При такой перфорации рассматривают две топографические формы острого эпитимпанита – с локализацией в задневерхнем отделе надбарабанного пространства (карман Troeitsch) и с локализацией в передневерхнем отделе этого пространства (карман А. Ф. Пруссака). Наличие в этой области молоточко-наковаленного сочленения, связок, барабанной струны, патологически возникших спаек задерживает эвакуацию патологического содержимого и способствует хронизации воспалительного процесса.