Цитаты из книги «Болезни желудка и поджелудочной железы. Народные способы лечения»

присоединение сахарного диабета. В итоге панкреатит переходит в хроническую форму, которая делится на два периода: начальный и период выраженного повреждения поджелудочной железы. В начальном периоде (продолжается около 10 лет) основным проявлением будет боль. Боль локализуется преимущественно в верхней и средней части живота, левой половине грудной клетки, в области сердца (как при ишемической болезни сердца) в левой поясничной области (напоминает почечную колику), может быть опоясывающей, уменьшаться в положении сидя, при наклоне туловища вперед, чаще возникает через 15–20 минут после еды. Провоцируют боль все те продукты, которые нельзя есть при панкреатите: чрезмерная, жирная, жареная, копченая пища, алкогольные и газированные напитки, шоколад, кофе, какао. Спустя годы происходит перестройка ткани поджелудочной железы, уменьшается ее способность вырабатывать ферменты и гормоны, появляется секреторная недостаточность. Боли становятся менее выраженными, а чаще могут вообще отсутствовать. Преобладают явления диспепсии, нарушается переваривание пищи, человек испытывает недостаток питательных веществ, даже если нормально ест. Пища просто не усваивается. Ведущим симптомом является кашицеобразный стул 2–3 раза в день и чаще, «большой панкреатический стул» (обильный, зловонный, жирный). Характерно вздутие живота в результате скопления газов в кишечнике. Происходит потеря массы тела. Появляются признаки гиповитаминозов: снижение зрения в сумеречное время, нарушение пигментации (недостаток витамина А), кровоточивость десен (недостаток витаминов К и С), конъюнктивит, стоматит, зуд кожи (недостаток витаминов группы В), анемия (гиповитаминоз В9 и В12). Нарушение всасывания кальция приводит к судорогам, болям в костях (остеопороз). Развивается эндокринная недостаточность поджелудочной железы. Временами уровень сахара понижается, а это приводит к характерным симптомам гипогликемии: слабость, нервно-психическое возбуждение, холодный пот, дрожь в теле. В дальнейшем развивается панкреатогенный сахарный диабет. Диагноз панкреатита ставится на основе расспроса больного, осмотра и ощупывания, а также инструментальных обследований: УЗИ, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), может быть проведена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Также врач назначает различные анализы крови и мочи. Если боли похожи на боли при ишемической болезни сердца, то делаются электрокардиограмма и эхокардиограмма для исключения заболеваний сердца. Лечение острого панкреатита заключается в трех словах: холод, голод и покой. Часто лечение проходит в больнице из-за того, что при сильных болях человек вызывает «скорую», а поскольку это болезнь

Панкреатит Это воспаление поджелудочной железы. Может быть острым или хроническим. Причин возникновения панкреатита достаточно много, это: – злоупотребление алкоголем (40% заболевших острым панкреатитом), – постоянное употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи, – бессистемное нерегулярное питание, – избыточный вес, – недостаток в пище белков и витаминов, – заболевания печени (желчекаменная болезнь, холецистит, гепатит), – заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, гастриты, опухоли), – вирусные инфекции (свинка, гепатит В, тиф), – паразитарные заболевания (глисты), – травмы поджелудочной железы, в том числе операции, – курение, – тяжелая пищевая аллергия, – прием лекарственных препаратов (тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики), – муковисцидоз, – наследственный панкреатит, – воздействие вредных веществ: свинца, ртути, фосфора, мышьяка. При панкреатите ферменты поджелудочной железы начинают действовать не в кишечнике, а уже в самой железе, как бы «съедая» ее изнутри. Главный симптом острого панкреатита: боль. Острый панкреатит невозможно не заметить, потому что болит очень сильно. Боль возникает в левой части живота, через некоторое время приобретает опоясывающий характер, сопровождается тошнотой, рвотой. Происходит интоксикация организма, потеря жидкости и обезвоживание организма, из-за этого падает артериальное давление, нарушается сознание. Может развиться коллапс и шок. Такое состояние требует срочного осмотра хирурга и госпитализации в хирургическое отделение. Боли могут возникать как в левом боку, так и в правом (в зависимости от того, какая часть поджелудочной железы поражена), типичными для панкреатита считаются опоясывающие боли. Боли могут отдавать в спину и даже в область сердца, имитируя боли в сердце. Если человек не обращается ко врачу сразу, а терпит, а боли не такие сильные, чтобы вызывать «скорую», то могут присоединяться тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, отвращение к жирной пище, понос (или его чередование с запором), нарушение переваривания и похудание, нередко отмечается

Заболевания поджелудочной железы Наиболее известны и наиболее часто встречаются два заболевания поджелудочной железы: панкреатит и сахарный диабет. Однако диабет относится к заболеваниям желез внутренней секреции, так что ниже будет рассмотрен панкреатит.

