Тактика лечения ТГК. В клинической практике используются две тактики лечения АД топическими глюкокортикоидами. Первая тактика предполагает применение в начале лечения ТГК слабого действия. В том случае, если эффект отсутствует, то переходят к ТГК сильного действия. Вторая тактика применения ТГК основана на использовании короткого курса сильных ТГК с последующим переходом на использование слабых ТГК или увлажняющих некортикостероидных средств. Последняя тактика позволяет значительно снизить суммарную дозу ТГК, уменьшить длительность их применения, что снижает риск развития системных и местных побочных эффектов. Патогенетически такой подход оправдан, так как позволяет предотвратить переход острого процесса в хронический. Это связано с быстрым снижением локальной продукции цитокинов Т клетками в коже и ограничением попадания новых Т-клеток из крови за счет снижения экспрессии Е-селектина на эндотелии сосудов кожи (Матушевская Е. В., Свирщевская Е. В., 2005).