Моей дочери Лесе посвящаю

Возможности медицины не исчерпываются только знаниями, методами и принципами, которые используются в настоящее время – они значительно шире. Поэтому задача того, кто любит медицину, – понять и изучить эти возможности для того, чтобы использовать их на благо больного человека.

Предисловие

Цель этой книги – показать, что существует общемедицинская, общефармакологическая проблема гомеотерапии, которую необходимо решать только с научных позиций, а не путем скороспелых высказываний некоторых специалистов, поверхностно знакомых с основами этой области медицины и не стремящихся вникнуть в её суть. Хочется также обратить внимание исследователей на целесообразность и необходимость изучения гомеотерапии не только как прикладной медицинской дисциплины, а в первую очередь как определенной биологической закономерности, универсального свойства живой материи. И если читатель осознает важность этой проблемы, он согласится с выводом о том, что для достижения фармакотерапевтического эффекта можно применять не только прочно укоренившийся и привычный принцип назначения лекарственных средств, но и другие принципы, которые вытекают из фундаментальных знаний, накопленных к настоящему времени. Эти принципы имеют универсальное общемедицинское, общебиологическое значение, несмотря на то, что многие частные вопросы еще окончательно не изучены. Они используются гомеопатами уже более 200 лет. Исторически сложилось, что они практически опередили создание фундаментальных основ данного метода. Нельзя сказать, что эти фундаментальные основы окончательно разработаны сегодня. Но в настоящее время накопился целый ряд фактов и наблюдений, которые невозможно объяснить, исходя из современного уровня знаний. Они дополняют удивительные эффекты гомеопатии. В основном это касается механизма действия высоких разведений, что не является главным принципом гомеопатии, а следствием основного положения «подобное лечится подобным». Это положение подтверждено многочисленными экспериментальными и клиническими наблюдениями, но до сих пор не нашло практического применения в единой системе общемедицинских знаний.

Казалось бы, какой смысл в очередной раз подтверждать уже обоснованное учение? Однако изучение гомеопатии как фундаментальной проблемы медицины позволит новым поколениям молодых врачей выработать более широкое мышление в понимании возможностей применения различных принципов фармакологического воздействия на течение патологического процесса. Достижение этой цели оправдывает затраты времени.

В книге представлен дайджест наиболее примечательных, на наш взгляд, работ, опубликованных в различное время, демонстрирующих тот интерес, который проявляли к этой проблеме ученые-медики и врачи-практики. Мы решили привести выдержки в оригинале, а не пересказывать их своими словами. Книг по гомеопатии написано довольно много. Но в большинстве из них излагаются практические вопросы, не касающиеся общих представлений о гомеотерапии и общих фундаментальных принципов этого метода, его философии. Тому, кто хочет овладеть этим методом, в первую очередь, следует рекомендовать ознакомиться с общими представлениями о гомеопатии как науке, которые изложены в отдельных публикациях, а затем осваивать практические вопросы. Не поняв и не усвоив общие закономерности гомеопатии, трудно судить об успехах, ошибках, а порой и исторических нелепостях этого метода. В данной работе мы хотели не только обратить внимание на неразрешенные вопросы, но попытаться пробудить мышление у читателя, дабы он осознал, что многие явления медицины и биологии еще не изучены, а также получил представление о еще мало изученной области фармакологии и фармакотерапии, которую называют «гомеопатия».

Универсальное свойство всякого материального объекта отражать любые внешние воздействия (отвечать противоположно направленным действием) является настолько очевидным и основополагающим, что непонимание некоторыми светилами медицины основного принципа гомеопатии лечить «подобное подобным», в основе которого лежит это свойство материи, вызывает, по меньшей мере, удивление. Т. Д. Попова пишет: «О гомеопатии сегодня спорят, часто ее ругают. Обычно ругают тем сильнее, чем меньше о ней знают… А жаль – это действенный лечебный метод. И теоретические его основы далеко не идеалистичны, как иногда думают; надо только спокойно и доброжелательно в них разобраться».

Книга написана не с целью защитить те архаизмы гомеопатии, которые были сформулированы около 200 лет тому назад и устарели в настоящее время, а попытаться обосновать, исходя из современных научных знаний, общебиологические, общемедицинские и философские основы того принципа, который заложен при создании данной терапевтической системы, несмотря на имеющиеся практические недоработки и недостатки.

Эта книга посвящается молодому мыслящему поколению будущих врачей, тем, кто понимает, что фармакотерапия далеко не исчерпывается современными средствами, методами, а также способами лечения и что заглянуть за эти горизонты можно уже сейчас, не дожидаясь, что кто-то принесет тебе все это в готовом, концентрированном виде. Если врач, прочитав эту книгу, придет к выводу, что существуют не только фармакологические средства и методы, но также принципы лечения, которые необходимо искать и разрабатывать, то можно сказать, что книга написана не напрасно.