один-два месяца. Затем боли утихают, состояние нормализуется. У четверти пациентов недуг вообще протекает без каких-либо жалоб и выявляется случайно, при фиброгастроскопии. Течение болезни может быть различным: прогрессирующим, когда лечебные мероприятия действуют недостаточно и с каждым годом обострения становятся все более сильными; стационарным, когда болезненные явления не усиливаются, но и не уменьшаются; и регрессирующим, когда с течением лет обострения становятся реже, легче и короче. Регрессирующее течение характерно для больных, которые постоянно и настойчиво лечатся. Иногда можно по внешним признакам заподозрить, что с человеком не все в порядке. У больного с язвой язык может быть покрыт белым налетом и ладони влажные. До живота ему дотрагиваться больно (повышенная чувствительность передней брюшной стенки), и появляются болезненные точки на спине, в области позвоночника.

Главный симптом язвенной болезни – боль. Причем, в отличие от гастрита, при язве боли имеют определенную периодичность: возникают на голодный желудок (в том числе и ночью) и через некоторое время после еды (этим она похожа на дуоденит). Прием пищи снижает интенсивность боли, но только на время. Нередко отмечается так называемый «мойнингановский ритм» болей, по имени врача, впервые описавшего эту закономерность: голод – боль – прием пищи – облегчение – голод – боль. При язве желудка боли возникают обычно через 20–30 минут после еды; они могут отдавать в спину, между лопатками, быть острыми, тупыми или ноющими. При язве двенадцатиперстной кишки боли возникают чаще через 30–60 минут, а то и через два часа после еды. Обычно они сильнее, чем при язве желудка. Возникновение болей четко связано с приемом пищи. Если боли возникают вскоре после употребления пищи, то это так называемые «ранние боли». Боли, возникающие через некоторое время после еды, – «поздние». Если человек не поел, то начинаются «голодные боли», а еще есть «ночные боли», которые начинаются приступообразно вечером и длятся до 2–3 часов ночи. Болевые приступы снимаются обычно спазмолитическими препаратами (но-шпа, триган, спазган), также боль стихает под действием теплой грелки. «Голодные» и «поздние» боли, как правило, прекращаются после употребления пищи. Таким образом, основным симптомом заболевания является боль в животе (в области желудка). По характеру эти боли жгучие, ноющие, давящие, сжимающие, при этом они могут отдавать в область левого подреберья, поясницу по сторонам от позвоночника. Продолжительность приступов от 90 минут до 3 часов. Кроме того, вместе с болями человека могут мучить тошнота, изжога, отрыжка (воздухом или пищей), присоединяются запоры, человек постепенно худеет при том, что аппетит у него повышается. При обострениях язвенной болезни появляется и рвота, которая чаще всего случается при самой сильной боли, во вторую половину дня и, как правило, облегчает состояние. При сильных приступах болей человек принимает вынужденное положение: сидя на корточках, он обхватывает живот обеими руками или прижимается к краю стола; лежа в постели, поворачивается на живот и др. Прием пищи или питьевой соды при этом обычно ведет к исчезновению или уменьшению болей; спустя больший или меньший промежуток времени они опять появляются. Следует иметь в виду, что, появившись, боли держатся несколько недель и даже месяцев, а потом может наступить улучшение состояния, особенно в начале болезни, и человек может чувствовать себя практически здоровым. Весной и осенью могут наступать обострения, а также состояние ухудшается при отрицательных эмоциях, чрезмерном нервном напряжении, переутомлении, перегревании, нарушении диеты и т. д. Ухудшение длится обычно

