В книге, по сути, спокойно уживаются и довольно часто вплетаются друг в друга три отдельные линии. Становление автора как врача, истории насилия, через которые прошли его пациенты, и система здравоохранения во всей своей уродливой красе.
По этим трем пунктам и пойду.
I. Клятва Гиппократа.
За профессиональным взрослением Руслана мы наблюдаем на протяжении всей книги. В первой главе автор рассказывает какая "нелегкая" привела его к медицине. Между, мы становимся свидетелями "девяти кругов ада" интернатуры и ординатуры. В последней же главе прощаемся с уже состоявшимся врачом.
Честно? Читать эту арку мне было интересно. Возможно, потому что автор не боится показать себя настоящим - он не знает чего-то и признается в этом, учится, паникует, набивает шишки, чертовски устает и выгорает. Последнее, кстати, особенно заметно, если слушаешь книгу залпом. К финальным главам прямо сквозь текст ощущаешь ту усталость и безразличие ко всему происходящему, которые овладевают Русланом.
II. "Заявлению - бой!".
Невероятно депрессивная часть.
Вынести эту больную реальность (да еще и дополненную авторскими рисунками травм) психически неадекватных людей невероятно тяжело. Большая их часть представляет собой самую настоящую эмоциональную мясорубку с (увы) предсказуемым финалом.
Который, к чести врача, он никогда не комментирует. Как и не имеет привычки читать длинные нравоучения с нотациями нам и своим пациентам. Хотя порой (да-да, виктимблейминг) стоило бы.
Разброс травм что встретятся здесь огромный - от переломов скулы или челюсти до абсолютно диких случаев, вроде рассечения лица топором. Или изнасилование с побоями от "мужа", что привела к 3-часовой операции с четырьмя врачами: гинекологом, проктологом, хирургом стоматологом и абдоминальным хирургом.
И, кстати, да. Те, у кого книга в "хотелках" - готовьтесь к тому, что изнасилования в самой своей мерзкой форме будут встречаться очень часто.
Если говорить о минусах, то для меня тут их два.
Первый - компоновка.
Нет, я понимаю что главы идут по принципу времени, когда Руслан с пациентами сталкивался. Но ставить историю с двумя бомжами после случая смерти ребенка от сексуального насилия - сюр.
Вторая проблема - передышки.
Да, она выглядит как придирка. Но мне не хватало бОльших пауз между главам. Пары абзацев на "выдохнуть и осмыслить" оказалось катастрофически мало.
III. Оптимизация? Да - слышали!
Часть связанная с внутренней жизнью больниц, начальством и перипетиями медицины. Вышла она для меня одной из самой "полыхающей" - количество мерзотных поступков от руководства и наставников просто зашкаливает. А вслед за ними множатся и миллионы вопросов.
Вроде того, насколько отбитым социопатом надо быть, что бы женщину с разрубленным (топором!) на две части лицом выставить на улицу под предлогом "Документов нет? Пациент бесперспективный. Денег не получим". И чтобы Вы понимали "выброшена" она была не 70-летним главврачом что забыл год, когда последний раз лечил больного, а женщиной что недавно окончила университет. И для которой напутствие "не навреди" пока ещё что-то значит.
Или насколько зависть с обидой должна определять жизнь, чтобы осознанно мешать (будучи заведующей отделения!) врачу делать свою работу и не позволять привлекать к операциям более опытных коллег?
Или отказываться отпускать работника в ординатуру под предлогом "не, ну а че он?".
Зачем, человека у которого за плечами уже пять или шесть лет в медицинском, интернатура и ординатуру - "ломать, дабы потом слепить все заново"? Как это работает? Типо, если брать врача с собой на операции ассистентом то он ничему не научится. А вот если год будет бородавки удалять или вросшие ногти лечить - то преисполниться любовью к наставнику?
Как можно усиленно делать мед.учреждение приятным и удобными для пациентов, но одновременно низвести до состояния рабов врачей?
Как можно продолжать жить в восемнадцатом веке и считать женщин - врачей (хирургов особенно) "ошибкой природы" и устраивать им круглосуточный прессинг?
Наконец, как можно оставить без внимания и без наказания сексуальное насилие по отношению к пациенту в твоем же отделение?
И подвешенным в воздухе знакам вопроса нет конца и края.
В то время как попытки найти ответы на них или хотя бы какие-то минимально логичные объяснения сводятся к единственному "потому что". И это грустно.
Если же переключиться от частного к общему, то могу выделить два больших минусы, что подпортили впечатление от книги:
- личная жизнь.
Я вообще не понимаю зачем это здесь. Для того чтобы вызывать жалость? Показать как профессия врача влияет на отношения и брак? Потому что, у меня, все перипетии личной жизни Руслана больше отторжение вызвали. Читать его комментарии про то, что жена требует от него больше зарабатывать, не хочет с ним переезжать в другой город (хотя сам автор позже признается, как во время аспирантуры он порой ел через день и жил в спартанских условиях) и то, что он берет себе ночные смены ибо "дома проблемы и она меня не понимает" было крайне неприятно.
- мужчины.
Эх, давайте так. Я понимаю задумку автор и его желание показать что от насилия страдают не только женщины и дети. И если в книге (условно) были бы показаны мужчины, что состоят в абьюзивных отношениях и физически от этого страдают - претензий нет. Но то что есть, мягко говоря, очень спорно и вызывает больше вопросов чем сочувствия.
Стала бы я (после всего вышесказанного) рекомендовать книгу?
Да.
Учитывая, что в нашей стране книга от челюстно-лицевого хирурга освещающая тему домашнего насилия - вещь настолько редкая, как и сменяемость президента в последние 20 лет, почитать "Больную реальность" стоит.
Но готовьтесь к эмоциональным качелям. Потому что от любви до ненависти вас будет кидать буквально через предложение.