Введение

Терапевтический процесс состоит из двух основных этапов – диагностического и лечебного. И если диагностике во все времена уделялось значительное внимание, то общие представления о лечении как сложной системе воздействия на организм с целью возврата в здоровое состояние разработаны недостаточно. В фармакотерапии со времен Гиппократа и до настоящего времени доминирует принцип лечения «противоположного противоположным» (contraria contraries curantur). Самуэль Ганеман на основе наблюдения за действием лекарственных средств на организм человека предложил другой принцип лечения – «подобного подобным» (similia similibus curantur). В 1833 г. ветеринарный врач из Лейпцига Луке обосновал возможность лечения тем средством, которое вызывает болезнь, – «одинаковое излечивается одинаковым» (aequalia aequalibus curantur). Последний метод с успехом применяют по утрам некоторые люди после вечернего застолья, выпивая небольшую дозу алкоголя и снимая неприятные ощущения. Чаще всего в современной медицине рассматривается возможность воздействия на отдельные симптомы заболевания или на предполагаемые причины его возникновения, большинство из которых чаще всего остаются неизвестными. Официальная медицина строит систему лечения на основе воздействия на болезнь и на ее проявления, не оказывая специфического влияния на больной организм с целью возврата его в здоровое состояние. Между двумя этими системами имеется существенное различие.

Существуют разные подходы в лечении больных. Некоторые из них универсальны для большого количества больных. Они являются основой всех мероприятий официального здравоохранения, а также обучения и воспитания специалистов. Поэтому в настоящее время преобладает «промышленный» способ лечения многих заболеваний. Насколько перспективен и всеобъемлющ такой подход без учета индивидуальных особенностей организма? Если сравнить жизненные процессы с игрой музыкантов в симфоническом оркестре, то назначение лекарственного препарата можно сравнить с выстрелом в фальшивящего музыканта, которого можно убить, но при этом одновременно нарушить гармонию в игре всего оркестра. Другие подходы направлены непосредственно на конкретного больного. При массовом обслуживании населения они не могут по своей сложности или затратности времени осуществляться официальным здравоохранением. Однако такие подходы существуют и их применяют индивидуально для каждого больного. Эти подходы непривычны специалистам официальной школы и поэтому часто подвергаются нападкам, так как не вписываются в те представления о лечении, которые заложены еще со студенческой скамьи. Специалисты часто воспринимают лишь то, что соответствует их ранее сложившемуся стереотипу.

Фармакотерапия – это творческий процесс, степень проявления которого у врача зависит от знания общих и частных вопросов фармакологии и варьирует от глубокого аналитического и синтетического клинико-фармакологического мышления до шаблонного выписывания рецептов на препараты, рекомендуемые фармацевтическими компаниями.

Что же такое фармакология? Это понятие, вероятно, можно сформулировать следующим образом. Фармакология – наука об особенностях взаимодействия лекарственного вещества с организмом в зависимости от условий внешней и внутренней среды, а также свойств, времени действия, дозы вещества и механизма проявления его специфического эффекта. Гомеопатическая фармакология, в отличие от общепризнанной, подробно изучает не только фармакокинетические эффекты при воздействии лекарственного вещества, но и те реакции, которыми организм отвечает на такое воздействие. В этом заключается принципиальное отличие между традиционной и гомеопатической фармакотерапией. Конечно же, фармакология должна быть единой, учитывающей и действие лекарства, и ответную реакцию организма на его введение. Однако, к сожалению, развитие фармакологии пошло по одностороннему пути изучения только действия самого лекарства, отдав ответную реакцию организма гомеопатам для построения своей системы лечения. К сожалению, для некоторых специалистов-медиков все представления о фармакологии как науке сводятся к знанию механизма и особенностей действия отдельных лекарственных препаратов на организм. В то же время любая наука рассматривает общие и частные вопросы. Общие вопросы дают представления о главных закономерностях, согласно которым проявляют свое действие частные элементы. Общие вопросы возникли на основе глубокого и длительного изучения частных вопросов. Следовательно, в любой науке истинное представление о предмете ее изучения могут дать знания тех общих законов или закономерностей, которые проявляются в большинстве частных случаев. В то же время, несмотря на многовековую историю изучения лекарственных средств, общие закономерности или общая фармакология как раздел науки освещались в литературе фрагментарно. В этом фармакология отличается от других медицинских дисциплин, где выделены общие и частные разделы. Одним из таких общих вопросов для многих препаратов является зависимость проявления их фармакологических эффектов от действующей дозы, концентрации, фазности действия, от состояния объекта воздействия.

