Оперативная хирургия и топографическая анатомия: конспект лекций для вузов

поджелудочной железой и левой почкой, которые отделены от нее брыжейкой и париетальной брюшиной. Нисходящая ободочная кишка – левая боковая область живота. Отделена от передней брюшной стенки петлями тонкой кишки и большим сальником, позади нее находятся мышцы задней брюшной стенки, располагается мезоперитонеально. Сигмовидная ободочная кишка – левая подвздошная и лобковая область, располагается интраперитонеально, обладает значительной подвижностью. Линия прикрепления корня брыжейки к задней брюшной стенке имеет два участка – первый направлен слева направо, второй – вниз. Ободочная кишка снабжается кровью из двух сосудистых магистралей – верхней и нижней брыжеечной артерии. Кровоснабжение илеоцекального отдела осуществляется подвздошно—ободочной артерией.

Связочный аппарат. Различают поверхностные (во фронтальной плоскости) и глубокие (горизонтальные) связки желудка. Желудочно—ободочная связка – переход двух листков висцеральной брюшины с большой кривизны на поперечно—ободочную кишку и идет от привратника до нижнего полюса селезенки, являясь верхней частью большого сальника. Между листками связки идут правая и левая желудочно—сальниковые артерии, которые анастомозируют между собой. Желудочно—селезеночная связка соединяет верхнюю часть большой кривизны с воротами селезенки, прикрывая ее сосудистую ножку. В ней проходят короткие желудочные артерии. Желудочно—диафрагмальная связка – переход париетальной брюшины с диафрагмы на переднюю поверхность дна и частично кардии. Диафрагмально—пищеводная связка – переход париетальной брюшины с диафрагмы на пищевод и кардиальную часть желудка. В

ладки, отграничивающей thenar от ладонного апоневроза – запретная зона Канавела, здесь проходит двигательная ветвь мышц срединного нерва I пальца. Напротив межпальцевых складок три возвышения – подушечки