Цитата из книги «Психиатрия»

1) Монополярный депрессивный (МД). Начинается, как правило, в возрасте 30 лет и позже, чаще после экзогенной провокации (особенно психогении). Длительность фаз МД, в среднем, – до 6 мес, повторных фаз – до 9 мес. Начало и окончание фаз постепенные. Манифестные фазы обычно атипические, структура повторных фаз меняется от приступа к приступу. В периоды интермиссий сохраняется реактивная и аутохтонная аффективная лабильность, а спустя 10–15 лет болезни происходит заострение преморбидных шизоидных черт, признаков эмоционального дефицита, ригидности в плане жизненного стереотипа. Социальный, ментальный и профессиональный статус сохраняется на доболезненном уровне. 2) Монополярный маниакальный (ММ). Начинается после 35 лет, обычно аутохтонно, как и последующие фазы. Первый приступ ММ чаще всего является атипичным – «мания без мании», «непродуктивная мания», а последующие приступы всё более атипичными – в их структуре появляются, в частности, эпизоды ониризма, отрывочные идеи отношения, а самооценка доходит до степени маниакального бреда. Со временем исчезает чувство физического благополучия, активность становится всё более монотонной, деятельность – менее продуктивной, нарастает раздражительность, иногда сменяющаяся дисфорией или благодушием, появляются смешанные состояния («ипохондрическая» либо «астеническая мания»). Дефицит сна достигает 3–4 часов ночного сна. С самого начала фазы затяжные – до 7-12 мес, возникают с частотой, в среднем, по 1 фазе в 3 года. Характерны постепенные начало и окончание фаз. Сезонность фаз (с началом