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки По данным статистики, язвой желудка страдают от 6 до 14 % населения в разных странах мира. В России язву желудка можно встретить примерно у 10% населения. На детей приходится 1% заболеваемости. Чаще всего ей страдают мужчины в возрасте 40–60 лет. Существует более десятка теорий, объясняющих, «почему возникает язва». Но при этом общая картина до сих пор не ясна. Ясен только итог: повреждение слизистой оболочки желудка (или двенадцатиперстной кишки) и, как следствие, возникновение ее дефекта. Спровоцировать развитие язвы могут различные вредные привычки: – нарушение режима питания (еда всухомятку, нерегулярная, слишком обильная), – злоупотребление спиртным (спирт разъедает слизистую желудка), – курение (тяжелые смолы травмируют слизистую желудка), – употребление пищи с большим количеством острых приправ, зажаренной; кроме того, сейчас в полуфабрикатах, бульонных кубиках, «готовых» супах или вторых блюдах много химикатов, которые тоже раздражающе действуют на слизистую желудка и могут в итоге приводить сначала к гастриту, а потом и к язве, – стрессы, негативные эмоции, депрессии очень способствуют возникновению язвы желудка. При нервно-эмоциональном напряжении нервные окончания желудка постоянно раздражаются, что приводит к изменению состава желудочного сока. Кроме того, развитию язвы могут способствовать и лекарства, например антибиотики при длительном применении. Кроме того, для формирования язвы нужно наличие инфекции: когда в желудок попадают бактерии хеликобактер пилори. Кто чаще страдает от язвы? – Мужчины в возрасте 30–40 лет. Женщины страдают этим недугом в 6–7 раз реже. – Люди, имеющие первую группу крови и положительный резус-фактор. – Люди, у которых «язвенники» были в роду. При этом наследуется не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Поэтому тем, кто любит не в меру есть, особенно острое, жирное, жареное, с большим количеством приправ и пряностей; не в меру пить (причем не только алкоголь, но и кофе, и «Пепси-колу»), курить, а также сильно увлекается лекарствами, лучше все-таки поинтересоваться своей родословной. Если в роду были язвенники, стоит задуматься: неблагоприятная наследственность дает о себе знать только при воздействии провоцирующих факторов.

назначают спазмолитики (если есть спазмы и боли), успокаивающие препараты, поливитамины. Очень хорошо помогает фитотерапия (рецепты даны в отдельной главе ниже), минеральные воды. В случае обнаружения хеликобактера проводят курс антибиотикотерапии продолжительностью от 7 до 12 дней. Огромное значение имеет соблюдение диеты. Диета является основным фактором правильного лечения. Позволены мясные, грибные и рыбные супы (при пониженной кислотности), отварная курица, молочные продукты, разнообразные каши, яйца, овощи, фрукты, постное мясо. Рекомендуется 5–6 приемов пищи понемногу, при этом пища должна быть не горячей и не холодной. Подробней диета расписана ниже в отдельном разделе. Лечение острого гастродуоденита обычно занимает 15–20 дней, хронический может продолжаться до 2 лет.

Гастродуоденит Это воспаление, когда одновременно поражаются и желудок, и 12-перстная кишка. По исследованиям, им страдают от 30 до 50% населения. Как и другие заболевания, он бывает острым и хроническим. В острой форме отмечаются редкие и непостоянные приступы боли. В хронической стадии схваткообразные боли в двенадцатиперстной кишке и желудке становятся систематическими. Причины гастродуоденита, в общем-то, те же, что и других воспалений в желудочно-кишечном тракте: – нерегулярное питание, еда всухомятку, – употребление алкоголя, курение, – прием слишком острой, жирной и горячей пищи, – нервное напряжение и стрессы, – генетическая предрасположенность, – иногда прием лекарств. Внутренними факторами развития воспаления могут быть повышенная кислотность желудочного сока, понижение образования слизи, сбои в эндокринной системе, патологии в желчных путях и печени. Кроме того, значимой причиной возникновения гастродуоденита является наличие хеликобактер пилори (о ней рассказано выше, в разделе про гастрит). Симптомы могут быть разнообразны, и это иногда препятствует точной диагностике. Основные симптомы: частые схваткообразные боли в животе, периодическая изжога, общая вялость, рвотные приступы, отрыжка и ощущение тяжести в желудке. Особенно ярко все проявляется после еды. Отмечаются и так называемые вторичные симптомы: потеря веса, снижение аппетита, бессонница, образование оранжевого налета на языке, нарушение регулярного стула, учащенное сердцебиение, гормональная недостаточность и побледнение кожи. Диагноз обычно ставится на основании расспроса больного, осмотра и ощупывания, а также инструментального обследования: фиброгастродуоденоскопии. Лечение гастродуоденита нужно проводить обязательно, поскольку при этом воспалении желудок и двенадцатиперстная кишка находятся в предъязвенном состоянии. Лекарственная терапия заключается в назначении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (если она повышена), и лекарств, улучшающих моторику желудка и кишечника. При необходимости

