Третий признак – окраска кожи. Бледная кожа с синим оттенком – 0 баллов. Если тело розовенькое, а ручки и ножки – бледные или синеватые – 1 балл, а если малыш розовый весь – 2 балла.
Четвертый признак – мышечный тонус. У нормального новорожденного руки и ноги напряжены, поджаты к животу, разогнуть их трудно. Такое напряжение называется физиологическим гипертонусом – 2 балла. Если тонус снижен – 1 балл. Если тонус отсутствует – 0 баллов.
Пятый признак – рефлекторная возбудимость. Если на лице у новорожденного при рождении появляется гримаса – 1 балл, если эмоций никаких нет – 0 баллов, а если при отсасывании слизи изо рта и носа ребенок закричал, закашлял или чихнул – 2 балла.
После рождения малыша медики сразу оценивают его состояние, награждая баллами за каждый признак, а затем суммируют эти показатели. Когда эту процедуру повторяют, как правило, показатели по шкале Апгар уже увеличиваются – ребенок набирает силу. Это делают уже через пять минут после рождения.