Цитаты из книги «Инфекционные болезни и сестринское дело»

гемограмма, посев рвотных и каловых масс). Проблемы пациента: высокая температура тела; общая слабость; снижение или отсутствие аппетита; тошнота, рвота; сухость слизистых оболочек полости рта; боль и урчание в животе; диарея; раздражение кожи в области ануса. Пример сестринского диагноза – неукротимая рвота у пациента при тяжелой форме сальмонеллеза, доставляющая пациенту дискомфорт. Она обусловлена интоксикацией, воспалительным процессом слизистой оболочки желудка. Подтверждают наличие данной проблемы жалобы пациента на боль в подложечной области, частые позывы на тошноту и рвоту, пастозность лица вследствие напряжения при рвоте. Сестринский диагноз: «Неукротимая рвота, обусловленная интоксикацией организма и гастритом, подтверждаемая жалобами пациента на боль в эпигастральной области, тошноту, пастозность лица». Медицинская сестра должна обучить пациента, а также его родственников, обеспечивающих уход в домашних условиях, соблюдению сани

Выясняются жалобы на общую слабость, лихорадку, анорексию, тошноту, рвоту, боли в животе, диарею. В анамнезе заболевания выясняется острое начало болезни с появления интоксикационного и гастроинтестинального синдромов (гастрита, гастроэнтерита и гастроэнтероколита). При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают источник и фактор инфицирования. Объективное обследование направлено на определение состояния сердечно-сосудистой системы (характеристика пульса, АД), органов пищеварения, степени обезвоживания организма. Дается оценка полученным результатам лабораторного обследования (гемо

после установления доверительных отношений с пациентом получает объективные и субъективные данные и фиксирует их в сестринской истории болезни или карте сестринского ухода.

На первом этапе сестринского процесса (обследование пациента) медсестра

Результат независимых сестринских вмешательств зависит от установления контакта между медицинской сестрой и пациентом, наличия доверительных отношений между ними и взаимопомощи.

их выполнению родственников больного при необходимости ухода за ним в случае проведения лечения на дому.

Медицинская сестра обращает внимание пациента на соблюдение санитарно-гигиенических правил, а также обучает

Сестринский процесс в период острых проявлений болезни направлен на обследование пациента, выявление его потребностей и проблем.

У пациента возникают следующие проблемы: выраженная интоксикация (гипертермия, общая слабость); тошнота, рвота; сухость слизистых оболочек полости рта; боль в животе с тенезмами и ложными позывами; диарея; примесь слизи и крови в кале; раздражение кожи в области заднего прохода; страх за исход заболевания и развитие осложнений (особенно при наличии в кале примеси крови); боязнь заразиться другими инфекционными заболеваниями; беспокойство за здоровье родных; разобщенность

После обследования больного, выяснения его потребностей и проблем медицинская сестра приступает к постановке сестринского диагноза. Одним из его вариантов является наличие примеси слизи и крови в кале, что создает дискомфорт, вызывает обеспокоенность дальнейшим развитием заболевания (боязнь онкозаболевания кишечника). Примесь слизи и крови в кале является следствием воспаления слизистой оболочки толстого кишечника (колита) и повышения проницаемости сосудистой стенки кишечника. Наличие этой проблемы подтверждают жалобы пациента на боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, с тенезмами и ложными позывами. Сестринский диагноз: «Примесь слизи и крови в кале, вызванная колитом и дополненная жалобами пациента на диарею с выраженным болевым синдромом в животе».