поражаются все слои пищевода с возможностью образования отверстий в нем. Это, конечно, самое опасное поражение, и чаще оно бывает при ожогах пищевода какими-либо химическими веществами. Хронический эзофагит делят на 4 степени: – покраснение (гиперемия) без язвочек (эрозий) в нижних отделах пищевода; – разрозненные мелкие эрозии слизистой; – эрозии слизистой сливаются друг с другом; – язвенное поражение слизистой, сужение пищевода (стеноз). Хронический эзофагит может развиться из-за неправильного питания (алиментарный эзофагит: употребление очень горячей, острой пищи, крепкого алкоголя); профессиональной вредности (работа, связанная с вдыханием паров едких химических веществ); постоянных аллергических реакций; нарушения обмена веществ в организме. Симптомы острого эзофагита могут быть выражены ярко или не выражены совсем, это зависит от силы воспаления. При легкой форме человек может чувствовать горячую или холодную пищу, а при сильном воспалении начинаются боли по ходу пищевода (острая, сильная, жгучая боль за грудиной, отдающая в шею и спину), расстройство глотания (дисфагия) из-за сильной боли, изжога, повышенное слюноотделение. В крайне тяжелых случаях может быть кровавая рвота. Тяжело протекающий эзофагит спустя неделю может смениться периодом мнимого благополучия (симптомы исчезают и человек может есть любую пищу), но без лечения спустя несколько недель (до 3-х месяцев) заживление дефектов стенки пищевода приведет к его сужению, и человек совсем не сможет есть. Тогда лечение проводят в больнице, делают операцию по восстановлению пищевода. Хронический эзофагит может протекать с болями за грудиной в районе мечевидного отростка, отдающими в спину и шею. Боли умеренные. Диагноз ставится на основании расспроса больного и проведения эзофагоскопии, эзофагоманометрии, рентгена пищевода. При легкой форме острого эзофагита человеку нужно 1–2 дня голодать, из лекарств ему прописывают антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока) и препараты группы фамотидина (угнетает выработку желудочного сока). После начала питания исключают продукты, способные повредить слизистую (алкоголь, кофе, горячая, острая, жареная пища, газировки, продукты, богатые клетчаткой) и пищу, активизирующую выработку желудочного сока (шоколад, жирные продукты). При эзофагите нельзя курить. Есть дают мягкую протертую пищу комнатной температуры. При тяжелой форме воспаления диета очень строгая с голоданием в самую острую фазу, обязательно назначают обволакивающие и гелевые антацидные

При гастрите с пониженной кислотностью чаще беспокоит чувство тяжести в подложечной области после еды, отрыжка, тошнота. Диагноз сейчас ставится на основе осмотра, ощупывания и расспроса пациента плюс обязательная ФГДС. Лечение проводится комплексное, медикаментозное и немедикаментозное. Медикаментозное зависит от типа гастрита, от кислотности желудочного сока и состояния слизистой желудка, от вовлечения других отделов (могут быть воспалены и пищевод, и 12-перстная кишка, и другие органы желудочно-кишечного тракта). Очень важно назначение и тщательное соблюдение диеты, а также нормализация нервно-психического состояния (как мы выше писали, если не убрать стрессы, то лечение толку не даст). Про питание при гастрите написано в разделе ниже. Больные хроническим гастритом должны посещать врача не реже двух раз в год. Эзофагит Так называется воспаление пищевода. Так же, как и гастрит, оно может быть самостоятельным или развиваться как осложнение других заболеваний. При эзофагите воспалительный процесс развивается во внутренней, слизистой оболочке пищевода, однако без лечения может поражать более глубокие слои. Среди заболеваний пищевода эзофагит является наиболее частым, причем в 30–40% случаев он протекает бессимптомно. Причиной воспаления пищевода может быть инфекция, гастрит, заброс желудочного сока (рефлюкс). Эзофагит вследствие рефлюкса (заброса) желудочного содержимого выделяется как отдельное заболевание и он будет рассмотрен ниже. Также воспаление могут вызывать ожоги химическими веществами, физическое повреждение (травмирование при введении зонда, повреждение инородными телами) или даже аллергическая реакция (когда отекает и слизистая пищевода вместе с другими слизистыми в организме). Эзофагит по течению может быть острым, подострым и хроническим. По характеру воспаления выделяют несколько форм (катаральный, отечный, эрозивный, геморрагический и др.), от этого зависит назначение конкретного лечения. Наиболее часто встречаются катаральный и отечный эзофагиты, при них слизистая пищевода отекает, в ней затруднен отток крови и она становится красной, что видно на ФГДС. При остром инфекционном процессе, а также химических и тепловых ожогах пищевода возможно развитие язвочек (эрозий) на слизистой (эрозивный эзофагит). Острый эзофагит может повреждать только слизистую оболочку по типу воспаления, может быть поражение всей толщи слизистой с язвами и некрозом или