© Смольянова А.О., Масленникова Т.С., текст, 2020

© Оформление. ООО "Издательство "Эксмо", 2020

Посвящение

Эту книгу я хочу посвятить своим учителям в области косметологии, которые своим личным примером привили мне любовь и уважение к профессии врача-косметолога, альтруизм и вечное стремление к самосовершенствованию.

Елена Румянцева-Матей! С Вами я шагнула в мир инъекционной косметологии.

Наталия Гайдаш и Ирина Брагина! Аппаратная косметология без вашего руководства осталась бы для меня непознанной планетой.

Игорь Арсентьев! Без Вас я не поставила бы цели и, возможно, долго искала способы получить достойное образование для косметолога.

Наталья Селезнева! Вы поверили в мою мечту пройти специализацию по дерматологии, а без вашего руководства и поддержки в медицине я разочаровалась бы гораздо раньше.

Татьяна Масленникова! Ты мой мотиватор и вечный двигатель с момента создания нашей группы в социальных сетях, а теперь и книги. Спасибо тебе за своевременные пинки и напоминания, позволившие так быстро закончить книгу.

Ваша Анна!

Предисловие

Все началось с любви к косметике. Однажды мы, врач-косметолог, дерматовенеролог Анна Смольянова и моя пациентка Татьяна Масленникова, встретились на приеме. Обсуждали новые процедуры, бьюти-заблуждения из социальных сетей – и слово за слово к концу приема создали маленькое сообщество «Косметический маньяк» в «Фейсбуке». Решили обсуждать там правду о косметике и косметологии с энтузиастами.

Сначала участниц был мало, но группа быстро разрасталась. Это были не случайные люди: многие из них – пациенты и мои коллеги. Не стоит удивляться: я начала практику в 2011 году, сейчас имею базу более чем из 10 тысяч пациентов. Кроме того, я – сертифицированный тренер инъекционных и аппаратных методик. Поддерживаю контакт не только со своими учениками, но и с коллегами по всему миру, со многими из которых познакомилась на международных научных конференциях. Меньше чем через три года в закрытом сообществе уже состояло 4,5 тысячи человек – как практикующие врачи-косметологи, так и визажисты и коллекционеры косметики.

Довольно быстро мы поняли, что женщины задают одни и те же вопросы. И проблема не в отсутствии информации – ее в интернете даже слишком много, – а в крайней противоречивости ответов. Мы старательно изучали информацию, давали полезные ссылки, но, к сожалению, не смогли найти научно-популярный источник знаний, который всесторонне освещает методики современной косметологии. Поэтому все больше и больше приходилось писать самим.

Со временем стала очевидна еще одна проблема: просвещать массы часто берутся непрофессионалы. Они легко манипулируют научными терминами и с выгодой для себя управляют мнениями неискушенных слушателей. Татьяна Масленникова, издатель-редактор по образованию и маркетолог по специальности, изучала все это время десятки блогов и собирала самые распространенные заблуждения и маркетинговые уловки клиник, косметологов и бьюти-брендов, а заодно и полезную информацию для участниц группы «Косметический маньяк». А я писала развернутые ответы на самые распространенные вопросы и развенчивала популярные мифы.

Не стоит думать, что участницы группы «Косметический маньяк» были пассивными потребителями контента. Огромную работу проводило само сообщество: девушки писали много полезных и нужных постов, поднимали важные проблемы. Они делились бесценным личным опытом и постоянно помогали нам активным участием в опросах и развернутыми ответами. Фактически эта книга аккумулирует совместный опыт всей группы. И мы считаем всех активных участниц группы «Косметический маньяк» нашими соавторами.

Со временем накопилось очень много неструктурированной информации. С ростом популярности группы алгоритмы «Фейсбука» стали скрывать полезные посты от пользователей сообщества. Новые участницы приходили со старыми вопросами. Многие важные аспекты обсуждались в комментариях и постепенно забывались. В какой-то момент мы поняли, что нужно собрать всю информацию в единое целое.

В написании книги я основывалась на научных исследованиях и своем богатом профессиональном опыте. В каждой главе приводятся комментарии Татьяны Масленниковой. В них собраны ответы на наиболее частые вопросы и освещены самые спорные темы косметического сообщества.

Содержание книги – это симбиоз прикладных и научных знаний в области косметологии и личного опыта тысяч косметических маньяков.

Книга для широкого круга читателей, не для профессионалов в области косметологии и эстетики и не претендует на звание учебника для профильных медучреждений. В ней я использую как общеизвестные знания по уходу за кожей лица и тела, так и свой опыт работы с различными препаратами, методиками, аппаратными технологиями, которые дали положительные результаты на протяжении многих лет практики.