Значительно легче анализировать особенности действия одного конкретного препарата, чем проводить сравнительное изучение свойств большой группы лекарственных веществ. Кроме того, практически очень мало известно о специфичности ответной реакции на фармакологическое воздействие в зависимости от его особенностей и состояния организма.

Исходя из того, какими знаниями в области фармакотерапии обладает врач, его можно сравнить или с архитектором, имеющим четкие представления о строении всего здания, или с ремесленником, решающим конкретные вопросы. «Нам очень нравятся врачи, которые, будучи известными практиками, не относятся с пренебрежением к методам и общим теориям науки…Медицина, не опирающаяся на философию, представляется чем-то крайне шатким…» – писал Френсис Бэкон.

Конечно, можно в практической деятельности использовать изречение Цельса «Cito tuto et ucundo» (быстро, безопасно и приятно) для характеристики идеального лечения. Кроме того, достигнув быстрого эффекта, врач получает благодарность от больного. Но всегда ли за быстрым эффектом идет излечение? Чаще всего этот положительный эффект симптоматичен и носит временный характер. Вероятно, более рационально рассматривать рекомендации другого выдающегося врача древности Авиценны, который писал:

Во времени рассматривай симптом, что было, есть и быть чему потом. Познай, что есть, и предскажи, что будет: врач по симптомам о болезни судит.

Если говорить о философско-фармакотерапевтических вопросах, то необходимо отметить, что в современной медицине сложились и укрепились парадоксально неправильные представления о двух взаимодействующих материальных объектах – лекарстве и организме больного. Обычно рассматривается эффект одного действующего материального объекта и мало внимания обращается на объект воздействия. Всегда необходимо при воздействии рассматривать изменения обоих материальных объектов. В противном случае наши суждения о взаимодействии будут носить односторонний характер. Если вода, действуя на соль, растворяет ее, то как при этом изменяется вода? Если лекарство действует на организм, то какова реакция организма в ответ на лекарство?

Для одних врачей медицина – это профессия, обеспечивающая материальное существование, а для других – состояние, образ жизни и образ мышления. Для одних медицина – это наука, шаблонно использующая последние достижения диагностики и фармации, а для других – еще и искусство понимания принципиальных особенностей взаимодействия врача с организмом больного при помощи фармакологического препарата. Для последних медицина – это постоянный процесс творчества, размышлений и «шлифовки» своих знаний. Вероятно, наивысшим искусством врача является не воздействие на природу, а умение поставить ее в такие условия, когда она уже не может не выдать свои тайны и следовать воле человека. Таких специалистов можно встретить нечасто. Это они проводят выходные дни в медицинской библиотеке. Остальные врачи, вероятно, черпают свои знания из других источников, их не мучают сомнения, у них не возникают вопросы, не создаются гипотезы и теории, они не ищут ответы на библиотечных полках. Тот, у кого не возникает вопрос «почему?», повсюду будет искать ответ на вопрос «как?» И можно добавить, что, постоянно задавая себе вопрос «как?», такой человек будет терять все больше возможностей открыть в себе «почему?».

Врач академической школы применяет фармакотерапевтические знания в объеме, полученном в студенческие годы, и исходя из аннотаций к препаратам, подготовленным производителями.

В отличие от него, гомеопат должен очень хорошо знать весь спектр фармакологических и токсикологических эффектов применяющихся препаратов, а также очень тщательно анализировать весь симптомокомплекс проявления заболевания у больного с учетом его конституциональных особенностей. В противном случае гомеопат не достигнет желаемого успеха, в то время как врач официальной медицины, используя алгоритм лечения при определенной нозологии, может получить временный успех и без этих знаний. Освоить гомеопатический метод более сложно, чем методы фармакотерапии официальной медицины, так как в первую очередь необходимо изменить образ мышления, запомнить и уяснить огромный фактический материал о фармакотоксикологических свойствах необходимых лекарственных препаратов и затем применить имеющиеся знания для лечения каждого конкретного больного в зависимости от проявлений заболевания.

В гомеопатии главное – не фармакокинетика вводимого препарата, определяющая его специфическое действие, а кинетика ответной реакции организма на введенное лекарственное средство, направленность которой противоположна кинетике развития патологического процесса.

Гомеопатия не может развиваться в стороне от современной научной медицины. Она должна быть признанным, научно обоснованным ее разделом.

Для формирования представлений о возможном влиянии гомеопатических препаратов на организм целесообразно, на наш взгляд, рассмотреть следующие вопросы фармакологии:

1. Значение фаз в действии лекарственных препаратов – фазы прямого действия препарата и фазы противодействия организма влиянию чужеродного агента.

2. Роль физико-химических изменений при взаимодействии растворяемого вещества с растворителем, особенностей структурных изменений растворителя при последовательном разведении растворяемого вещества вплоть до теоретического его «отсутствия».