приступы подагры лечатся при помощи противовоспалительных и глюкокортикоидных лекарственных препаратов, назначаемых врачом. Подбор их производится индивидуально, учитывая особенности организма и сопутствующие заболевания.

На время приступа болезненному суставу нужен покой. Помочь снять боль может лед, который прикладывают на 5–6 минут несколько раз в день, завернув его в ткань. Иногда лед, напротив, усиливает боль (поскольку может повысить кристаллизацию солей мочевой кислоты). В этом случае помогает сухое тепло (например, теплая шаль).

Правильно подобранное лечение подагры приводит к уменьшению частоты приступов артрита и рассасыванию тофусов. Кроме того, на фоне лечения не прогрессирует мочекаменная болезнь.

Нелекарственных методов лечения подагры достаточно много. Например, помогают радоновые и сероводородные ванны. Эти процедуры значительно уменьшают количество мочевых кислот за короткий промежуток времени.

Также при лечении подагры необходима теплота. Тепловые процедуры проводятся только между приступами и ни в коем случае – во время них.

Важно также следить за постоянным нормальным весом тела, ведь лишний вес давит на суставы, провоцируя их воспаление, а резкое снижение веса вызывает растворение кристаллов, которые из суставной жидкости переходят в кровь, что провоцирует приступ подагры. Необходимо также выпивать достаточное количество воды. Правильный питьевой режим предупреждает образование камней из кристаллов мочевой кислоты в почках.