4) Биполярный с преобладанием маниакальных фаз (БПМ). Мании возникают вдвое чаще депрессий. Начало после 20 лет с «психопатоподобной мании». Манифестные фазы чаще сдвоенные: за манией сразу следует депрессия, чаще заторможенная. В последующем возникают как сдвоенные, так и одиночные мании, в одном аффективном цикле может быть до 4 фаз, но первой всегда возникает мания. Длительность маний в цикле – в пределах 4–5 мес, депрессий – до 2 мес. Аффективные циклы постепенно увеличиваются, течение БПМ может стать континуальным. На отдалённых этапах течения БПМ частота фаз в каждом цикле становится более постоянной (0,6–0,7 фазы в год).