© Цветков А.Н., оформление, 2019

© Танцюра С.Ю., Мартыненко СМ., текст, 2019

Введение

Проблемы детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) зачастую носят многоплановый и многофакторный характер. Основной диагноз может осложняться нарушениями эмоциональной сферы, моторного развития, поведенческими нарушениями, соматической ослабленностью, снижением зрения, слуха, выраженным недоразвитием речи и расстройствами коммуникаций в целом.

Психолого-педагогическая диагностика отклонений в развитии – часть комплексного медико-психолого-педагогического и социального обследования ребенка. Комплексный подход, который предполагает всестороннее обследование ребенка с особенностями развития разными специалистами, охватывающее познавательную деятельность, речевую, коммуникативную, эмоционально-волевую сферы, поведение, соматическое состояние, состояние зрения, слуха (включая неврологический статус), лежит в основе диагностики нарушенного развития.

Трудно переоценить важность правильной оценки возможностей и выявления особых образовательных потребностей детей с ОВЗ. Именно от правильного выявления проблемных зон, анализ которых лежит в основе определения главных направлений коррекционно-развивающей работы и создания индивидуального маршрута ребенка с ОВЗ с учетом актуального уровня и зоны ближайшего развития, во многом зависит успешность воспитания и обучения детей с ОВЗ в дальнейшем.

Данная книга посвящена вопросам диагностики воспитанников с ОВЗ.

Этапы проведения диагностики детей с ОВЗ

Термин «диагностика» используется в настоящее время в психологии, педагогике, медицине и логопедии. Проблемное развитие детей с ОВЗ, сочетанность и комплексность проблем требует включения в обследование ребенка разных специалистов. Каждый из них, работая в команде, индивидуально осуществляет диагностику, выявляя ключевые риски и ресурсы ребенка.

Анализ обобщения полученных результатов обследования дает возможность определить потребности детей в различных сферах: физической, эмоциональной, интеллектуальной и социальной.

Диагностика проходит как в естественных условиях свободной деятельности, так и в специально моделируемых образом ситуациях.

Диагностика включает следующие этапы:

1) выявление и определение особенностей ребенка (речевые моторные и др.);

2) постановка диагноза.

Комплексная диагностика предполагает целостное обследование ребенка.

Ее основные задачи:

– контролировать динамику психического развития детей;

– корректировать развитие;

– вырабатывать рекомендации по коррекционной работе;

– проводить мониторинг с целью сравнительного анализа;

– получать информацию об уровне интеллектуального и речевого развития каждого ребенка, выявлять особенности его поведения, интересы, наклонности;

– создавать условия для развития, обучения и коррекции речевых нарушений у детей;

– обеспечивать эмоциональное и полноценное психическое развитие каждого ребенка.

К комплексной диагностике важно привлечь педагогов дополнительного образования и специалистов (психолога, учителя-логопеда).

Психолого-педагогическая диагностика включает и клиническое (медицинское) направление.

Многоплановость проблем развития детей с ОВЗ требует комплексного, системного подхода к их решению. Обеспечить коррекцию дефектов развития, предупредить или смягчить более серьезные нарушения хода личностного становления детей можно только на основе всестороннего изучения проблем развития и комплексного подхода к их решению.

Таким образом, возникает необходимость создания общего пространства сопровождения ребенка с проблемами в развитии с обязательным соблюдением основных принципов психолого-педагогического сопровождения, в числе которых:

– приоритет интересов сопровождаемого ребенка в тесном сочетании с принципом «не навреди»;

– непрерывность и системность сопровождения;

– комплексный подход в сопровождении.

Задачи психолого-педагогического сопровождения детей с ОВЗ:

– предупреждать возникновение проблем в развитии ребенка;

– помогать ребенку в решении актуальных задач развития, обучения, социализации;

– осуществлять психологическое обеспечение образовательных программ.

Эффективность работы в значительной степени зависит от организованной системы взаимодействия специалистов, педагогов и медиков учреждения и от организации оптимальных условий для преодоления проблем в развитии детей. Четкая работа консилиума учреждения, в основе которого уже заложено взаимодействие всех участников воспитательно-образовательного процесса, по всем направлениям сопроводительной деятельности способна обеспечить комплексное изучение проблем, имеющихся у ребенка с ОВЗ, коррекцию и профилактику сложностей в его развитии.

Комплексный характер диагностики предопределяется рядом обстоятельств: необходимостью точного установления причин и механизмов нарушения развития, важностью определения прогноза последующего развития ребенка с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) и разработки эффективной программы индивидуального сопровождения ребенка с нарушениями в развитии.

Каждая составляющая комплексного обследования предполагает реализацию конкретного направления.

