Цитата из книги «Психиатрия»

преимущественно весной и летом) постепенно становится менее заметной. Длительность ремиссий – в пределах 4–6 лет. В ремиссиях отмечается «особенная устойчивость настроения». На отдалённых этапах течения ММ сохраняются шизоидные черты с признаками эмоционального дефицита, заострением психической ригидности, стеничность с сужением круга деятельности, «непродуктивность» последней. Но «сохраняется изначальный высокий образовательный и профессиональный уровень». 3) Биполярный с преобладанием депрессивных фаз (БПД). Начало чаще до 25 лет, в половине случаев после экзогенных вредностей. В манифестной фазе БПД характерны эндореактивные и реактивные депрессии, при этом, в сравнении с МД, «значительно возрастает число классических депрессий». Кратковременные мании возникают на выходе из депрессии и, «как правило, связаны с приёмом трициклических антидепрессантов». В последующем депрессии быстро становятся преимущественно аутохтонными, в их структуре преобладают «простые депрессии с картиной тоскливо-заторможенной, деперсонализационно-дереализационной или анестетической депрессии». Фазы протекают по типу клише, отчётлива их сезонность (весна, осень). Со временем фазы учащаются (немного больше 1-й фазы в 2 года) и укорачиваются до 3–4 мес, как и ремиссии – с 3 до 2 лет. Преморбидные особенности личности (стеничная шизоидность с признаками гипертимности) в ремиссия «трудноотличимы от хронических гипоманиакальных состояний», а «признаки аутохтонной лабильности постепенно становятся преобладающими». На отдалённых этапах течения БПМ «всё более заметны признаки астенизации личности» Иногда «снижается профессиональный