У некоторых людей активность углеводного пути метаболизма снижена с детства, что связано с врожденным снижением активности ряда ферментов и транспортеров, которые участвуют в метаболизме глюкозы. В этом случае переход на жировой режим энергообеспечения является единственным вариантом поддержания активности их клеток. Тогда это потребует более жесткого соблюдения кетогенной диеты в течение жизни.