Цитаты из книги «Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения»

Витамин В12 участвует в двух основных процессах. Во-первых, он необходим для обеспечения нормального деления клеток в процессе кроветворения. Его дефицит приводит к снижению количества прежде всего эритроцитов с явной клиникой анемии, а также лейкоцитов и тромбоцитов в крови (без явных клинических проявлений их дефицита). При этом клетки костного мозга и периферической крови приобретают особый вид, в частности, более крупные размеры, что позволило дать название для подобного состояния кроветворения – мегалобластический эритропоэз. Во-вторых, витамин В12 необходим для нормального обмена жирных кислот в миелиновой оболочке нервных

Сывороточный ферритин (СФ) – это белок, осуществляющий обратимое связывание и хранение молекул железа. Это относительно специфический индикатор накопления железа в ретикулоэндотелиальной системе. В норме концентрация СФ у женщин составляет 20–100 мкг/л, у мужчин – 30–300 мкг/л. Установлено, что концентрация СФ – 100 мкг/л соответствует 1 г резервного железа в организме. Концентрация СФ менее 15 мкг/л – признак абсолютного дефицита железа.

Полный анализ крови с ретикулоцитами и тромбоцитами. Это то, что позволит определенно сказать, можно ли говорить о ЖДА в вашей ситуации.

Что следует знать о профилактике и лечении фолиево-дефицитной анемии? Для профилактики фолиево-дефицитной анемии следует употреблять в пищу зеленые овощи, грибы, печень, почки. Профилактический прием фолиевой кислоты в дозе 5 мг/сут показан в период за 3 месяца до наступления беременности и в период беременности. Лечебная доза фолиевой кислоты составляет 5–15 мг в сутки в течение 3–4 мес. Она оказывается достаточной даже в случае нарушенного всасывания фолиевой кислоты. Обычно не приходится прибегать к парентеральному введению фолиевой кислоты. При сохранении причины дефицита фолатов показано продолжать прием фолиевой кислоты в поддерживающей дозе 5 мг/сут. Есть ли основания для приема фолиевой кислоты в тех случаях, когда отсутствует явная мегалобластная анемия? Да, есть. Но это особый разговор – разговор о гомоцистеинемии.

слабости, бледности кожи с легким желтушным оттенком. Возможны умеренные отеки, увеличение размеров печени. Как правило, у пациентов с фолиево-дефицитной анемией в жизни обнаруживаются те или иные факторы, вызывающие дефицит данного витамина. Как устанавливают диагноз фолиево-дефицитной анемии? Установление диагноза фолиево-дефицитной анемии происходит аналогично тому, как это делается при В12-дефицитной анемии. Изменения со стороны анализа крови и клеток костного мозга при дефиците этих витаминов абсолютно идентичны. Отличить, дефицит какого витамина – В12 или фолиевой кислоты – имеет место, можно несколькими способами. Во-первых, следует определить концентрацию витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови. К сожалению, этот метод пока мало доступен практически. Во-вторых, при дефиците фолиевой кислоты никогда не бывает неврологических нарушений. В-третьих, необходимо определить возможную причину дефицита того

Клинические проявления фолиево-дефицитной анемии С учетом разнообразия и специфики факторов возникновения дефицита фолатов в организме можно сказать, что данный вид анемии наиболее часто встречается у молодых пациентов. В клинической картине на первый план выступают проявления анемии в виде

Третья связана с приемом лекарственных препаратов, обладающих антифолатным действием.

Каковы причины дефицита фолиевой кислоты? Существует несколько групп причин. Первая обусловлена недостаточным поступлением с пищей или нарушением всасывания. Вторая – повышенными потребностями организма в фолиевой кислоте.

Причины дефицита фолиевой кислоты. У новорожденных – вскармливание козьим молоком, содержащим малое количество фолиевой кислоты. Длительный прием противосудорожных препаратов, противозачаточных средств, некоторых туберкулостатиков. Алкоголизм. Беременность при плохом питании и повышенной потребности в витамине. В случаях, когда беременная женщина страдает наследственной или приобретенной гемолитической анемией, при которых повышен расход фолиевой кислоты, а также когда женщина употребляла до беременности противосудорожные препараты или большое количество алкогольных напитков. Нарушение кишечного всасывания: массивная резекция тонкого кишечника, при тропическом спру, целиакии, при синдроме «слепой петли». В этих случаях может иметь место сочетание дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Описаны редкие случаи изолированного наследственного нарушения всасывания фолиевой

Фолиевая кислота в ее различных формах содержится у человека в количестве 5–20 мг, и ее запасы при нарушении поступления в организм могут истощиться за 4 мес. Потребность в ней увеличивается во много раз при беременности, при гемолитических анемиях. Общее количество фолиевой кислоты в диете при полноценном питании составляет 500–600 мкг в сутки. Она содержится в значительном количестве в овощах и фруктах. Более 50 % ее разрушается при кулинарной обработке. Фолиевая кислота всасывается в верхнем отделе тонкой кишки. Способность кишечника всасывать фолиевую кислоту намного превышает суточную потребность в витамине.