Логопедическое обследование предполагает изучение всех компонентов речевой системы. Его должен проводить учитель-логопед.

Педагогическое обследование детей с ОВЗ проводится педагогом совместно с учителем-дефектологом. Оно нацелено на получение информации о качественном своеобразии познавательной сферы (слухового внимания, слухоречевой памяти, логического мышления), сфере интересов ребенка, качестве усвоения разделов программы, особенностях игровой деятельности, степени сформированности навыков самообслуживания.

Психологическое обследование реализуется педагогом-психологом и предполагает изучение эмоциональной сферы и поведения ребенка, особенностей его общения в кругу семьи, самооценки.

Этапы психолого-педагогической диагностики:

1) скриниг (от англ. screen – просеивать, сортировать) – выявление у ребенка отклонений в психофизическом развитии;

2) дифференциальная диагностика нарушений – определение категории нарушений развития;

3) диагностика индивидуальных особенностей – выявление характеристик речевой, познавательной, эмоционально-волевой сфер.

Знание направленности и реализуемых возможностей каждого этапа диагностики позволяет специалисту целенаправленно отобрать диагностический инструментарий.

Как указывают А.Р. Лурия, Б.В. Зейгарник, В.В. Лебединский и другие исследователи, в психологическом обследовании при выявлении отклонений и классификации нарушений развития нужно исходить из закономерностей нормального онтогенеза, т. е. учитывать единство закономерностей нормального и аномального развития.

Значимым было выделение Л.С. Выготским двух взаимосвязанных линий развития: биологической и социально-психологической. Нарушение биологического развития создает преграды для психического развития, усвоения знаний и умений, формирования личности.

На основе этих положений В.В. Лебединский выделил ряд патопсихологических параметров, определяющих характер психического дизонтогенеза, в числе которых:

– функциональная локализация нарушения, предусматривающая различение основных видов дефекта: первый – особый, обусловленный дефицитом отдельных функций (гнозиса, праксиса, речи и др.), второй – общий, связанный с нарушением регуляторных систем;

– зависимость от времени поражения и продолжительности состояния. Так, в первую очередь страдают функции, которые находятся в сенситивных периодах формирования, затем те, которые связаны с повреждением. Чем раньше произошло поражение, тем более устойчивы регресс и распад;

– характер взаимоотношений между первичным и вторичным дефектом: вторичные нарушения возникают опосредованно в процессе социального развития как последствия первичных;

– нарушение межфункциональных взаимодействий систем в процессе аномального системогенеза. В нормальном онтогенезе выделяют несколько типов: явления временной независимости функций, ассоциативные и иерархические связи.

Перечисленные параметры по-разному проявляются в различных вариантах дизонтогнеза интеллектуальной, моторной и сенсорной сфер.

С позиций патогенеза нарушенного развития личности Г.Е. Сухарева различает три вида психического дизонтогенеза: задержанное, поврежденное и искаженное развитие, а Л. Каннер выделяет недоразвитие и искаженное развитие, по мнению Г.К. Ушакова и В.В. Ковалева, основными клиническими типами психического дизонтогнеза служат ретардация – замедленное и устойчивое психическое недоразвитие (как общее, так и отдельное), и асинхрония – неравномерное, дисгармоничное развитие, включающее признаки ретардации и акселерации.

В.В. Лебединский определил несколько типов нарушения психического развития, или видов дизонтогенеза: устойчивое недоразвитие, задержанное, поврежденное, дефицитарное, искаженное и дисгармоничное развитие. Рассмотрим их подробнее.

Устойчивое недоразвитие характеризуется ранним повреждением и незрелостью мозговых структур. Его примером является умственная отсталость (интеллектуальное недоразвитие).

При задержанном развитии отмечается задержка темпа развития познавательной и эмоционально-волевой сфер. Пример – задержка психического развития (ЗПР), вариантами которой служат конституционная (гармоничный и дисгармоничный инфантилизм), соматогенная, психогенная, церебральная (церебрально-органическая) задержки.

Поврежденное развитие характеризуется нарушением развития после 2–3 лет. Его примером служит органическая деменция.

Дефицитарное развитие представляет собой тяжелые нарушения отдельных анализаторных систем: зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата.

При искаженном развитии наблюдается сочетание общего, задержанного, поврежденного и отдельных психических функций. Пример – детский аутизм.

Дисгармоничное развитие характеризуется врожденной или приобретенной диспропорцией развития психики ребенка, преимущественно в эмоционально-волевой сфере. Примеры – психопатия, патологическое формирование личности.

Все эти виды дизонтогенеза делятся на три основные группы:

1) отклонения по типу ретардации (задержка развития) и дисфункции созревания. В эту группу входят общее устойчивое недоразвитие (умственная отсталость) и задержка развития;