Глава 1
Знакомство с косметологом, или Истории о том, как курьеры «колют» губы

Косметология посвящена сохранению эстетики и молодости. Это самая потрясающая отрасль медицины, но в то же время это коммерческая отрасль. Об этом важно помнить, когда вы читаете о скидках, акциях, бонусах от неизвестных косметологов и клиник с аудиториями 100 и более тысяч подписчиков. Потому что никто никогда не будет работать в ущерб самому себе ради сохранения молодости и красоты неизвестного человека. Это жестоко, но это реальность. И я решилась на написание этой книги, чтобы обезопасить вас от опрометчивых шагов и разочарований, так как эстетическая медицина – безумно захватывающая и интересная специальность, разобраться в которой поможет эта книга (а мои коллеги, надеюсь, не сожгут меня на костре за раскрытие тайн).

Перед тем как перейти к следующему этапу, попрошу вас честно ответить на эти вопросы, поставив галочку в соответствующей графе.

^[1]

Если у вас больше ответов «да», поздравляю: у вас уже есть настороженность относительно косметологии, и вы, возможно, имели негативный опыт, что страхует от необдуманных действий. Если преобладает ответ «нет» (а честно признаться, за 9 лет моей практики наличие диплома и сертификата с правом на работу у меня лишь одна пациентка спросила на момент консультации), то эта глава будет для вас полезной и научит разбираться, кто есть кто.

1. Почему нельзя верить рекламе в соцсетях? Увы, реальность такова, что сейчас все покупается, в том числе и отзывы. Заказывается пиар у блогеров, покупаются отзывы о косметических брендах, это поставлено на поток. За время своей работы я сама покупала рекламу у блогеров, и выглядело это таким образом.

Приходит ко мне совершенно замотанная девочка с лишним весом, тусклым цветом лица, расширенными порами на консультацию и процедуру, допустим, карбоновый пилинг. Девочке 20 лет, но по внешнему виду можно дать все 35. Согласовывается процедура, делается фото до, фото после, пациентка предупреждена, что это курс, через 2 недели нужно прийти вновь. Попутно она делает селфи с фильтрами, мы согласовываем рекламный текст, она рассказывает о губах, которые мечтает увеличить, и просит все же ее фото до и после не выкладывать, так как сама выберет нужный ракурс и фон для поста в «Инстаграме».

Спустя две недели ты видишь отметку себя на фото девушки при полном макияже, с укладкой и с замечательной фразой «Чудесный доктор-косметолог сегодня порадовал мою кожу процедурой лазерного пилинга, видите, как она сияет?».

Нет, на фото она выглядит прелестно, так как все настройки камеры выставлены верно, свет подобран правильно, тональный крем и хайлайтер скрыли все дефекты расширенных пор, и ей можно смело дать 18 лет.

Но… в реальности-то все иначе. И надо ли говорить, что спустя неделю она рекламировала другого «доктора», который увеличивал ей губы.

Как оценить реальность отзывов? Написать в личные сообщения. Понаблюдать некоторое время за косметологом (востребованному специалисту не нужна реклама у блогеров, его контакты передают из рук в руки), написать тем, кто присоединялся к отзывам, найти косметолога по фамилии и почитать, что о нем пишут в других источниках.

2. Раньше врачей пугали, что фото дипломов украдут и подделают, поэтому их побаивались выкладывать на публичных страницах. Теперь же это повод гордиться своим стажем, местом учебы и вообще тем, что восемь с половиной лет ты потратил на образование. Итак, информация на страничке:

• РЕАЛЬНЫЕ ФАМИЛИЯ И ИМЯ (Анжелика-косметолог или Вера – доктор красоты должны вызвать подозрения).

• РЕАЛЬНОЕ МЕСТО РАБОТЫ (клиника, где доктор принимает, на сайте которой размещена информация об этом специалисте).

• РЕАЛЬНЫЕ ДИПЛОМЫ И СЕРТИФИКАТЫ (врач-косметолог должен иметь высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», специализацию (интернатуру или ординатуру) «Дерматовенерология» и отдельно специализацию «Косметология»). Обращайте внимание на даты окончания, а то окажется, что вы ходите на лазерную эпиляцию к интерну цикла пластической хирургии, который в принципе отношения к косметологии не имеет.

• ЗВОНОК В УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ С ВОПРОСОМ, проходил ли у них обучение такой специалист.

• СТАЖ РАБОТЫ. Как ни крути, но между мной 5 лет назад и сейчас огромная разница в плане знаний и навыков. И да, косметология связана напрямую со здоровьем, а не только с красотой. Поэтому, выбирая врача для решения серьезных задач, лечения дерматологических заболеваний, обращайте внимание на стаж работы (считайте от даты окончания профильного учебного заведения).

3. Проверка клиники. Не все из них имеют реальную медицинскую лицензию.

Забавная история была с моими сокурсниками, работавшими в Москве в одном медцентре, у которого была лицензия на оказание медицинской помощи, но распространялась она лишь на один центр из нескольких. Там, где работали мои сокурсники, лицензии не было. И как выражался один из них, сидели они «в накинутом медхалате, готовые чуть что его сбросить и бежать, если придут контролирующие организации». Поэтому, когда вы смотрите сайт клиники, обращайте внимание на следующие параметры:

• ДАВНОСТЬ РАБОТЫ КЛИНИКИ И ЕЕ СТАТИЧНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ. Многие клиники переезжают один раз в три года. Таким образом они избегают проверки медицинской документации, тестирования специалистов на умение оказания первой медпомощи, проверки утилизации медотходов. Да, если косяков по указанным пунктам много, оформить и купить новую лицензию в такой ситуации проще.

