Глава 3
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
• Код по МКБ-10:
К21 Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)
К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
Определение. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся пищеводными и внепищеводными клиническими проявлениями и разнообразными морфологическими изменениями слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса в него желудочного или желудочно-кишечного содержимого.
Эпидемиология. В России заболеваемость ГЭРБ у детей с поражением гастродуоденальной зоны составляет от 8,7 до 74 %, что связано с отсутствием единого подхода и алгоритма диагностики.
Частота рефлюкс-эзофагита в популяции составляет 2 – 4 %.
Классификация.
Степень выраженности гастроэзофагеального рефлюкса:
– без эзофагита;
– с эзофагитом (I – IV степени).
Степень выраженности клинических симптомов: легкая, средней степени тяжести, тяжелая.
Внепищеводные симптомы ГЭРБ:
– дыхательные;
– кардиальные;
– оториноларингологические;
– стоматологические.
Осложнения ГЭРБ:
– стриктура пищевода;
– кровотечение из эрозий и язв пищевода;
– анемия постгеморрагическая;
– пищевод Барретта;
– рак пищевода.
Этиопатогенез. ГЭРБ связывают с первичным нарушением моторики пищевода и желудка, а также с