• ЛИЦЕНЗИЯ КЛИНИКИ, СОВПАДЕНИЕ ЮРИДИЧЕСКОГО И ФАКТИЧЕСКОГО АДРЕСА. А то окажется, что ходили вы в «Кролики и Ко» на аугментацию губ^[2], а лицензия выдана на «Зайчики и Ко». Кстати, данные о лицензии и наименование организации, а также фактический и юридический адрес должны быть прописаны в договоре, который пациент получает ДО прохождения каких-либо манипуляций (консультация – это тоже вид медицинского вмешательства).

4. Отмечу отдельно. Я часто ищу специалистов смежных специальностей в профессиональных закрытых группах, например в «Фейсбуке» это Secret, Versus. Туда имеют доступ врачи с дипломами, большей частью там представлены косметологи. Не менее полезна группа «Найди своего доктора». Там можно узнать информацию о специалисте, почитать его публикации, узнать отзывы пациентов и спросить их о враче. За соцсетями большое будущее, но статистику и отзывы важно собирать в профильных группах, основной целью которых не является продажа рекламных услуг.

5. За время практики меня лишь однажды попросили показать диплом врача и сертификат специалиста. И это была моя подписчица, которую я сама же и научила подобному. Да, важно избавляться от стереотипа «белого халата» и стыдливости, если речь идет о вашем здоровье. Как бы ни было это печально, но не все готовы потратить восемь с половиной лет на обучение, а потом начинать с азов – чистки, уходовых процедур, консультации, диагностики кожи. Проведение одним специалистом 10 первичных консультаций в день – это возможность заработать 3000 рублей при цене 1500 рублей за консультацию и оплате труда специалиста в размере 20% от ее стоимости (пусть вас не удивляет, это стандартная ставка в косметологической клинике). Для сравнения, аугментация губ за 15 000 рублей одному пациенту принесет равнозначный доход, а временны`х затрат значительно меньше. И когда вы прекратите стыдиться подобных вопросов и будете их задавать – врачу в клинике, специалисту-домушнику, медсестре, которая вчера ставила уколы внутримышечно, а сегодня открыла себя в косметологии, бывшему парикмахеру, который нежданно стал мезотерапевтом, – осложнений от процедур станет меньше, а желающие подзаработать на вашем здоровье исчезнут.

6. Конечно, я за сравнение стоимости. Но сравнение грамотное и понимание назначаемых процедур. Бесполезно сравнивать консультацию у врача со стажем работы 15–20 лет и у начинающего специалиста. Ожидаемо, что у первого она будет выше. Но вот как сравнить цены на биоревитализацию, на контурную пластику, почему в пределах одного региона они настолько разнятся? Все очень просто. Рынок в настоящий момент переполнен несертифицированными и небезопасными препаратами. Например, утверждение многих о том, что гиалуроновая кислота из одной бочки, а значит, не принципиально, какой биоревитализант или филлер будет вам вводиться, крайне ошибочно. В настоящий момент это биотехнологичное производство с использованием культуры стрептококков. При производстве дешевом в первую очередь не соблюдаются правила очистки препарата от примеси эндотоксина, используются большие количества стабилизатора BDDE, различные консерванты и вещества, усиливающие эффект увлажненности кожи. Вы об этом не узнаете никогда, так как фирма-продавец будет прикрываться «патентом», а специалист (язык не повернется его именовать доктором) будет руководствоваться приобретаемой выгодой. Так как же быть? На самом деле очень просто. Точно выясняйте название, записывайте его и ищите в интернете. Нелегальные поставщики заинтересованы в продажах, им не важно, кому продать свой товар! А вы можете узнать реальную стоимость того, что вам хотят втюхать. И заодно посмотрите длительность нахождения этого препарата на рынке, так как компании – дистрибьюторы легальных препаратов уже много лет на рынке России, а если препарат хорош, то он востребован. Именно по этой причине нелегальный Hyaron 2,5 мл будет стоить 700 рублей за шприц, так как он изначально предназначен для внутрисуставного введения, а не внутрикожного. А вот «Мезовартон», «Мезоксантин», «Рестилайн Витал» будут стоить в разы дороже, так как они сертифицированы именно для внутрикожного введения, для использования в эстетической медицине и косметологии.

7. Страшны ли консерванты и плохая очистка препарата? Да. Страшны. Уже давно известно, что BDDE не выводится из организма. Он накапливается в тканях, и со временем это вам грозит неестественным и одутловатым лицом. Много хуже, если у вас имеется аутоиммунное заболевание, которое отреагирует на введение некачественного препарата в дальнейшем. Поэтому, уточняя цену, узнавайте точные названия процедур, препаратов и аппаратов, используемых для их проведения.

Комментарий Татьяны